Numele provine de la hygros grecesc (umed). Alte denumiri: acumularea traumatică subdurală de lichid sau hidromă. Hygroma este o acumulare excesivă, pură, xantochromică sau cu un amestec de lichid de sânge în spațiul subdural, care poate fi sub presiuni diferite. Cel mai adesea, formarea de higrom este asociată cu traumatisme craniene, în special cu căderi la pacienții care suferă de alcoolism sau atacuri. Fracturile oaselor craniului au fost găsite în 39% din cazuri.
Higroma difera de LDH cronic sub care are în mod normal UGM vatra adiacentă și conținutul este de o culoare maro lichid (culoare „ulei de motor“), uneori cu cheaguri întunecate și se poate observa formarea capsulei adiacentă suprafeței interioare a TMO (higroma nu au capsulă) .
"Hygroma simplă" este un higrom, fără alte focare patologice asociate.
"Hygroma complicată" - o combinație de higrom cu un SDH semnificativ, EDG sau VMG.
La CT, densitatea lichidului corespunde densității CSF.
Se formează, probabil, igromi ca rezultat al rupturilor membranei arahnoide cu expirarea CSF în spațiul subdural. Fluidul higromatic conține prealbumină, care se găsește și în CSF, dar absent în SDG. Rupturile cojii de arahnoid se întâlnesc cel mai adesea în zona crackului silvian sau a cisternelor chiasmatice. Un alt mecanism posibil pentru formarea gigromului este transpirația postmenigitică (mai ales după meningita gripală).
Lichidul poate fi sub presiune mare. Hibromul poate crește în mărime (este posibil un mecanism de supapă) și poate provoca un efect de masă, care poate provoca complicații semnificative. 19% dintre pacienții cu hipromie simplă au prezentat semne de atrofie ale GM.
Manifestările clinice ale higromului subdural sunt prezentate în tabelele 24-26. În multe cazuri, nu se observă simptome focale. Umpluturile umede au de obicei manifestări mai acute și necesită tratament mai urgent.
Tabel. 24-26. Principalele semne clinice ale higromelor traumatice subdurale
Hipromatismele asimptomatice nu necesită tratament. După o scurgere simplă prin găurile de frezare, se observă adesea recidive. Mulți chirurgi stabilesc drenarea subdurală timp de 24-48 de ore după operație. În caz de recurență, poate fi necesară o craniotomie cu stabilirea locului de expirare a CSF (poate fi foarte dificil) sau cu instalarea unui șunt subdural-peritoneal.
Aparent, rezultatul depinde mai mult de circumstanțele însoțitoare decât de igroma însăși.
5 dintre cei 9 pacienți cu hemoglobină complicată și hematoame subdurale au decedat. Cu hibromitate simplă, complicațiile au fost observate în 20% din cazuri (în 12% din cazuri cu status ↓ mentale fără simptome focale și în 32% dintre cazuri cu hemipareză sau hemiplegie).
Deteriorarea nervilor cranieni
Deteriorarea nervilor cranieni PNH # 41; adesea sunt principala cauză a dizabilității pacienților care au suferit traume cranio-cerebrale. În multe cazuri, PNH apare în traume ușoare și moderate ale craniului și creierului, uneori pe fundalul conservării conservate La momentul vătămării și după aceasta.
Substante hematoame cu CCT
hematom subdural din cauza traumatismelor reprezintă acumularea volumetrică de sânge, condusive Xia între solide și arahnoidici Mater-E și cauze locale și generale compresie a tesutului nervos.
Leziuni craniofatice. Fracturile osului zygomatic
Fracturile zigomatice sunt o leziune obișnuită care poate fi izolată sau combinată cu alte fracturi ale craniului și ale scheletului lombar. În funcție de frecvența fracturilor osului zygomatic, ele se află pe locul doi după fracturile oaselor nasului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: