Capitolul I. Fibrilația atrială. Istoria problemei și starea actuală a problemei. O revizuire a literaturii.
1.1. Fibrilația atrială, definiție, clasificare, distribuție, etiologie, patogeneză, tablou clinic.
1.2. Mecanisme pentru menținerea unei forme stabile și cronice de AF.
1.3. Istoria și rolul ablației liniare în tratamentul fibrilației atriale.
Capitolul P. Material și metode de cercetare.
A.1. Caracteristicile clinice ale pacienților.
II.2. Instrumente metodice de cercetare.
P.2.B. Monitorizarea zilnică a ECG în conformitate cu Holter.
P.2.V. Examinarea cu raze X a organelor toracice.
P.2.G. Ecocardiografia transstorală.
P.2.D. Transmitere ecografică transesofagiană.
II. 2. Angiografia computerizată spirală a atriului stâng și a venelor pulmonare.
II. 2. Angiografia arterelor coronare.
P. 3. Studiul electrofiziologic endocardială ablației inimii si radiofrecventa in gurile pulmonare ablația vena liniară în PL, RF - modificarea operațiunii „Labirint“.
II. 4. Metodologia de evaluare a calității vieții.
P. 5. Prelucrarea statistică a materialului.
Capitolul III. Rezultatele metodelor de cercetare clinică și instrumentală și ablației radiofrecvenței la pacienții cu forme stabile și cronice de fibrilație atrială.
Sh. 1. Indicații privind metoda de intervenție a tratamentului în funcție de rezultatele metodelor clinice de diagnostic ale studiului.
III. 1. A. Etiologia și caracteristicile clinice ale pacienților cu formă stabilă și cronică de AF.
III. 1. B. Examinarea cu raze X a organelor toracice.
III. 1.d. Monitorizarea ECG de către Holter.
III. 1.d. Rezultatele ecocardiografiei.
III.I.E. Transmitere ecografică transesofagiană.
III. 2. Angiografia computerizată spiralată a atriului stâng și a venelor pulmonare.
III. 2. Angiografia arterelor coronare.
III.2. Rezultatele izolării radiofrecvente a venelor pulmonare și ablația liniară în LP cu ajutorul sistemului non-fluoroscopic Carto.
SZ Complicațiile la pacienți în timpul intervenției chirurgicale și după izolarea prin radiofrecvență a venelor pulmonare și ablația liniară în LP cu ajutorul unui sistem nefluoroscopic
III. 4. Monitorizarea dinamică a pacienților după izolarea radiofrecventa a venelor pulmonare și ablația liniară în LP utilizând un sistem nefluoroscopic
III. 5. Profilaxia terapeutică a AF la pacienți după tratamentul intervenției AF.
III. 6. Rezultatele pe termen lung ale tratamentului interventional al AF.
Capitolul IV. I. Evaluarea calității vieții pacienților cu AF înainte și după metoda de intervenție a tratamentului, folosind metodologia
fibrilație atrială este cunoscut la medici pentru o lungă perioadă de timp, și se crede că a fost descrisă pentru prima dată de William Harvey, care în 1628 a observat o tulburare de ritm similară și a decis să-i dea numele de mai sus.
În prezent, există o creștere a prevalenței AF în toate subgrupurile de vârstă, pe fondul îmbătrânirii populației. Probabilitatea de AF creste dramatic dupa 40-50 de ani si continua sa creasca pe masura ce persoana imbatraneste si se alatura bolilor de inima. Recent, apariția AF a fost observată la o vârstă mai mică.
Pentru mulți pacienți AF, în special a formelor stabile și cronice, aduce complicații grave din cauza efectelor hemodinamice, nevoia de terapie preventivă pentru a reduce riscul de complicații tromboembolice, administrarea cronică de medicamente antiaritmice, care mai târziu devin ineficiente. Pacientii cu stabil AF necesită spitalizări frecvente ambutisare folosind administrarea intravenoasă a medicamentelor antiaritmice sau aplicarea cardioversiune externe.
Majoritatea pacienților AF duce la o scadere a tolerantei la efort, până când manifestările desfășurate de insuficienta cardiaca, reduce rezervele vasculare coronariene și cerebrale, crește nivelul de anxietate si afecteaza in mod semnificativ calitatea vieții.
Pacienții cu AF sunt foarte simptomatici, indiferent de prezența bolii cardiace subiacente.
Odată cu dezvoltarea unor metode moderne de tratament interventionala idee aritmii pentru a efectua ablație în venele pulmonare și atriilor în timpul AF este interesat în mod activ in cardiologie si chirurgie cardiaca, iar acum este una dintre problemele cele mai urgente ale electrofiziologie clinice.
Până în prezent, nu există nici o îndoială că focarele ectopice situate în venele pulmonare pot declansa fibrilatie atriala si atriale marit poate menține mult timp această aritmie.
Metoda de ablatie prin cateter a aritmiilor cardiace printre toate metodele este o procedura extrem de eficienta si relativ sigura, care in multe cazuri nu necesita administrarea pe toata durata de viata a medicamentelor antiaritmice.
Astfel, pacientii cu fibrilatie atriala este un contingent complex de medic, care dintr-o gamă largă de metode de tratament chirurgical FP propuse până în prezent, trebuie să selectați o strategie specifică, luându-se în considerare probabilitatea de succes și beneficiile acestei terapii și evaluarea riscurilor asociate.
Determinați indicațiile pentru izolarea RF a venei pulmonare și tehnicile de ablație liniară pentru fibrilația atrială stabilă și cronică și evaluați rezultatele imediate ale tratamentului AF intervențional.
1. Determinați indicațiile și contraindicațiile pentru metoda de intervenție de eliminare a acestor forme de AF.
2. Dezvoltarea unui algoritm pentru tratamentul chirurgical al pacienților cu formă stabilă și cronică de AF.
3. Identificați posibile complicații după procedurile intervenționale la pacienții cu AF.
4. Să evalueze rezultatele clinice după izolarea RF a LV și / sau ablația liniară și tactica de prevenire a recidivei AF după recidivă.
5. Evaluați rezultatele clinice pe termen lung și calitatea vieții utilizând chestionarul SF-36 după tratamentul AF interventional.
Aceasta lucrare este primul studiu cuprinzător privind evaluarea rezultatelor metodei radicale de tratament a fibrilației atriale stabile și cronice și pentru a permite centrelor implicate în arrhythmology intervențională determina tactici de tratament în acest grup de pacienți.
Lucrarea va identifica caracteristicile anatomice și electrofiziologice ale venelor pulmonare si atriul stang la pacientii cu forme stabile și cronice ale AF, precum și pentru a determina indicații și contraindicații pentru ablație prin radiofrecvență a gurilor venelor pulmonare, izolarea liniara a atriului stâng, de a dezvolta metode de prevenire a complicațiilor, și va contribui la îmbunătățirea aceste proceduri.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: