Rinita alergică - boli ale nasului și sinusurile sale adnexale - un ghid al otorinolaringologiei -

În etiologia rinopatiei alergice, un rol important îl are penetrarea diverselor alergeni în organism, în principal prin inhalare (cale de inhalare). Cu toate acestea, nu toți oamenii care vin în contact cu alergenii, chiar dacă sunt mai concentrați în mediu, suferă de alergii.







În dezvoltarea bolii, rolul principal aparține predispoziției la reacțiile alergice corespunzătoare. Această tendință poate fi ereditară sau dobândită prin contactul repetat cu alergen, de exemplu, atunci când se lucrează cu substanțe alergene. Pacientii sensibilizate la caile respiratorii la orice alergen, răspunsul apare în mucoasa nazală, care a întârziat marea majoritate a particulelor suspendate. expunerea ulterioară la alergen în procesul alergic poate fi implicat mucoasa paranazală sinusuri, faringe, trahee și bronhii.

Spre deosebire de rinita vasomotorie istoricul pacienților rinopatiey alergic al pacientului sau a rudelor sale (așa-numitul anamneza alergic) de multe ori sunt indicii ale prezenței altor manifestări alergice (urticarie, astm, migrene, eczeme, angioedem și colab.), Și intoleranta anumitor produse alimentare (icre, crabi, nuci, căpșuni, căpșuni, portocale, anumite grade de pește sau carne și așa mai departe. p.). Membrana mucoasă a nasului este palidă, conchaele nazale sunt umflate. soluții de ungere vasoconstrictor nu diminuează sfera de aplicare a acestora, deoarece nu se poate elimina umflarea țesuturilor.







Caracteristica cea mai constantă a rinopatii alergice fi considerate eozinofilie în sângele periferic, în evacuarea din nas și conținutul sinusurile paranazale (de obicei transudat). Dacă este posibil să se stabilească sau cel puțin să sugereze un alergen specific, starea de hipersensibilitate la aceasta poate fi confirmată prin testul de patch-uri.

Aceste probe trebuie să fie confirmate de o probă intranazală pozitivă cu un extract din alergenul suspectat. La pacienții cu rinopatie alergică, introducerea acestui extract în cavitatea nazală provoacă un atac tipic al bolii.

Tratamentul este eficient dacă contactul cu alergenul poate fi eliminat. Dacă acest lucru este imposibil pentru un motiv oarecare, sensibilitatea la ea poate fi redusă prin desensibilizare specifică (administrarea sistemică a extractului de alergen în doze mici, dar creșterea treptată). Dacă alergen nu este setat, un comportament de tratament pentru a neutraliza eliberat în cursul reacțiilor alergice de substanțe chimice biologic active, în special histamina. O astfel de desensibilizarea nespecifica folosind medicamente avtigistaminnyh (difenhidramina, Suprastinum, prometazina, Tavegilum, Diazolinum și colab.).

Sensibilitatea la histamină poate fi redusă prin administrarea sistemică a compușilor săi în doze mici, la un pacient (histamina, hystoglobulin și m. N.) Prin electroforeză sau administrarea s / c. În absența unor contraindicații utilizate uneori corticosteroizi, care au un efect protivoekssudativnoe pronunțat.

Prednison, prednisolon, triamcinolon, dexametazonă se administrează pe cale orală sau topic sub formă de picături în nas sau unguente.

Tratamentul rinopatiei alergice este o sarcină dificilă, care necesită observarea sistematică a pacientului și utilizarea măsurilor de tratament, ținând cont de natura procesului și de caracteristicile organismului în fiecare caz în parte.

"Handbook on otorhinolaryngology", A.G. Lihaciov







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: