Cauzele hipromului subdural:
higroma subdurală formate la diferite creier severitate TBI din cauza ruperii tancuri subarahnoidiană bazate adesea (suprasellar, lateral, etc.), care se extinde LCR convexital. Volumul higromului subdural variază de la 30 la 250 ml; conținutul lor este sânge, ksantohromnuyu sau lichid incolor, care prin parametrii biochimici este mult mai aproape de LCR decât în ser.
Simptomele hibromei subdurale:
higroma subdurale pot dezvolta izolate sau în combinație cu un complex contuzii cerebrale, hematoame intracranian, hemoragie subarahnoidiană, fracturi. Aceste circumstanțe determină polimorfismul imaginii clinice a higromului subdural. Dacă higroma subdural domină tabloul clinic, manifestare și cursul se aseamănă cu cele din hematoame intracraniene, în special subdural. Pentru gigromul subdural în aceste cazuri, schimbarea trifazică a conștiinței este caracteristică. Pierderea primară a conștienței este adesea de scurtă durată și nu atinge gradul de comă. Având în vedere diferența (a se vedea. Intervalul Bright) a observat o recuperare completă a conștiinței sau uimitoare moderată. După câteva ore sau zile cu acest fundal, care au marcat dureri de cap, amplificând paroxistică și având umbra plic (durere locală, radiind globului ocular, regiunea cervicală-occipitală, fotofobie). Paroxismele de cefalalgie sunt uneori însoțite de vărsături. Se atrage atenția asupra frecvenței relative a tulburărilor mintale în funcție de tipul de sindrom frontal (reducerea critica la starea de euforie. Fenomene Apatiko-abulicheskimi împreună și dezorientare timpului, tulburări mentale, taifas etc.), completate de apariția de trompă și reflexele beneficierea. Agitația psihomotorie se dezvoltă adesea. În imaginea clinică a higromului subdural, simptomele meningeale ocupă un loc proeminent. Cel mai adesea ele se datorează stimulării de către ambele meninge acumularea LCR și hemoragie subarahnoidiană concomitentă; mai puțin probabil să rezulte din geneza disocierea caracteristice axa corpului (cu o predominanță a simptomelor Kernig peste torticolis). Pentru hibromul subdural, bradicardia progresivă este tipică. Deseori sunt capturate fenomenele inițiale de stagnare în fundus. Aceste semne de compresie pot preceda sau să însoțească deactivarea secundară a conștiinței. Modificări ale ritmului respirator, hipertermie, tulburări neurologice stem mici clinica ciudat Higroma subdural.
Printre simptomele focale, rolul de lider apartine miriazei homolaterale, hemiparezei contralaterale si (cu localizarea deasupra emisferei dominante) tulburari de vorbire. Dilatarea unilaterală a pupilei cu higroma subdurală este, de obicei, exprimată moderat și are loc cu păstrarea reacțiilor sale la lumină. Dacă hemipareza este cauzată de higroma subdurală în sine, ea este adesea caracterizată prin softness și dezvoltare treptată prin faza insuficienței brahiofaciale. În clinica de hygromă subdurală apare adesea o componentă convulsivă; cu convulsii clonice. care apar inițial în membrele paretice, pot trece într-o criză epileptică generală.
Ca și hematom subdural, higroma subdural în rata de compresie a creierului sunt împărțite în acută, subacută și cronică. In actuala acuta higroma subdural (cu dezvoltarea compresie medulară în primele 3 zile după un prejudiciu) are adesea o combinație a acestora cu alte TBI severe. In subacută (cu dezvoltarea de compresie a creierului în termen de 4-14 zile dupa prejudiciu) higroma subdural, de obicei, acționează într-o formă relativ „pură“. higroma subdurale cronice (cu compresie a dezvoltării creierului în perioada de la 2 săptămâni până la câțiva ani) diferă de toxicitate acută și subacută formează o structură de tip capsulă ca și pe peretele unui hematom subdural cronic. În orice formă se poate produce Higroma subdurale locația lor bilaterală flux, deci există o insuficiență piramidală bilaterală adesea asimetrică datorită influenței din volumul higroma dominant mai mare sau leziuni cerebrale concomitente.
Tratamentul higromului subdural:
Substanțele chimice subdurale, care cauzează comprimarea generală sau locală a creierului, sunt supuse unui tratament chirurgical. Adesea, este suficient să se aplice o gaură de frezare și să se pună golirea unui higromod subdural, fluidul din care este emis de obicei printr-un jet pulsatoriu. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că igromii subdurali se pot repeta rapid datorită comunicării persistente a cisternelor bazale cu spațiul subdural convectiv. Prin urmare, se recomandă scurgerea spațiului subdural în 1-2 zile. Se utilizează, de asemenea, insuficiența aerului endolumbal. Uneori este necesar să se recurgă la aspirarea lichidului de acumulare prin gaura de măcinare suprapusă în timpul golării sale primare. Cu hygromele persistente subdural, sunt utilizate diferite operații de șunt. Atunci când se combină hematoamele subgurale gigrom și hematoame intracraniene, foci de strivire, atunci când este necesar un acces larg operativ, se folosește trepanarea plasticului osoasă.
Unde puteți contacta:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: