Ocluzia traumatică

Boli parodontale și probleme de ocluzie traumatică în clinica stomatologică ortopedică

În formularea clasică a „stomatologie protetic - specialitate independentă, are ca scop prevenirea și tratarea leziunilor sistemului musculo-scheletice și scheletul organelor și sistemelor din zona maxilofacială, este alcătuită din 4 secțiuni principale: Materiale, ortodonție, dentiția ortopedie, maxilarului si protetica faciale“







Este important să rețineți că modificările din sistemul dentoalveolar pot fi și nu sunt asociate cu apariția defectelor dentiției. De exemplu, pot fi menționate maladiile TMJ, modificările în oasele proceselor alveolare ale maxilarelor superioare și inferioare asociate bolilor parodontale; Modificări în diferite structuri ale sistemului dentoalveolar, cauzate de încălcări ale ocluziunii.

Astfel, protetica dentară în aspect clinic poate fi reprezentată:

§ Suport protetic, constând în restabilirea defectelor dentare, necomplicate de alți factori clinici;

§ Tratamentul ortopedic, inclusiv cazuri complicate de defecte ale dentiției.

§ distrugerea multiplă a suprafețelor ocluzale ale dinților;

▪ abraziunea anormală a dinților;

§ deformarea arcadelor dentare;

Tratamentul ortopedic se desfășoară în două etape.

Prima etapă - pregătirea pentru protezare - include alinierea ocluzală dentition, restaurare înălțime în ocluzie, și pentru a stabili poziția corectă a mandibulei, deplasată în ocluzie de obicei, eliminând musculare parafunction eliminarea deformărilor dentitie etc.

Cea de a doua etapă - proteză - este de a restabili integritatea dentiției, păstrând în corect dinții de poziție deplasată și maxilarului inferior, crearea unui spațiu interocluzal necesar etc.

§ atașarea dinților mobili;

§ eliminarea ocluziei traumatice.

Pentru ortopedică aceste întrebări sunt formulate în următoarea problemă: cum să se asigure condiții armonioase (sau cel puțin acceptabile din punct de vedere funcțional) pentru elementele de interacțiune dentition relație ocluzală prin normalizarea dentiția pre-stabilizat. Pentru a rezolva această problemă, trebuie respectate mai multe principii.

Decizia cu privire la necesitatea întinderii se face pe baza unei evaluări a mobilității dinților [38], conform ARPA (1978):

0 grad - mobilitate fiziologică

§ gradul I - mobilitatea este definită tactil (la atingere). Aceasta indică o schimbare reversibilă a aparatului ligamentului dintelui. Nu sunt necesare evenimente speciale în acest caz. Cu toate acestea, la primul grad de mobilitate, un număr mai mare de dinți de sprijin ar trebui să fie inclus în proiect.







Gradul II - mobilitatea este determinată nu numai tactil, ci și vizual. Aceasta indică o schimbare ireversibilă a țesuturilor suport ale dintelui, lipsa lor de rezerve. Shinning în această situație este necesar.

Gradul gradului III - mobilitatea dintelui poate fi cauzată de presiunea obrajii sau a limbii. Într-o astfel de situație, atașarea este ineficientă, dintele trebuie îndepărtat.

Clasificarea mobilității dinților de către Entin DA

Gradul I - mobilitatea dinților în direcția vestibulo-orală.

Gradul II - mobilitatea dinților în direcția mesiodistă.

Gradul III - în plus față de mobilitatea dinților în cele două direcții de mai sus, prezența mobilității și în direcția verticală.

După ce se ia decizia privind necesitatea întinderii, este necesar să se determine planul de întindere. Această problemă este rezolvată pe baza unei estimări a înălțimii pereților osoși ai prizei de dinți. Când distrugerea nu depășește ¼ din lungimea rădăcinii, nu este nevoie de o îmbinare permanentă. Daca dintele are o mobilitate I - gradul II, atunci acesta indică prezența sau nodul traumatică degradarea mai adanc inaccesibile pentru site-ul de inspecție. Când pierderii osoase la radacina dintelui ½ lungimi într-o poziție de a rezista la sarcini independent dirijate de-a lungul axei rădăcinii dintelui, dar are nevoie de atele pentru a rezista forțelor laterale. De obicei atele plane opuse forțelor laterale numite unificatoare orizontale astfel două direcții - și mezio-distal transversal. În cazul în care oasele scădere de până la ¾ lungimea rădăcinii, dintele nu este capabil să reziste la orice sarcini orizontale sau verticale. Într-o situație similară, o ațeu este prezentată în două planuri reciproc perpendiculare - vertical și orizontal. Distrugerea peste ¾ din lungimea rădăcinii este o indicație pentru îndepărtarea dintelui.

După ce se ia decizia privind necesitatea întinderii și se determină planul de îmbinare, trebuie selectat tipul de stabilizare a danturii.

VN Kopeikin, care a analizat evoluția punctelor de vedere asupra problemei stabilizării, începând cu Rumpel (1928), identifică următoarele tipuri de stabilizare a grupurilor de dinți:

§ Sagittal (în partea laterală a danturii); frontală (în partea din față a danturii);

§ front-sagital (în partea laterală și anterioară a danturii);

§ parasagittal (stabilizarea reciprocă a segmentelor laterale ale danturii);

§ de-a lungul arcului (în întreaga dentiție);

§ de-a lungul unui arc în combinație cu un arc parasagittal.

Tipul de stabilizare depinde de prevalența procesului patologic în parodonțiu. Dacă procesul este focal și se află în limitele unui grup de dinți orientați funcțional, este prezentată stabilizarea frontală sau sagitală a danturii. Dacă procesul depășește limitele unui grup de dinți orientat funcțional, se demonstrează că stabilizarea frontal-sagitală sau parasagitală duce la realizarea unei aripi fiabile. În cele din urmă, dacă procesul afectează întreaga dentiție, atunci stabilizarea danturii de-a lungul arcului sau de-a lungul arcului este prezentată în combinație cu stabilizarea parazitară.

Tranziția la tehnologia de turnare pe modele refractare, atât din aliaje nobile cât și din cele neabsorbabile, a mărit acuratețea fabricației și rigiditatea structurilor detașabile și nedemontabile. Acest lucru a permis mobilizarea rezervelor parodontale în cadrul nu numai unui grup de dinți orientat funcțional, ci și asupra întregii dentiții. Aspectul materialelor plastice acrilice, inclusiv auto-întărirea, a simplificat foarte mult o serie de metode de întindere temporară și permanentă.

Perioada modernă este marcată de apariția unor noi materiale de construcție și, ca urmare, de noi tehnologii pentru restaurarea defectelor dinților și dentiției. Pentru această etapă, sunt tipice următoarele:







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: