Contextul problemei. Primele măsuri terapeutice, care au fost efectuate de către medicii din antichitate au avut ca scop principal eliminarea simptomelor durerii, adică. E. Tratamentul alezaj simptomatic. În China antică, în urmă cu 4000 de ani, simptomele au fost descrise și amvonul au fost făcute încercări de tratament acupunctura, care pe fata au fost identificate 24 de puncte. Cu toate acestea, marea majoritate a metodelor folosite de medici din Egiptul antic, Grecia și Roma, a avut ca scop distrugerea pastei de hârtie prin ulei fierbinte (Scribonius, I ien. E.) Prin arderea unui fier fierbinte (Abbas, X c) și t. D. în 1836 Dl Spooner a propus utilizarea acidului arsenios pentru distrugerea (necroza) pulpei. După aplicarea acesteia ca o pastă pe țesutul inflamat poate efectua extracția pulpei este mai puțin dureros, care mai târziu a servit ca bază pentru dezvoltarea unei metode de îndepărtare completă a acestuia (metoda ekstirpatsionny pulpită tratament). Cu toate acestea, această metodă a trecut, de asemenea, printr-o cale clară și complexă de dezvoltare. În prima etapă de aplicare a îndepărtării arsenical nămolului de droguri nu este considerată necesară, deoarece medicii la scurt timp după pulpa necrotice și închiderea unui defect al coroanei dentare cariate a căutat să elimine durerea. Cu toate acestea, folosind metoda studiilor de raze X, sa constatat că în jurul maxilarului radacina dintelui dupa un astfel de tratament un proces inflamator cauzat de un rezultat pozitiv al bacteriilor distruse prin acțiunea arsen pastei.
Noi oportunități pentru metode mai eficiente de tratament a pulpitei deschis odată cu apariția în mijlocul lucrărilor secolului al XIX-lea de chirurg rus Nikolai Pirogov, apoi savantul Lister limba engleză cu privire la aplicarea metodei de tratament rana antiseptice. Utilizarea acidului arsenios și metode biologice pentru păstrarea proprietăților vitale ale pulpei au prezentat un procent ridicat de complicații în perioada pe termen lung și dezvoltarea modificărilor în parodonțiu din cauza iritații sau acid arsenios, sau produse de pulpă dezintegrată gangrenoasă când o încercare de a se menține într-o stare viabilă. În acest sens, metodele au apărut așa numita amputarea vitală a pulpei și extirparea vital sub care elimina complet utilizarea medicamentelor arseno și parțială (numai coroana) sau complet (coronal și rădăcină) îndepărtarea pulpei a fost efectuată sub anestezie locală - fire sau anestezie infiltrare. Utilizarea mai largă a acestor metode în practica medicinei dentare împiedicat până de curând, lipsa de anestezice eficiente, cum ar fi lidocaina, trimekain și colab.
Astfel, metodele moderne de tratare a pulpitei pot fi reprezentate ca următoarea schemă.
Metode de îndepărtare a pulpei: a) extirparea devital (îndepărtarea pulpei coronale și radiculare după aplicarea acidului arsenios); b) amputarea devital (îndepărtarea pulpei coronale după aplicarea pastei de arsen și mumificarea rășinii); c) metoda combinată (îndepărtarea pulpei de la pasajele molarilor și mumificarea în canale impasibile); d) extirparea vitală (îndepărtarea pulpei coronale și radiculare sub anestezie cu sau fără diatermocoagulare).
Metode de conservare a pulpei. a) biologică (conservarea pastei coronale și radiculare); b) amputarea vitală (îndepărtarea pulpei coronale sub anestezie, conservarea pulpei rădăcinii).
Articole similare
-
Pulpita - ce este, cauzele, simptomele, tratamentul, diagnosticul, prognosticul
-
Stomatologie chirurgicală și anestezie - 1, stomatologie de policlinică
Trimiteți-le prietenilor: