Tumori paratiroide - cauze, simptome, diagnostic și tratament

tumoare paratiroida - tumori ale glandelor paratiroide, reprezentat adenoame benigne și maligne carcinoame. Tumorile glandelor paratiroide este aproape întotdeauna hormonal activ, deci insotita de simptome de carcinom hiperparatiroidism și paratiroidian giperkaltsiemiey- detectate ca palpabilă la nivelul gâtului, uneori la comprimarea esofagului, traheei, pareza nervului laringian recurent. Diagnosticul tumorilor glandelor paratiroide este de a efectua ecografie, biopsie cu ac fin, scanare radioizotop, CT, arteriografie se-lective cu prelevarea de probe de sânge venos și determinarea nivelului de hormon paratiroidian. Atunci când tumorile glandelor paratiroide aratat de cancer udalenie- - îndepărtarea totală a glandelor paratiroide, a paratiroide limfadenektomiya.podrobneeOpuholi zhelezPrichiny tumori paratiroidiene zhelezSimptomy tumori paratiroidiene zhelezDiagnostika tumori paratiroidiene zhelezLechenie tumori paratiroidiene zhelezOpuholi paratiroidian - tratament la Moscova







Dintre tumori ale glandelor paratiroide în endocrinologie, există adenoame benigne (parathyroidadenomas) și carcinom malign (cancer). Tumorile glandelor paratiroide sunt constatări destul de rare, dar în majoritatea cazurilor au activitate hormonală, care servește ca un criteriu important de diagnosticare. Formele hormonale-inactive ale tumorilor glandelor paratiroide sunt diagnosticate în mai puțin de 5% din cazuri.

Paratireodenoamele sunt reprezentate morfologic de adenomii din celulele luminoase principale, adenoamele din celulele întunecate principale, adenoamele din celulele acidofile și adenolipomii.

Cancerul paratiroidian se găsește în 0,5-2% din cazuri, de obicei la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani. Poate fi un proces primar sau se poate dezvolta din cauza malignității adenomului. Din punct de vedere histologic, tumoarea este reprezentată de cancerul solid trabecular. Principalul semn al malignității este creșterea invazivă a tumorii cu germinarea capsulei și a țesuturilor înconjurătoare.

Cauzele tumorilor glandei paratiroide

Etiologia tumorilor glandelor paratiroide nu este cunoscută. Hiperparatiroidismul cauzat de hiperplazie sau tumori ale glandelor paratiroide poate fi sporadic sau familial în natură cu un tip dominant de moștenire autozomal. Tumorile glandei paratiroide sunt cel mai adesea o componentă a sindromului de neoplasii endocrine multiple (tip I sau II MEN)

Simptome ale tumorilor glandei paratiroidiene

Imaginea clinică a tumorilor hormonale active ale glandelor paratiroide este asociată cu fenomenele de hiperparatiroidism datorită secreției crescute de hormon paratiroidian și hipercalcemie. Când tumori ale glandelor paratiroide pot dezvolta o varietate de sindroame clinice: renale, musculoscheletale, cardiovasculare, gastrointestinale etc.







Sindromul renal cu tumori ale glandelor paratiroide caracterizate prin poliurie, sete, reducerea concentrației funcției renale și dezvoltarea de pietre la rinichi, acidoza tubulară renală, nephrocalcinosis difuză, insuficiență renală.

Înfrângerea tractului gastrointestinal poate fi asociat cu ulcer gastric și ulcer duodenal, pancreatită, pietre biliare, constipație, diaree, anorexie, vomă, reflux gastro-esofagian.

Hipercalcemia cauzată de tumorile hormonale active ale glandelor paratiroide duce la calcificarea vaselor de sânge și supapelor inimii, hipertensiunii arteriale și a aritmiilor.

Când ochii sunt afectați, calciul este depozitat în straturile superficiale ale corneei, dezvoltarea keratitei, cataracta. De multe ori, se adaugă semne de implicare a sistemului nervos central - oboseală, slăbiciune, cefalee, depresie, psihoză.

Tumorile maligne ale glandelor paratiroide pot modifica configurația gâtului, însoțită de disfagie și disfonie datorită înmugurirea țesuturilor înconjurătoare și pareză laringiene datorită implicării nervului laringian recurent. Atunci când palparea, cancerul glandei paratiroidiene este definit ca o tumoare densă, accidentată, cu mobilitate limitată.

Metastazele tumorilor maligne ale glandelor paratiroide sunt determinate în ganglionii limfatici ai gâtului și mediastinului, plămânii, mai puțin frecvent - oasele, ficatul și rinichii.

Diagnosticul tumorilor glandei paratiroidiene

Studiile de laborator in tumori ale glandelor paratiroide dezvăluie PTH creșterea nivelurilor, hipercalcemia și hipofosfatemia, a crescut de calciu urinar și excreția de fosfor.

Ultrasunetele, tomografia computerizată a gâtului, scintigrafia scăzută a glandelor paratiroide sunt efectuate în scopul diagnosticării topice a tumorilor glandelor paratiroide. Angiografia selectivă permite nu numai vizualizarea tumorii glandelor paratiroide, dar și tragerea sângelui venos pentru a determina nivelul hormonului paratiroidian din acesta. Verificarea morfologică a formei tumorii a glandelor paratiroide se realizează datorită unei biopsii fine de aspirație a acului.

În interesul estimarea altor organe abdominale pot fi efectuate cu ultrasunete, rinichi, fibrogastroduodenoscopy, ecocardiografie, densitometrie, radiografia toracică și esofagul, consultarea specialistilor (gastroenterolog, neurologie, cardiologie, nefrologie, oftalmologie, ORL).

Diagnosticul diferențial se efectuează între hiperplazia și tumorile glandei paratiroidiene, precum și diferite forme de neoplazie paratiroidiană.

Tratamentul tumorilor paratiroidiene

Tumorile glandelor paratiroide sunt tratate doar într-un mod operativ. În stadiul preoperator este indicată corectarea simptomatică a hipercalcemiei.

Cu forme benigne de tumori, îndepărtarea adenomului, îndepărtarea subtotală a glandelor paratiroide, uneori împreună cu glanda tiroidă învecinată, este efectuată. În timpul operației, este necesar să se evite ruperea adenomului cap-suleniu din cauza pericolului de implantare a unei tumori paratiroide la nivelul glandei.

Cu cancerul, îndepărtarea totală a glandelor paratiroide este efectuată, tiroidectomia cu secțiune limfatică și rezecția țesuturilor implicate. Terapia radiologică pentru tumorile maligne ale glandelor paratiroide este ineficientă.

Hipoparatiroidismul postoperator este eliminat prin introducerea calciului și a vitaminei D. Reacțiile locale de tumori paratiroide apar la 50% dintre pacienți.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: