O amenințare directă la viață în stare de șoc de orice origine, necesită măsuri organizatorice, de diagnostic și terapeutice rapide în scopul conservării vieții și prevenirea de leziuni ireversibile ale organelor. Sarcinile rămase sunt de asemenea importante, dar sunt probleme de ordinul doi.
În tratamentul șocului, se recomandă menținerea tensiunii arteriale sistolice de cel puțin 100 mm Hg. CVP - 5-8 cm apă, DZLA - 12-15 mmHg. saturația oxigenului în sângele venos mixt - peste 70%, hematocrit - la un nivel de 0,30-0,35, hemoglobină - 80-100 g / l, diureză - 40-50 ml / h, ra2 - peste 60 mm Hg. saturație sanguină - peste 90%, nivel de glucoză - 4-6 mmol / l, proteină - peste 50 g / l, presiune osmotică coloidală a plasmei sanguine - în intervalul 20-25 mm Hg. osmolaritatea plasmei - la nivelul de 280-300 mosm / l.
Scopul principal al terapiei de șoc este optimizarea transportului de oxigen. Această direcție de tratament se realizează cu ajutorul suportului hemodinamic și respirator. tratamentul șocului ar trebui să includă o gamă largă de intervenții terapeutice intensive pentru corectarea tulburărilor fiziopatologice care stau la baza dezvoltării șoc: hipovolemie absolută sau relativă, tulburări ale funcției pompei cardiace, reacțiile simpatoadrenergicheskoy și hipoxie tisulară. Toți pacienții ar trebui să pună în aplicare măsuri pentru a preveni hipotermie și consecințele sale conexe.
Acțiunile terapeutice în caz de șoc ar trebui să vizeze:
- eliminarea cauzei șocului;
- restaurarea BCC;
- creșterea contractilității miocardice și reglarea tonusului vascular;
- eliminarea hipoxiei organelor și țesuturilor;
- corectarea proceselor metabolice perturbate;
- tratamentul diferitelor complicații.
În tratamentul șocului, este mai întâi necesar să se efectueze tehnicile de bază de resuscitare cardiopulmonară: protejarea căilor aeriene, ventilație adecvată a plămânilor și a circulației sângelui. Rolul important de jucat și eliminarea cauzelor de șoc - opri sângerarea, analgezia eficientă, drenaj de focalizare purulente, etc. În mod ideal, eliminarea cauzelor de șoc are loc simultan cu intervenții menite să optimizeze activitățile sistemului cardiovascular.
Fundamentul tratamentul tuturor tipurilor de șoc - creșterea recuperării NE și la timp a perfuziei tisulare, în special în patul vascular coronarian, cerebrale, renale si mezenterice. îmbunătăți rapid creier circulația sângelui și a inimii cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale se poate datora redistribuirea sângelui de la extremitățile inferioare, vasele care conțin 15-20% din volumul total de sânge în circulația centrală. Prin urmare, creșterea de 30 ° a membrelor inferioare și ar trebui să fie primul eveniment imediat, scăderea odată constatată a tensiunii arteriale sistolice sub 80 mm Hg Această tehnică simplă și utilă vă permite să creșteți rapid revenirea venoasă a sângelui în inimă
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: