Diagnosticarea radionuclizilor la boli, leziuni și leziuni ale oaselor și articulațiilor.
Smirnov Yu.N. Departamentul de Medicină Radiativă din cadrul Ministerului Sănătății din Rusia al Federației Ruse (Moscova).
În prezent, metoda de alegere radionuclid de diagnosticare aparate de studii osteoarticular este scintigrafia întregului corp cu radiofarmaceutice-țesutul osos (RFP), etichetate cu technețiu-99m, camere gamma, cum ar fi «MILLENIUM», echipat cu o masă mobilă specială.
Metoda se bazează pe capacitatea osteotropici radiofarmaceutic după administrarea intravenoasă în fluxul sanguin se leagă selectiv cu un component mineral și colagenului osos imatur, care permite imagistica scheletice cu o camera gamma in schimbari normale si patologice ale diferitelor geneză. Este esențial ca aceste modificări utilizând metoda radionuclid identificată timp de 3-9 luni, până la semne radiografice de restructurare osoasă patologice. Recent, având ca rezultat o sensibilitate mai mare a scintigrafiei comparativ cu examinarea cu raze X a oaselor și articulațiilor.
Treizeci de ani de experiență în aplicarea complexă a scintigrafiei scheletic coroborat cu studiul cu raze X în mai mult de 20.000 de pacienti cu diferite boli, leziuni și deteriorarea oaselor și articulațiilor duce la concluzii practice și pentru a determina indicațiile pentru performanțele sale.
1. Detectarea metastazelor tumorilor maligne în os. Ar trebui să se țină seama de natura bolii subiacente, stadiul clinic, frecvența metastazelor în os (indicele metastatic). În stadiul diagnosticării pacienților cu cancer de prostată, cancer de rinichi, scintigrafia scheletului este efectuată de toți pacienții, indiferent de stadiul bolii; pacienți cu cancer pulmonar, cancer mamar, limfogranulomatoză - din cea de-a doua etapă clinică a bolii; pacienții cu tumori maligne de orice altă localizare - numai dacă există un sindrom de durere în oasele unei etiologii obscure.
2. Stadiul de monitorizare este efectuat pentru toți pacienții cu suspiciune de implicare scheletică (plângeri ale durerii osoase, prezența punctelor dureroase în timpul palpării, ESR crescut, leucocite etc.).
3. Prezența modificărilor determinate radiologic în oase cauzate de procesul metastatic, pentru identificarea leziunilor suplimentare ale scheletului.
4. Determinarea activității cursului și extinderii procesului patologic în tumorile osoase primare.
5. Controlul eficacității tratamentului leziunilor tumorale ale scheletului.
La pacienții fără cancer, este prezentată scintigrafia scheletului:
1. La examinarea pacienților cu boli inflamatorii ale aparatului osteoarticular pentru diagnosticarea osteomielitei acute și cronice, a spondilitei tuberculozei; detectarea focarelor de inflamație și determinarea gradului de activitate a procesului inflamator la pacienții cu poliartrită reumatoidă, boala lui Bechterew, spondilita cu boala lui Reiter, actorul psoriazic.
Atunci când boli osoase metabolice, inclusiv copii, în scopul de a identifica și de a determina prevalența focarelor de ajustare anormale în scheletul, vizualizarea fracturilor subclinice (osteodistrofie nefrogene, tubulopatia ereditar: diabet fosfat, acidoză tubulară renală, boala de Toni-Debre-Fanconi și și colab.).
În leziunile traumatice ale scheletului pentru a diagnostica fracturile osoase și evaluarea activității proceselor reparative, inclusiv osoase după operații plastice (diagnosticare fracturi vertebrale de compresie, fracturi complicate ale oaselor tubulare, de evaluare a grefei osoase, inclusiv cranioplasty).
Aplicarea Scintigrafia scheletic cu os care cauta radiofarmaceutic marcat cu 99 m Tc, este cel mai eficient în practica clinică, în combinație cu studiile radiologice, atunci când se efectuează studii în etape, iar rezultatele obținute folosind o metodă, și indicații de volum specifică studiu la altul. Metoda de selecție ce va conduce, în fiecare caz să fie făcut în ceea ce privește obiectivele principale ale studiului, tehnici informative, costuri radiale sarcini.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: