Printre manifestările nekoreshkovyh (Reflex) lombara osteochondrosis izolate lumbago, lumbalgia și lombară ischialgia care sunt cauzate de receptorii nervilor spinali iritație sinuvertebralnogo in ligamentele afectate segmentului și țesuturile adiacente, datorită compresiei fibrelor nucleului inelar fibros sau deplasarea discului.
Lumbago ("cameră") - durere acută intensă în regiunea lombară, care apare brusc în timpul ridicării greutății, tuse, strănut. Mulți pacienți pot prezenta un punct dureros. În mod obiectiv, ele detectează o limitare ascuțită a mișcărilor regiunii lombare, o netezime a lordozelor, o tensiune moderată și o durere musculară în această zonă. Simptomele tensiunii nu sunt pronunțate sau ușoare.
Lumbalia este o durere dureroasă, dureroasă sau cronică în regiunea lombară. Apare după o încărcare fizică a unei șederi îndelungate într-o poziție incomodă, răcire, ARI etc. Durerea este întunecată și intensificată cu activitate fizică, pante, îndoiri ale trunchiului, după o lungă ședere în picioare, în șezut sau în mers. În mod obiectiv, se determină aplatizarea lordozei lombare sau a kyfozei lombare reflexe, restricționarea mișcărilor, ușurința de inflamare a punctelor paravertebrale în regiunea lombară. Deseori există simptome ușoare de tensiune.
simptome musculare reflexe de lumbago și lumbalgia poate manifesta un mușchi simptom triunghi multifidus (Livingstone) cu contractura reflexă în regiunea triunghiului, sentimentul de etanșeitate, care trece o durere si simptom quadratus lumborum plictisitoare (Sol și Williams), care se caracterizează prin caracteristicile pe care și cea anterioară, dar este în continuare dificil sau imposibil de respiratie profunda din cauza durerii a crescut la nivelul coloanei vertebrale lombare.
Lumboishialgia - durere în regiunea lombară, cu localizare sclerotomoasă difuză sau miotomică, radiind în unul sau ambii picioare. Distingeți următoarele forme de lomboschialgie:
Musculo-tonic. Dominat de tensiune (spasme) musculare lombare, modificări ale configurației spinării ca cifoze, scolioze, cifoscolioze, hiperlordoze, limitând sever mișcare la nivelul coloanei vertebrale lombare. Există variante scoliotice, kyfotice și hyperlordotice ale acestei forme.
Vegetativ și vascular. Combinație caracteristică a caracterului de arsură cu amorțire a piciorului, în special a piciorului, a unui sentiment de căldură, de frig sau de răceală în el. Senzații dureroase neplăcute apar atunci când se deplasează dintr-o poziție orizontală într-o poziție verticală. În rheovasografie, se constată o creștere sau o scădere a tonusului vaselor periferice.
Neurodistrofice. Durerea arde și, de obicei, intensifică noaptea. Există în mod obiectiv tulburări trofice de subțiere a pielii, hiperkeratoză a picioarelor, uneori ulcere. Pentru această formă, fenomenele neurosteofibrozei de origine reflexă sunt caracteristice. Se poate dezvolta diferite sindroame: piriformis, periartrita sold (perikoksartrita), periartrite genunchiului (perigopartrita) și articulațiilor gleznei, sindromul piciorului neurotrofic si altele.
Cu lomboschialgia discogenică, sunt posibile combinații ale formei musculare-tonice cu neurodystrofică sau vegetativ-vasculară cu neurodystrofică. Cu toate acestea, în toate cazurile cu lumbosciatica semne clare de pierdere a funcției rădăcinile nervoase nu sunt determinate.
Lumboschialgia se manifestă într-o serie de sindroame clinice: mușchi în formă de pere, periartroză articulațiilor șoldului și genunchiului,
Sindromul de mușchi în formă de pere este reflex-compresie. Sciatică manifestată în curs de dezvoltare, în legătură cu compresia nervului sciatic la locul de ieșirea din pelvis (între ligamentul sacrospinous și piriformis mușchiul din foramen obturator). reacție musculo-tonic în mușchiul piriformis, tensiunea si rigiditatea sa dezvolte reflex în legătură cu impulsuri patologice din coloana vertebrală la sciatica discogenic.
Sindromul sacroiliac periarthrosis (neuroosteofibrosis reflector) sunt identificate în faza de remisie a evenimentelor sciatica acute, precum și faza radiculară. Aceasta se manifestă prin durerea de-a lungul sinchondrozei sacroiliac. Mulți pacienți localizează această durere la coloana lombară inferioară (nu doar la nivelul coloanei vertebrale), deoarece prezintă, de obicei, o bandă transversală "dureroasă", care include jumătatea superioară a sacrului. Dureroasă, uneori seamănă cu articulația.
Koktsigodiniya caracterizată printr-o durere recurentă de natură dureroasă, care se află în coccyx. Durerea crește odată cu șederea prelungită (mai ales într-un scaun rigid), cu o muncă fizică severă și în timpul menstruației. În mai mult de jumătate din cazuri, durerea radiază la sacrum, rect, perineu și, de asemenea, la coapsa dreaptă sau stângă. Uneori este dificil să se dilueze picioarele. Apare mai puțin frecvent decât sacroliita, dar la femei se observă de 2,5 ori mai des decât în cazul bărbaților.
Un sindrom de periartrită de șold (pericoxartrita) este o neuroosteofibroză reflexă care se dezvoltă mai întâi în structurile periarticulare ale țesutului conjunctiv și apoi în articulația în sine. În perioada inițială, durerea este proiectată în partea inferioară a spatelui, sacru sau înghinență și, uneori, în gleznă sau călcâi. Unii pacienți se plâng de oboseală la mers, nu pot alerga. În viitor, nu puteți ghemuit din cauza durerii în coapsă, există dificultăți de ridicare la un pas înalt.
Sindromul canalului nervos peroneal se dezvoltă reflexiv în funcție de mecanismul neurosteofibrozei. Debutul bolii este evident legată de suprasarcină statică a grupului muscular peronier pe de o parte, cu termen lung (mai mult de 4 - 6 ani), sindrom radicular, localizare lombosacrala si scolioză lungi existente. Pacienții îngrijorat de durere dureri neclară în zona de atașare a mușchilor peronier polului superior la treimea inferioară a fibulei și marginea naruzhnoverhnemu a piciorului. Adesea, există o amorțire a pielii pe suprafața exterioară a bărbiei, mai puțin frecvent de-a lungul marginii exterioare a piciorului. Durerea are o natură profundă și, uneori, devine mâncărime. Când sunt vizualizate sigilii determinate și hipotrofie mușchilor peronier, focarele neyrofibrioza în partea superioară a mușchiului (plachete dense până la monede penny). Cu exacerbarea radiculitei lombosacrale, durerea este localizată în partea anterioară a tibiei și nu în partea inferioară a spatelui. Tulburările parietale sunt exprimate într-o manieră severă sau aproape absentă și se referă întotdeauna numai la grupul peroneal de mușchi.
Calcano Achillodynia este o boală neurotrofică spondilogenă. Se dezvoltă prin compresia rădăcinilor herniei L5 și S1. Pacienții se plâng de durere în călcâie, rareori de durere în tendonul lui Ahile. Uneori durerea se intensifică noaptea, sunt posibile reacții meteotropice. La examinare, se determină sensibilitatea inegală a calcaneus periosteum, umflarea mică (puffiness) și sensibilitatea tendonului lui Ahile. Calcano-achillodinia trebuie diferențiată cu pintenele calcaneale.
Sindroame radiculare la nivel lombosacral. Radiculita radiculară se caracterizează prin semne de afectare a funcțiilor rădăcinilor nervoase: tulburări motorii, senzoriale și trofice, modificări ale reflexelor. În funcție de numărul de rădăcini deteriorate, se disting sindroamele mono-, bi- și polyradiculare. Manifestările clinice ale sindromului radicular depind de localizarea și natura discurilor intervertebrale hernite. Ele sunt laterale, mediane și mediane. Osteocondroza discurilor intervertebrale lombare a patra și a cincea se manifestă cel mai adesea clinic. Pentru a efectua un tratament adecvat, diagnosticarea corectă a rădăcinii nervoase afectate, este necesară o deteriorare parțială sau completă a nervilor care se formează din rădăcinile plexului lombosacral.
Sindromul rădăcinilor L1 - L2. manifesta tulburari senzoriale si vegetative, intr-o masura mai mica - o incalcare a functiilor motorii.
Pacientul se plânge de dureri sau spargere natura durerii în dreapta (sau stânga) testiculului, este distribuit sub arcul crural (pierderea nervului genitofemoral de la L1 - L, rădăcini în osteohondroza discurilor asemanatori). In plus, atunci cand aceasta pierdere reflexele cremasteric detectate la marginea tulburării sensibilă a leziunii în partea superioară a șoldului (în antero-suprafață) și organele genitale în formă parestezii (dysesthesia) și hipoestezie.
Durerea radiculară rareori iradiază, de obicei este difuză (în interiorul și chiar pe suprafața anterioară a coapsei). Durerea care durează crește periodic.
al doilea și al treilea sindrom rădăcini lombare poate manifesta dureri de arsură, senzații neplăcute, senzație de „crawling“ furnicături pe suprafața exterioară a femurului, care rezultă din cauza iritații ale ramurilor laterale ale plexului lombar - exterior nervului piele coapsei (boala Rota-Bernhardt).
Când leziune discogenic rădăcini lombare superioare dezvăluie sensibilitate la presiune asupra femurului intern bundle neurovasculare, captarea și comprimării părții inferioare a femoris cvadriceps (Lapynsky simptom), precum și simptomele pozitive Mackiewicz (pe suprafața frontală a coapsei durere la picior îndoit la articulația genunchiului sub 90 ° la pacientul culcat pe stomac) și Wasserman (durere pe suprafața frontală a femurului la picior flexiei în articulația șoldului a pacientului culcat pe stomacul ei).
Trimiteți-le prietenilor: