Subiect: Pentru ariile dinților temporari și permanenți cu formarea incompletă a rădăcinilor. Modele de manifestare clinică și curs. Diagnostice diferențiale. Carii cariilor.
Total lecții: 6 ore
Caracteristicile motivaționale ale subiectului: cariile dentare sunt una dintre cele mai frecvente boli umane și de multe ori încep imediat după dăruire. Caracteristicile cursului clinic al cariilor dentare la copii sunt asociate cu natura structurii țesuturilor tari ale dinților și a proprietăților reactive ale corpului. Cunoașterea acestor caracteristici este necesară pentru dentist pentru diagnosticarea în timp util și furnizarea unei îngrijiri dentare de calitate.
Scop: să învețe să diagnosticheze carii de dinți temporari și permanenți, ținând cont de caracteristicile cursului clinic în diferite perioade de formare a acestora, să diferențieze diferite forme de carii între ele și cu boli similare.
Ca rezultat al stăpânirii părții teoretice a acestui subiect, studentul trebuie să știe:
1. Caracteristicile manifestării clinice și a evoluției cariei în dinți temporari.
2. Metodele de bază și suplimentare ale diagnosticului și diagnosticului diferențial al cariilor dinților temporari.
3. Caracteristicile cursului clinic al cariei în prima și a doua perioadă de formare a dinților permanenți după erupția lor.
4. Gradul de activitate a procesului carious în dinți cu rădăcini neformate.
5. Cauzele apariției, caracteristicilor cursului și manifestarea clinică a cariilor timpurii ale copilariei.
În timpul părții practice a lecției, elevul ar trebui să poată:
1. Efectuați diagnosticarea diferitelor forme de carii.
2. Să formuleze diagnosticul ținând cont de caracteristicile anamnezei. clinic în copilărie.
3. Diferențiați diferite forme de carii între ele și cu boli similare.
4. Să prezicăm cursul procesului carios, luând în considerare istoricul vieții copilului, nivelul inițial al mineralizării dinților și forma curentului cariilor.
Cerințe pentru nivelul inițial de cunoștințe: Pentru a stăpâni complet subiectul, elevii trebuie să repete:
- Din histologie - morfologia dezvoltării dinților.
- Profilaxia bolilor dentare - metode de examinare epidemiologică a populației copilului de către OMS, motive și condiții pentru dezvoltarea cariilor dentare, evaluarea activității și a formei cariilor.
- Din stomatologia terapeutică - clasificarea cariilor, metodele de bază și suplimentare ale diagnosticului.
Controlați întrebările din disciplinele conexe
1. O condiție prealabilă pentru dezvoltarea cariilor este prezența microorganismelor în cavitatea bucală:
Controlați întrebările pe tema lecției:
1. Caracteristicile manifestării clinice a cariei în dinți temporari.
2. Metode de diagnosticare a cariilor la copii în diferite perioade de vârstă.
3. Imaginea clinică a cariilor în stadiul de pete, suprafață, mijloc, adânc în dinți temporari la copii, în funcție de natura cursului clinic, diagnosticul diferențial.
4. Cauzele dezvoltării și caracteristicilor cursului cariilor precoce.
5. Caracterizarea primei perioade de formare a dinților permanenți după erupție.
6. Caracteristicile cursului clinic al cariilor în perioada de imature imature.
7. Particularitățile cursului clinic al cariilor dinților permanenți în timpul mineralizării cu activitate diferită a procesului carios la copii și nivelul mineralizării smalțului primilor molari permanenți.
8. Diagnosticul diferențial al cariilor în dinți temporari și dinții permanenți cu formarea incompletă a rădăcinilor.
Până la nașterea copilului, fisurile și suprafețele de contact ale molarilor, regiunea cervicală, rămân neinoculate. Mineralizarea acestor părți ale dinților are loc după nașterea copilului timp de 2,5 ani, ceea ce explică localizarea cea mai frecventă a procesului carious în aceste zone.
Procesul carious poate dobândi un curs acut sau cronic al procesului carios la copii.
Caracteristicile cursului clinic al cariilor acute (acute)
în dinți temporari la copii:
1. Se întâmplă frecvent.
2. Transformarea rapidă a unei forme de carii în alta și a cariilor necomplicate în complicate.
3. Distribuția procesului carious merge în lățime și adâncime.
4. Țesuturile afectate sunt moi, umede (de culoare galben deschis, alb-gri-nuanță), ușor de îndepărtat prin excavator.
5. De obicei, apariția cavităților carioase în același timp în mai mulți dinți.
6. Deseori, acești copii se găsesc în mai multe cavități carioase într-un dinte care se caracterizează prin înfrângerea zonelor "imune".
7. Carii circulare se observă în incisivi, mai puŃin canini, care prind suprafeŃele vestibulare, de contact și palatale ale dinŃului, ceea ce poate duce la o fractură a coroanei dintelui.
8. Se observă la copiii născuți de mame cu sarcină toxică. care erau pe hrană artificială, adesea bolnavi.
Caracteristicile cursului clinic al cariei cronice în dinți temporari:
1. Carii lezate în dinți temporari sunt mai puțin frecvente decât acute.
2. Distribuția procesului carious se realizează, în principal, într-o direcție plană.
3. Țesuturile afectate sunt colorate solide, pigmentate, maro și maro închis.
4. Leziunile unice ale dinților sunt tipice.
5. Cavitățile carioase sunt mai des localizate pe suprafețe de mestecat sau aproximativ.
6. Se observă la copii practic sănătoși.
Imaginea clinică a cariilor la copii din dinți temporari.
Nu există plângeri de durere. Identificați caria inițială în timpul unui examen preventiv. Uneori părinții se pot plânge de schimbarea culorii smalțului.
Pentru cariile inițiale este caracteristică: prezența petelor sub formă de zone de opacifiere a smalțului alb sau petiolat cu contururi fuzzy, lipsite de strălucire naturală, fără a încălca integritatea smalțului. Mai des, cariile inițiale sunt revelate în zona cervicală de pe suprafața vestibulară a oricărui grup de dinți. Când se detectează, rugozitatea este determinată.
Petele carioase pigmentate sunt rare la copii.
Focarele leziunii sunt colorate cu o soluție 2% de albastru de metilen, a cărei intensitate depinde direct de gradul de demineralizare a emailului.
Plângerile privind durerile pe termen scurt provocate de iritanții chimici, dar pot fi asimptomatice. Când sunt localizate pe suprafața aproximativă, plângerile de ingerare a alimentelor între dinți. Când este examinată, este identificată o cavitate carioasă superficială, localizată în smalț.
Enamel înconjurător cavitate carios, fragil, moale, alb.
Cavitatea carială din smalț are pereți clar pigmentați și un fund dur.
Defectele smalțului sunt extinse, cu muchii inegale, deoarece procesul se extinde în lățime. Localizarea cervicală (caria "circulară") este caracteristică.
Este caracteristică localizarea în fisuri și alte depresiuni naturale ale dinților, pe suprafețele de contact și cervicale.
Reclamații ale durerii cauzate de stimuli termici și mecanici, care trec rapid după eliminarea lor.
Este extrem de rar, deoarece progresia procesului este relativ devreme complicată de inflamarea pulpei.
Cavitate carioasă profundă, cu muchii inegale, subțiate, formate prin rupere și smalț fragil. Pereții dentinei și partea inferioară a cavității carioase sunt atât de înmuiați încât pot fi ușor îndepărtați de straturi. Stratul de dentină din pulpa apropiată este subțire, examinând fundul cavității carioase dureros, uneori chiar sever, pe întreaga suprafață. Dorința de a îndepărta dentina înmuiată din partea de jos conduce adesea la deschiderea cavității dentare.
Cavitate profund carioasă cu marginile limpezi. Pereții cavității carioase sunt densi, pigmentați. Dentina este dificil de îndepărtat excavatorul. Când se scanează, partea inferioară a cavității este sensibilă pe toată suprafața.
Anestezia cariilor copiilor (sinonime: carob, "sticla", "hrănirea cariilor") are loc în Belarus în 36% dintre copiii sub doi ani și 53% copiii în vârstă de 3 ani. Alte opțiuni carii cariilor copilarie diferă legătură evidentă cu utilizarea excesivă a sfârcurile coarne pentru hrănirea artificială a copiilor, în special virulenta mare de microorganisme cariogene și condiții foarte dificile pentru restaurare.
Rozhkovyj cariei este un prim exemplu al conceptului modern de cavități, prin distrugerea țesuturilor de dinți este un rezultat al capacității de a trăi de microorganisme cariogene în condiții de securitate ridicată și carbohidrați kariesrezi stentnosti gazdă scăzută.
Principalul microorganism al plăcii care provoacă carii carob este Streptococcus mutans (SM). Sursa principală, din care SM intră în cavitatea orală a copilului, este mama sa. Este dovedit că este mai mare numărul de dinți cariati și SM concentrația în lichid mamă osoasă orală, determinată mai mult anterior nivelul ridicat al concentrației de SM în cavitatea bucală a copilului și, prin urmare, intensitatea otme- chaetsya mai mare a cariilor sale . Se transferă cariogenic microorganismelor are loc prin „contact salivar“: lichid mama oral ajunge la proba la reben- ku bea din palmă lui sau buty- hranei cu lingura ei, atunci când linge ( „purjare“) upav- gâturi suzetei și t. etc. În cavitatea orală a copiilor mai mici de 6 luni, SM nu este întârziată, fiind, până atunci, doar un microorganism tranzitoriu. Colonizarea cavității bucale de către acest microorganism devine posibilă cu o combinație de mai mulți factori:
· Apariția în cavitatea orală a dinților lipsă, oferind o suprafață tare pentru fixarea SM și formarea plăcii dentare;
· Lipsa concurenței pentru zona de decontare de către microflora rezidentă (Str.sanguis, Str.mitis, Str.salivarius);
· Lipsa rezistenței imune, prevenind în mod eficient Ko lonizatsii (imunodeficiență, svya- cuplat cu pierderea imunității materne și imaturitate raport adecvat, cea mai pronunțată la copii cu vârsta 9-24 frământare viață ant);
· Asigurarea de microorganisme cu carbohidrați alimentari ca substrat necesar activității vitale și selecției microorganismelor care formează acid, precum și pentru lipirea componentelor plăcii;
· O condiție pentru maturarea plăcii - absența unei curățiri mecanice eficiente a dinților.
Studiile arată că la majoritatea copiilor cu carii de carob, colonizarea cavității orale SM a apărut la vârsta de 9 până la 18 luni.
Datorită volumului mare, acest material este plasat pe mai multe pagini:
1 2 3
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: