Metodele de ultrasunete sunt bine cunoscute practicanților, deoarece sunt predate în cursuri de specializare primară, cicluri de certificare etc. Cu toate acestea, interpretarea rezultatelor obținute este adesea dificilă sau - nu este realizată deloc. Deseori, pacienții care au suferit deja ultrasunete în alte locuri vin la mine și rezultatele studiului arată astfel: "rinichiul drept este mărit, ecogenitatea este mărită". Numărul și semnătura medicului. Întrebarea este - și ce? Ceea ce înseamnă creșterea mărimii corpului și creșterea ecogenității. Ce dă acest lucru medicului curant? - în majoritatea cazurilor - nimic concret. Cel mai dificil lucru nu este de a obține informații (imaginea SUA), ci de a evalua semnificația a ceea ce am văzut, așa că voi încerca să îi ajut pe toți colegii interesați și voi fi bucuros să primim ajutor.
Să discutăm câteva puncte mai comune. Vreau să vă reamintesc că imaginea ecografică este o reflectare a proceselor patomorfologice care au loc în organ. Acest fapt evident, de fapt, nu este evident pentru toată lumea și nu întotdeauna. Marea majoritate a medicilor de ultrasunete care încep cu privire la ceea ce este necesar pentru a compara rezultatele ecografice, răspund: "cu date clinice și de laborator". Din păcate, nu este așa, mai exact - nu exact. Lipsa datelor clinice sau a nespecificității extreme, în special la copiii mici, cauzează studii speciale, inclusiv ultrasunete. De exemplu, fiecare specialist știe că conceptul clinic de "sindrom durerii abdominale" poate ascunde orice boală la copil - de la apendicită la pneumonie, pielonefrită, patologie ginecologică etc.
Deci, academicianul S.Ya. Doletsky, 1976 a introdus termenul "presepis", care denota starea pacientului, amenințată de apariția sepsisului. În același timp, în momentul diagnosticării "presepisului" manifestărilor clinice și de laborator ale stării septice a pacientului nu a fost și terapia masivă a permis, în unele cazuri, evitarea dezvoltării sepsisului. Astfel, principiul diagnosticului avansat face posibilă, în unele cazuri, evitarea dezvoltării presupusei boli. Perspectivele utilizării metodelor moderne de diagnostic vizualizare în ceea ce privește diagnosticarea avansată a procesului patologic (de exemplu malformații ale rinichilor sau conducte biliare) devin evidente.
Un aspect important, fundamental, este că introducerea tehnologiilor ultrasonice moderne bazate pe efectul Doppler a permis o metodă neinvazivă de evaluare a hemodinamicii organelor. Cea mai mare valoare pentru patologia copilăriei este studiul neinvaziv al hemodinamicii renale (RG). Adică, a apărut un nou instrument care vă permite să evaluați în mod indirect (!) Evaluarea stării funcționale a rinichilor, să prezicăți posibilitatea restabilirii funcției renale în cazul tulburărilor de RH acute la copii. Astfel, metoda ultrasonică, anterior statică și destinată doar fixării "normei" sau "non-normale", dobândește acum o orientare funcțională. Această întrebare este mai importantă decât pare la prima vedere, doar majoritatea medicilor, în special clinicienii, nu știu despre posibilitatea predicției ecografice a funcției renale. Rinichiul hipoplazic (reflux de 4 grade) va funcționa dacă, înainte de operație, s-a determinat o scădere bruscă a funcției sale. Ce tip de operație (reconstructivă sau paliativă) este preferat în hidronefroza unui rinichi unic. există un risc de noi episoade de azotemie la un pacient care a suferit insuficiență renală acută? - Ecografia poate răspunde la această întrebare și la multe alte întrebări cu o precizie ridicată.
Materialul prezentat conține o cantitate semnificativă de material digital. Acest lucru complică oarecum percepția informațiilor, dar - este o condiție necesară pentru lucrul cu echipamente de ultrasunete de înaltă rezoluție, în special - cu pacienți cu uronefrologie severă. Materialul numeric este prezentat în forma M ± m, în timp ce toate materialele prezentate sunt fiabile din punct de vedere statistic, adică M> 3m.
Imaginile prezentate sunt obținute pe aparatul Acuson / Sequoia-512. Majoritatea pacienților sunt copii care au fost tratați în Spitalul Clinic de Copii al Sf. Vladimir din Moscova.
Articole similare
-
Mcc pentru pierderea în greutate, opinia medicului, cum să luați
-
Purificator de aer pentru instituții medicale, recenzii de medici
Trimiteți-le prietenilor: