(Ciclofrenia, psihoza circulară)
- Manco-depresiva psihoză este o boală manifestată prin stări periodice maniacale și depresive (faze), de obicei separate prin intermitențe; nu duce la formarea unui defect mental.
- Etiologia, patogeneza Predispoziția ereditară și factorii constituționali joacă un rol important. Cel mai adesea fețele depozitului cicloid și psihastenic se îmbolnăvesc. Disfuncția zonei sub-aborigene și patologia sistemului endocrin sunt, de asemenea, de o importanță deosebită. Femeile sunt bolnave mai des decât bărbații. Primele atacuri pot apărea atât în perioada de pubertate, cât și în vîrstă. În majoritatea cazurilor, boala începe în deceniul 3-5 al vieții.
- Simptomele Severitatea afecțiunilor afective (vezi Sindroamele afective) variază de la tulburări ușoare (cicltimie), care de obicei sunt tratate pe bază de ambulatoriu, până la depresii severe și maniuri. necesitând spitalizare urgentă. Pentru MDP, evoluția totală inversă a tulburărilor dureroase, revenirea la o afecțiune care a fost înainte de boală, este tipică. Mai rar, după recidive repetate. în perioada de remitere. De asemenea, manifestările psihopatologice reziduale sunt observate în principal sub formă de tulburări hipomagnetice și subdepresive șterse.
- Numărul de faze în cursul bolii este foarte diferită. Faza Durata - de la 1 săptămână până la 1-2 ani sau mai mult, media - 6-12 luni. intervale Lucid, în unele cazuri, pot fi lipsesc (așa-numitul continuum al bolii), dar de obicei acestea sunt măsurate în luni, ani și chiar decenii. Bipolar pentru - o schimbare a fazelor depresive și maniacale - se observă în 1/3 cazuri. Cel mai adesea boala apare sub forma unor depresiuni periodice.
- Diagnostic Pe baza apariției autohtone și a reapariției ulterioare a fazelor afective. tipice tulburărilor afective endogene, imaginea maniei și a depresiei și prezența printre rudele persoanelor cu manifestări ciclotomice sau pacienți TIR.
- Diagnostic diferențial Faza TIR trebuie diferențiată de la endogen. psihogenă. constituțional (fazele psihopatilor) și stările afective condiționate somatogen. Delimitarea MDP din schizofrenia periodică se bazează pe absența în momentul atacului de halucinații. idei de relații delirante, persecuții și tulburări de gândire formală. În cazurile dificil de diferențiere, este posibilă diagnosticarea TIR doar cu observație prelungită, dacă dezvoltarea bolii nu crește modificările personalității.
- Tratament: Sunt administrați agenți antidepresivi (amitriptilină, melipramină, pirazidol și insoxan, 50-300 mg / zi). În cazuri severe este indicată administrarea picurare parenterală (in / m, intravenoasă). La pacienții cu medicamente rezistente la psihotrope, se efectuează terapie electroconvulsivă.
- Cu hipomanie anxiolitice eficiente [diazepam (seduksen), oxazepam (tazepam), clordiazepoxid (elenium) pentru 5-40 mg / zi, 1-3 mg Phenazepamum] neuroleptice în doze mici. sare de litiu (de 900-1200 mg / zi carbonat de litiu). stări maniace neuroleptice oprit (clorpromazina de 100-400 mg / zi haloperidol la 6-20 mg / zi, 20-50 mg triftazin, leponeks 50-200 mg, sonapaks. clorprotixen 100-300 mg / zi). La fenomenele prezentate în excitare maniacala / administrarea m medicamente (clorpromazina. Haloperidol. Triftazin).
- Prognoza În cele mai multe cazuri, favorabile. În fazele depresive, este complicat în legătură cu riscul de tentativă de suicid.
- Prevenirea Principalul mijloc de prevenire a fazelor afective ulterioare este terapia preventivă (de câțiva ani) cu săruri de litiu și finlepsip. Satele de litiu sunt controlate de conținutul de litiu în sânge (conținutul său optim, oferind un efect preventiv, este de 0,4-0,8 mmol / l).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: