Terapie cu blistere, arme chimice

Grupul de agenți de blister include muștar și lewisit. Yperite - sulfură de dicloretil; un produs pur este un lichid uleios. Toxicitatea gazului de muștar este ridicată, concentrația vaporilor de 0,07 mg / l la expunerea timp de 30 de minute poate determina moartea otrăvirii. Leziunile cutanate pot să apară nu numai prin acțiunea picăturilor de OM, ci și a fumului. Muștarul este deosebit de sensibil la piele cu un strat subțire de epidermă, precum și un guler, centură, în zona palelor umărului, șoldurilor (fig.). Sensibile sunt membranele mucoase ale ochilor și ale tractului respirator. Lewisite - clorovinil dicloroarsină; un lichid uleios de culoare maro închis, cu miros de muștar. Toxicitatea lewisitei este mai mare decât cea a gazului de muștar de mai multe ori.

Clinica de înfrângere cu gaz de muștar. Yperita poate penetra corpul prin sistemul respirator, pielea, rana, tractul digestiv, ochii. Este o otravă celulară. Aceasta afectează țesuturile ochiului, provocând conjunctivită, keratită sau keratoconjunctivită. Atunci când efectele toxice asupra suprafeței pielii sunt dermatite icretice: de la forme eritematoase în cazuri ușoare până la dermatită buloasă și necrotică, cu grade severe de leziune (figurile 1-4).

Fig. 1. Înfrângerea mâinii, începutul dezvoltării dermatitei buloase la 24 de ore după contact.
Fig. 2. Blistere mari tensiuni pe a 5-a zi după leziune.
Fig. 3. Ulcerul antebratului în stadiul de curățare în a zecea zi după leziune.
Fig. 4. Lovitură de scurgere ulcer la picior la 3 săptămâni după accidentare.

În cazul în care se lovește muștarul prin sistemul respirator, se observă rinita. laringită, bronșită și pneumonie. Atunci când OB este afectată prin tractul gastrointestinal, se observă gastrită și gastroenterocolită. Procesul inflamator cauzat de acțiunea gazului de muștar, comparativ cu inflamația convențională, are o serie de trăsături: 1) în perioada inițială, efectul OB asupra pielii nu provoacă durere; 2) reacțiile vasculare și alte reacții la gazul de muștar nu apar imediat, uneori în 12-24 de ore de la momentul expunerii la OB ("perioadă latentă"); 3) leziunile de muștar sunt letargice, deci chiar și cu leziuni cutanate extinse, nu există șoc primar și secundar; 4) foarte frecvente sunt diferite complicații infecțioase. Împreună cu acțiunea "locală" a gazului de muștar, există și fenomene de intoxicare generală. Natura și gradul lor sunt determinate de gravitatea leziunii. Cele mai pronunțate fenomene de intoxicare generală sunt observate la expunerea la doze mari de OM. În acest caz, psihicul persoanelor afectate este perturbat: ele sunt deprimate și intră ușor într-o stare de stupoare. Datorită trofismului țesutului, vindecarea ulcerelor de muștar este lentă, iar perioada de regenerare se întinde pe mai multe luni. Victimele fenomenului de încălcare a proteinelor și a altor tipuri de metabolism. Procesele de sinteză a proteinelor sunt afectate în special. Pacienții își pierd rapid greutatea și pot dezvolta "cachexia ispritnaya". Temperatura corpului este ridicată la 38-39 °. Există leucopenie persistentă, anemie. A afectat funcția sistemului cardiovascular (bradicardie, hipotensiune). Greața este constantă. vărsături și diaree. alternand cu constipatia, tenesmus.

Mecanismul efectului toxic al muștarului nu a fost pe deplin stabilit. Se presupune că, ca urmare a acțiunii gazului de muștar, schimbul de nucleotide și nucleozide este perturbat.

Prevenirea pierderilor cu gazul de muștar și primul ajutor medical. Dacă intră în ochi, trebuie spălate cu soluție apoasă 2% de sodă sau acid boric. Gura, pasajele nazale și nazofaringe trebuie clătite cu soluție apoasă 2% de sodă sau cu soluție de cloramină de 0,25%. Dacă aveți gust de mustar cu alimente și apă în stomac, ar trebui să provocați vărsături, să dați 25 g de cărbune activ într-un pahar de apă, clătiți stomacul cu soluție apoasă 0,05% de permanganat de potasiu. Această procedură se repetă de mai multe ori la rând.

Tratamentul. Nu sunt create medicamente specifice (antidoturi). Tratamentul este simptomatic. Acesta include măsuri de prim ajutor. și are, de asemenea, scopul de a preveni complicațiile infecțioase, modificări inflamatorii (antibiotice și alte medicamente). Tratamentul implică utilizarea de medicamente și activități care sporesc apărarea organismului (antihistaminice, biostimulante, multivitamine etc.). Totalitatea acestor măsuri permite combaterea fenomenelor de intoxicare generală și poate avea un efect benefic asupra cursului procesului local.

Lewisite leziuni clinica. Când lewisite este afectat, senzații dureroase apar în locurile OB; perioada de acțiune latentă este mai scurtă; vindecarea zonelor afectate are loc într-o perioadă mai scurtă decât prin înfrângerea gazului de muștar.

Mecanismul efectului toxic al lewisitei este blocarea enzimelor. care conțin grupări sulfhidril - SH (glutation, etc.), care perturbă procesele oxidative în țesuturi.

Prevenirea leziunilor cu lewisită și tratamentul persoanelor afectate. Antidoturile specifice ale OB-urilor cu conținut de arsen de tip dimercaptopropanol-BAL și unithiol sunt cele mai eficiente. Uniothiol este disponibil sub formă de pulbere și în fiole care conțin 5 ml dintr-o soluție de 5%. Pentru tratamentul celor afectați, se recomandă injectarea unei soluții 5% a medicamentului intramuscular sau subcutanat la 5 ml pe injecție, dacă este necesar, injecții repetate. Când lewisitul intră în ochi, unguentul de unitate de 30% este plasat în spatele pleoapelor. Dacă intră în stomac, provocați vărsături, spălați abundent stomacul și apoi dați 5-20 ml soluție 5% de unitiol. În cazul leziunilor prin inhalare se recomandă inhalarea soluției apoase 5% de unitiol. Împreună cu aceasta, trebuie să inhalați amestecul anti-fum dintr-un pachet individual anti-chimic. Tratamentul lewisitei implicate implică utilizarea unei combinații de antidot și agenți simptomatici. Uniothiolul este apoi administrat intramuscular și subcutanat conform schemei: în prima zi, o soluție 5% de 5 ml de 3-4 ori pe zi, și apoi 1-2 din aceleași injecții timp de 5-7 zile. Efectele secundare ale terapiei specifice includ greață, vărsături, amețeli și tahicardie. dar ei trec repede.

Articole similare

• Agenți de agenți de vezică pentru blistere

• Vreau să vând o carabină unei persoane private - acțiunile mele sunt o armă populară

• Astragalus membranos, rădăcină, boli și tratament cu folk și medicamente

Trimiteți-le prietenilor: