Patologia esofagului fătului. Fetusul fătului
Cand ecografia fetala esofag structural normale, de obicei, vizualizat ca o structură tubulară care se extinde hiperecogen în spate și gât regiuni ale cavității sale toracică și având o structură multistrat.
Atrezia esofagului este cel mai frecvent detectat defect al dezvoltării sale. Această anomalie este însoțită de absența unui segment al esofagului, al cărui capăt distal se termină orbește. În aproximativ 90% din cazuri, atrezia esofagului este combinată cu o fistulă traheoesofagiană, care leagă traheea de partea distală.
Un număr mare de fetuși cu acest sochetannye defect detectat anomalii care includ malformații cardiace, alte malformații gastrointestinale, sistem urogenital, sistemul nervos central (SNC), precum și aberații cromozomiale.
Asociația VACTERL (abreviere formată din primele litere ale anomaliilor observate ale organelor și sistemelor în această stare>) malformație spinării (vertebrale), anus (anal), sistemul cardiovascular (cardiovascular), trahee și esofag (tracheoesophageal), rinichi (renală), a razei (radial) și membrele (membrelor), este un bine-cunoscut complex vicii, combinate cu încălcări ale traheei și a esofagului.
Esofagiana atrezie Diagnosticul ecografic se bazează pe identificarea polyhydramnios cuplate cu incapacitatea de a vizualiza fructele stomacului, umplut cu lichid, în locul său obișnuit -sa cadranul din stânga sus a cavității abdominale. În cazuri rare, o structură chistică fluidă poate fi găsită în gât, care corespunde segmentului conservat orizontal al orofaringului. Din păcate, atrezia esofagului nu poate fi confirmată sau exclusă prin examinarea stomacului fătului.
Datorită faptului că majoritatea fetusi cu acest defect este, de asemenea, o fistulă traheopischevodnyi, stomacul poate fi vizualizat în cazul în care fluidul care trece prin trahee în stomac prin fistula. În astfel de situații, stomacul poate fi detectat în 60% din cazuri. Pe de altă parte, combinația de polyhydramnios și lipsa de stomac ehoteni apare la numai 1/3 din fetusi cu fistule traheoesofagiană, indicând cât de dificil diagnosticul atreziei esofagiene complicată de prezența unei fistule.
O altă circumstanță care împiedică diagnosticarea antenatal acestei condiții este că, în cazuri rare, stomacul cu un conținut de lichid poate fi detectată în absența fistulei tracheoesophageal, care apare probabil de umplere glandelor gastrice secrete.
Stomac cu anehogennoy interior lichid, de obicei, vizualizate în cadranul superior stâng al cavității abdominale, variind de la 14-15 de săptămâni de sarcină la data menstruale, deși poate fi văzut de multe ori inainte. Absența sa nu este caracteristică pentru fetuși după această perioadă de gestație, iar o astfel de situație va necesita o repetare a examinării în dinamică.
Lipsa evaluării gastrice poate fi observată uneori în cursul normal al sarcinii ca stare tranzitorie, deși frecvența apariției unor astfel de afecțiuni nu este stabilită. Un studiu a arătat că o lipsă temporară de vizualizare a stomacului a fost înregistrată la 9 din 995 de fetuși, în care, cu excepția unuia, rezultatul sarcinii ulterior a fost favorabil.
În contrast, într-un alt studiu, un rezultat nefavorabil a fost raportat la 4 din 12 (33%) de fetuși care au avut absență tranzitorie de evaluare gastrică. Conform unui studiu ulterior, nu au fost identificate anomalii de dezvoltare la 14 fetuși cu astfel de afecțiuni tranzitorii, deși două dintre aceste sarcini au avut loc în avort spontan în 20 de săptămâni.
In mod normal, stomacul poate varia în dimensiune ca umplerea și evacuarea conținutului acestora pentru inspecție cu ultrasunete, cu toate acestea, este cel mai probabil că eșecul atunci când vizualizarea unui fat sanatos este asociat cu scanarea la momentul stării fiziologice a golirii gastrice.
- Înapoi la cuprinsul "Obstetrică".
Trimiteți-le prietenilor: