Organizarea nutriției terapeutice în sanatorii și stațiuni balneare 1984 Smolyansky b.

Organizare de nutritie terapeutica in sanatorii si statiuni

În stațiunile balneare (sanatorii), 65% dintre turiști primesc alimente sănătoase, iar 98 - 100% pentru bolile sistemului digestiv. Diferențele în organizarea alimentației terapeutice în sanatoriu și spitale se datorează în principal următoarelor aspecte:

1. În sanatorii există persoane cu boli cronice în afara exacerbării sau cu o exacerbare inegală, precum și în perioada de recuperare după afecțiuni acute. Acest lucru se reflectă în dietele utilizate în sanatorii: a) dietele foarte stricte (numerele 1a, 4, 5a, 7a, 10a, 10i) sunt rareori utilizate - în caz de exacerbare a bolilor; b) este permisă o atenuare a restricțiilor alimentare în sistemul numeric al dietelor sanatorii în comparație cu spitalele.

2. deținute de sanatoriile un stil de viață activ și în funcție de consumul de energie este mai mare decât cea a pacienților din spitale, astfel încât în ​​sanatorii termice creștere diete cu 15 - 20% din comparație cu spitalul aplicabil din cauza unei creșteri echilibrate în toate substanțele nutritive. Pentru majoritatea dietelor (cu excepția numărul 8 și 9) energotsennost trebuie medie 13.4-14.2 MJ (3200-3,400 kcal).

3. Recepția în sanatorii de proceduri balneologice și de nămol necesită modificări în regimul regimului alimentar (vezi "Modul de alimentare").

4. alimente importante realizate în spa-uri, în plus față de cele din spitale, extinzând astfel gama de produse și alimente în dietele și aranja mese pentru sistemul polurestorannoy cu mâncăruri precomandă.

5. Nutriția în sanatoriu este concentrată în sălile mari de luat masa (vezi Dispozitivul blocului alimentar și cantinele alimentare), ceea ce facilitează controlul comportamentului său.

6. Stările blocului alimentar al sanatoriilor diferă de spitale, în special serviciile sunt efectuate de chelnerii.

Gestionarea generală a regimului terapeutic în sanatoriu este încredințată medicului șef sau adjunctului acestuia în ceea ce privește partea medicală. O dirijare metodică și organizațională directă este asigurată de un dietetician sau de un medic. Poziția unui medic-nutriționist este introdusă în 500 sau mai multe paturi în sanatorii pentru tratamentul bolilor sistemului circulator, digestiei, metabolismului și rinichilor. Poziția dietelor este determinată ținând seama de numărul celor care mănâncă în sanatoriu: de la 100 la 149 de persoane - o poziție, de la 150 la 399 - 2 posturi, de peste 400 - un post suplimentar pentru fiecare 250 de persoane. Cel mai experimentat dietetician este numit șeful unității alimentare. Ea servește personalul din sala de mese și din bucătărie. Lucrările bucătăriei sunt conduse de bucătarul-șef (manager de producție). Standardele de personal ale lucrătorilor din unitatea alimentară sunt prezentate în tabel. 50.

Atribuțiile dieterului, bucătarului și bucătarului din sanatoriu corespund celor pentru spitale (vezi "Manualul, personalul și îndatoririle serviciului dietetic").

Pentru luarea în considerare a aspectelor metodologice și organizatorice ale nutriției clinice în sanatorii sau stațiuni cu mai multe spa-uri konsultativnosoveschatelny organism creat - Consiliul pentru alimentație, care a inclus un medic șef al sanatoriului (stațiunea), dietetician, nutriționist, bucătarul-șef și alți specialiști; funcțiile Comitetului pentru Nutriție sunt prezentate în "Ghidul, statele și îndatoririle serviciului dietetic".

În stațiunile mari oferă laboratoare tehnologie alimentară, care controlează calitatea materiilor prime, produse semifinite și mâncăruri gata preparate, atașamentele completă, compoziția chimică a diete, adeziunea la rețete de feluri de mâncare, și sunt, de asemenea, de lucru pentru a îmbunătăți abilitățile de bucătari. Admiterea la camera de primire resort medic atribuie dietă indicativă conform uneia dintre tabelele taxei (№ 1, 5, 9, 15). În același timp, o comandă de alimente este trimisă dieterului. Pentru a ajunge după cină, ar trebui să fie organizate în sala de mese sau ceai după-amiază camera de urgență (pâine și unt, biscuiți, ceai și zahăr). Dieta finală numit medicul curant ținând seama de natura bolii și starea de dieta pacientului. Scopul dietei este notat în istoricul medical și în cartea sanatoriu-resort. Dieteticianul sala de mese stabilește pentru locuri de sosiri și informează cu privire la modul de a utiliza sala de mese.

In general, tip sanatorii dieta utilizate № 1, 2, 5, 7/10, 8, 9, 15 (birou partajat). O parte semnificativă a turiștilor are o masă comună. Acest lucru nu exclude includerea altor diete, mai ales atunci când boala se agravează. În sanatorii specializate de legare diete respective: pentru tratamentul bolilor sistemului digestiv - № 1b, 1, 2, 3, 4, 4b, 5a, 5, 5n; sistem circulator - № 10a, 10, 10c; rinichi și tract urinar - dieta numărul 7 și variantele sale, nr. 6 și 14; metabolismul - variante ale dietelor № 8 și 9; tuberculoza - nr. 11 și variantele sale. Principiile de planificare și meniuri de zi cu zi, layout-uri, meniu politici diete portsionnikov (pentru aplicatii alimentare), produse de descărcare, controlul asupra calității alimentelor preparate, produse alimentare C-fortificație în spa-uri, cum ar fi în spitale (a se vedea. „Organizarea de nutriție clinică în tratament și prevenire "). Cu toate acestea, pentru o varietate de statiuni sunt recomandate diverse principii de aprovizionare și, în consecință, realizarea a meniului: 1) o pre-comanda feluri de mâncare; 2) ordinea avansată a rațiilor integrate; 3) meniu personalizat.

În casele de ingrijire medicala, care nu necesită o terapie cu diete speciale (boli respiratorii natura non-tuberculoasă, boli ginecologice, neurologice și altele.), Utilizați sistemul de pre-comanda mese pentru a doua zi, cu o gamă de mâncăruri selectate din masa din dieta alocate. În acest scop, meniul săptămânal la mesele principale incluse trei-patru afișate pentru o anumită mese dieta (de exemplu, numărul de dieta 5 pe masa de prânz vegetarian supa, supa cu taitei, supa de orez cu legume). Meniul Electivă satisface obiceiurile gustative ale pacientului, dar de multe ori este deranjat echilibrul de nutrienți din dieta, caloric sale, combinația potrivită de alimente. De exemplu, un pacient poate alege în principal feluri de carne sau făină pentru o zi sau chiar o săptămână. În schimb polurestorannoy acest sistem, puteți utiliza o pre-selectie si ordonare de diete complexe in trei variante pentru fiecare regim alimentar. Astfel de rații sunt echivalente în valoarea energetică și compoziția chimică, dar meniul lor este diferit. Prin urmare, în casele de îngrijire medicală, în cazul în care necesare pentru a se conforma cu diete stricte, de multe ori restrictive (unele boli ale sistemului digestiv, rinichi, obezitate, diabet), sistem de selecție adecvată a unei variante de diete integrate. Cel mai justificat acest sistem la numărul de dieta 5P, 7b, 7c, 8 și 9. Trebuie remarcat valoarea educativă a diete complexe, demonstrând probă a unui pacient ingrijire nutritionale corespunzatoare. Cu orice sistem alimentar, meniul este imprimat pe carduri, pe care este necesar să specificați o scurtă descriere a dietei. Pacienții fac comenzi prin marcarea numărului de antena selectată sau a numărului dietei complexe. Numerele sunt însumate de regimul alimentar și se adaugă la cerințele porțiunilor din bucătărie. Meniul bezzakaznoe strict, în timpul exacerbarea unor boli cronice (dieta № 1a, 4, 5a, 7a, 10a).

Tabelul 50. Stările lucrătorilor din bucătărie și sufragerie din unitățile sanatorii *

** (într-un sanatoriu pentru tratamentul bolilor sistemului digestiv cu numărul de paturi de 100 și mai mult adăugați 1 bucătari poștali)

Normele produselor alimentare pentru fiecare regim alimentar sunt aprobate de către medicul șef al sanatoriului. În funcție de dinamica greutății corporale în timpul șederii într-un sanatoriu (spune săptămânal o asistentă medicală la carte sanatoriu) diete calorice schimba în primul rând datorită produselor camari. Acest lucru este deosebit de important în boli metabolice, având în vedere precomanda din meniul săptămânal includ cel puțin trei feluri de mâncare pe fiecare dieta. Aceste feluri de mâncare ar trebui să aibă o compoziție chimică similară, satisfăcând în același timp gusturile și nevoile pacienților și ale turiștilor. Pentru a facilita munca personalului din bucătărie, un fel de mâncare poate fi inclus într-o serie de diete. Este recomandabil să reflectați asupra meniului caracteristicile alimentare naționale și locale. Pentru zile de sărbătoare, este recomandabil să aveți un meniu separat, cu mai multe mese încărcate, inclusiv delicatese. Este inadmisibilă supraevaluarea valorii energetice a rațiilor, în special datorită produselor care conțin zahăr. Trebuie avut în vedere faptul că turiștii cumpără adesea produsele de cofetărie.

Alocările semnificative pentru hrana din sanatoriu necesită o utilizare rezonabilă a acestora la pregătirea meniului. În cazul în care valoarea dietei a fost mai mic decât în ​​mod normal, ar trebui să fie adăugate la o dietă în primul rând de fructe proaspete, fructe de pădure, legume și sucurile lor sau miere în loc de zahăr. Ar trebui să fie organizate în sala de mese „mese de vitamine“ ( „deal verde“) plasat pe o separat salate de legume și fructe de masă, plante aromatice, legume și sucuri de fructe, care pot fi luate nu sunt normalizate. Ar trebui să se utilizeze în nutriție alimente noi cu valoare nutrițională crescută și produse dietetice speciale (a se vedea secțiunea II). Caracteristicile regimului alimentar în sanatoriu sunt prezentate în secțiunea "Modul de funcționare".

Articole similare

• Organizarea alimentației alimentare în instituțiile medico-preventive, în sanatoriu -

• Produse alimentare de sănătate

• Hrănire terapeutică cu pancreatită - boli de dietetică

Trimiteți-le prietenilor: