Natura problemei
În general, cardia este o leziune inflamatorie a straturilor cardiace (una sau mai multe). Având în vedere localizarea focalizării, există 3 tipuri de patologie:
- 1. Endocardita este o reacție inflamatorie a endocardului (stratul cardiac interior), caracterizat prin deteriorarea sistemului de supapă, care perturbă aportul de sânge la organe și țesuturi.
- 2. Myocardita - inflamația stratului muscular mediu (miocard), care cauzează disfuncție contractilă.
- 3. Pericardita este o leziune inflamatorie a sacului cardiac (carcasa externa), care duce la acumularea de fluid intre straturi si tulburarile ritmului cardiac.
Reumatismul este o inflamație sistemică a țesuturilor conjunctive de natură alergică infecțioasă. Această patologie afectează aproape toate organele umane, inima fiind cea mai vulnerabilă. Simptomele insuficienței cardiace devin adesea simptome ale reumatismului. Aceasta este baza pentru a afirma că inflamația straturilor cardiace apare ca urmare a proceselor reumatice.
În funcție de natura leziunii, cardiaca reumatică este împărțită în miocardită reumatică, endocardită și pericardită. Primele două boli se dezvoltă cel mai adesea împreună și, prin urmare, se combină într-o singură patologie - endomicardita reumatică.
Simptomele miocarditei
Înfrângerea muschiului cardiac (miocard) este observată la majoritatea persoanelor care suferă de reumatism. Dezvoltarea miocarditei reumatice se desfășoară cu progresie lentă, fără complicații grave. Principalele simptome: ușor durere severă sau disconfort în inimă, dispnee mici in timpul exercitiilor fizice, simptome de aritmii cardiace (poate exista o tahicardie moderată). Tensiunea arterială rămâne normală sau ușor redusă.
Patologia poate fi detectată printr-o electrocardiogramă. Există o expansiune și ascuțire a undei P și a complexului QRS, uneori se observă o alungire a intervalului PQ. La unii pacienți, se determină deplasarea intervalului S-T. În mai multe cazuri, miocardita reumatică este însoțită de apariția extrasistolelor, a blocării intraventriculare și a ritmului nodal.
Hipertensiune? Nu beți comprimate sub presiune! Sfaturi personale pentru fiecare pacient hipertensiv! Adăugați 5-6 picături dimineața în ceaiul simplu.
Tulburările de circulație a sângelui sub influența bolii cardiace reumatice primare sunt observate la adulți foarte rar, mai des apar la copii. În cazul în care nu se iau în timp acțiuni terapeutice, complicația se dezvoltă în direcția dezvoltării cardiocicrului miocardic. Este semnele sale care dau o idee despre neglijarea bolii.
Cum se manifestă endocardita?
Leziunea reumatică a endocardului duce la apariția defectelor cardiace. În această patologie, supapa mitrală este afectată în primul rând și apoi supapa aortică se aprinde. Funcționarea valvei tricuspice și, foarte rar, supapa trunchiului pulmonar, este considerabil mai puțin perturbată. Dificultatea identificării acestui tip de cardită constă în faptul că debutul dezvoltării bolii pentru o lungă perioadă de timp se desfășoară practic fără simptome semnificative.
Unul dintre indicatorii de endocardită este apariția unui zgomot sistolic apical clar. iar acest zgomot este treptat transformat dintr-un sunet schimbabil și moale într-un sunet stabil și grosier cu un ecou muzical. Intensitatea zgomotului crește odată cu activitatea fizică și modificările poziției corpului. Un alt indicator adevărat este apariția unui zgomot constant diastolic, care poate fi detectat pe vârf sau pe aorta.
Dvornichenko: "Dimineața veți avea o comă de viermi și paraziți dacă beți ceva obișnuit înainte de a merge la culcare".
Citiți interviul cu principalul parazitolog al Federației Ruse >>
Semne de pericardită
Această evoluție a bolilor cardiace reumatice este rară, dar uneori afectează copiii și tinerii. În prima etapă se formează pericardită uscată, care se manifestă prin durere cardiacă constantă și zgomot pericardic, audibilă spre marginea stângă a sternului. Pe EKG, această etapă relevă o deplasare caracteristică a intervalului S-T în sus și apariția dinților negativi T.
În următoarea etapă a patologiei, se dezvoltă pericardită exudativă, datorită acumulării între sacul inimii și stratul muscular al exudatului fibros seros. În acest stadiu apare dispneea vizibilă, care se amplifică în poziția de sus, se observă o creștere a mărimii cardiace cu o schimbare a formei. Următoarele simptome sunt înregistrate: o creștere a pulsului, scăderea presiunii arteriale și o creștere a presiunii venoase, umflarea venelor cervicale. Pe ECG, amplitudinea complexului QRS se constată că scade. Acumularea de lichid este determinată de ecocardiografie.
Acumularea de fluid între straturi duce la un hipodiastol, perturbând fluxul sanguin și provocând procese stagnante în marginea mică și mare a circulației cu dezvoltarea de decompensare. Ca urmare a progresiei pericarditei reumatice, foile exterioare se adună adesea cu țesuturile înconjurătoare. Într-o versiune neglijată, pericardita este transformată în pancardită reumatică, adică înfrângerea tuturor straturilor inimii.
Excruciate dureri de inima?
Dezvoltarea patologiei
Cursul bolii cardiace reumatice este cauzat de două faze: inactiv și activ. În faza inactivă, procesul inflamator se estompează complet și se poate manifesta numai printr-o efort fizic considerabil. În faza activă, sunt posibile mai multe variante ale dezvoltării bolii:
- 1. Forma acută - caracterizată prin dezvoltarea rapidă a carditei, cu manifestarea unor astfel de semne: creșterea ESR, nivelul leucocitelor și gamaglobulinelor, modificări pronunțate ale ECG;
- 2. formă subacută - simptome mai puțin severe și revenirea lor în 4-6 luni.
- 3. Formă lentă - cel mai adesea apare atunci când sistemul de supape este deteriorat. Simptomele nu se manifestă în mod clar, dar nu se observă o remisiune completă.
- 4. Formularul continuu-recădere - este mai frecventă în pericardita reumatică cu curs exudativa, în unele cazuri, se dezvolta miocardita difuze, ceea ce poate duce la insuficienta cardiaca.
- 5. Forma latentă - are cea mai mare distribuție. Caracterizat printr-un flux latent cu o mică tahicardie, zgomote ușor pronunțate.
Cum este tratată boala?
În cursul acut al bolii, tratamentul este efectuat într-un cadru staționar.
În prima etapă se efectuează o terapie intensivă antiinflamatorie. După eliminarea activității factorului reumatic, tratamentul continuă în departamentul de cardiorheumatologie al clinicii. În acest stadiu, terapia cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, derivați de aminochinolină și bicilin-5 este în curs de desfășurare. A treia etapă a tratamentului se bazează pe observații dispensare și măsuri preventive.
Medicii sunt șocați! STILL se va evapora pentru câteva nopți! ONEMELI Chirurgii sunt surprinși.
În general, tratamentul de bază al carditei reumatice vizează procesele reumatice. astfel de sisteme pot fi utilizate în funcție de etiologia reumatismului: inhibarea infecțiilor streptococice, utilizarea agentilor desensibilizatoare in timpul tratamentului cu medicamente anti-inflamatorii, atribuire imunomodulatoare si terapia imunostimulatoare.
In febra reumatica cele mai active (mai ales în cardita primar) corticosteroizi preferați (prednisolon). Pentru a reduce distrofie miocardică și de a îmbunătăți creste metabolismul vitaminelor sunt atribuite Riboxinum, orotat de potasiu Panangin, Retabolil, Nerobolum. Cu debitul recurent, este mai bine să se utilizeze chinoline. Dacă există o lipsă de circulație a sângelui, se utilizează glicozide cardiace, diuretice, vasodilatatoare.
Cardia reumatică este o complicație obișnuită a oricărui proces reumatic. Dacă patologia nu este declanșată, disfuncțiile cardiace nu sunt exprimate brusc și boala va fi inactivă.
Și un pic despre secrete.
Ai suferit vreodată de durere în inimă? Judecând prin faptul că citiți acest articol - victoria nu a fost de partea dvs. Și, desigur, căutați în continuare o modalitate bună de a readuce inima la normal.
Citiți interviul cu un cardiolog >>
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: