Localizarea anatomică a rotulei și țesuturilor moi ca absența stratului protector cauza leziuni traumatice frecvente ale componentelor articulației genunchiului și fractură de rotulă (rotula) nu este o excepție. Funcția principală a rotulei - consolidarea cvadriceps extensor femoris funcției musculare a genunchiului (rotula aici acționează ca forță a pârghiei).
Potrivit statisticilor, din toate leziunile membrelor, fracturi rotula face mai mult de 2%. În cele mai multe cazuri, mecanismul de fractură - directe: oamenii cad pe genunchi îndoit, o mare acționează forța exercitată asupra rotulei, și ea, la rândul său, din cauza impactului cu suprafața dură supuse la fisuri sau fracturi.
La copii și adolescenți, datorită reducerii excesive a cvadricepsului apar fracturi (mecanism indirect de prejudiciu) otryvchatye, dar încă de multe ori provoca fractura este o traumă directă. În plus, în practica clinică, există cazuri când rotula este pur și simplu de spargere, rupere sub forța tensiunii tendon îndreptate în direcții diferite. În această variantă, partea superioară sau inferioară a patellei este ruptă.
Varietăți ale deteriorării capacului genunchiului
După cum sa menționat mai sus, o fractură a genunchiului apare adesea după un accident vascular cerebral direct în el. Principala parte a populației, predispusă la leziuni ale patellei, este sportivul, copilul și adolescentul.
Formal, medicii au identificat 7 varietăți de fractură:
- Fractură orizontală fără deplasare. Patella este literalmente rupt în două pe o axă orizontală;
- Fractură orizontală cu deplasări. Același principiu al fracturii, dar unele părți rupte ale osului sunt deplasate lateral;
- Separarea marginii inferioare. Se poate spune că corpul patellei rămâne intact. Dar, ca urmare a acțiunii unor forțe, partea mică (aproximativ 1/8) se îndepărtează de partea principală a osului;
- Multi-lobi fără părtinire. Corpul patellar este împărțit în mai multe părți care rămân în poziție în starea atașată;
- Fractură cu lobi cu deplasări. Același mecanism de fractură. Dar părțile rupte ale patellei sunt deplasate pe diferite părți, în funcție de forța directă care a acționat în timpul impactului în os;
- Verticală. Această fractură este foarte asemănătoare cu vederea orizontală, dar axa fracturii osului este verticală;
- Osteocondral.
De ce oficial? Deoarece în practica clinică, cel mai adesea există fracturi orizontale ale osului genunchiului.
Există o altă clasificare, în care fracturile sunt împărțite în funcție de prezența deplasărilor:
- Fractură cu deplasări;
- Fractură fără părtinire.
Imaginea clinică cu fractură patelară are următoarele manifestări:
- Victima acceptă situația obligată pentru sine. Își pune piciorul în așa fel încât să elimine cât mai mult durerea;
- Dureri locale intolerabile. Uneori durerea se poate muta în părțile vecine ale articulației genunchiului. Când încercați să atingeți zona afectată, durerea se intensifică și mai mult. Este imposibil să palpați patella;
Uneori, sindromul durerii este atât de pronunțat încât pacientul poate dezvolta un șoc de durere și unele reacții protectoare ale organismului - greața, nevoia de a vomita, până la pierderea conștiinței;
Trebuie remarcat faptul că aceste simptome nu indică neapărat o fractură a caliciului articulației genunchiului. Un model similar este, de asemenea, caracteristic traumatismului genunchiului. Pentru a vă asigura că acesta este într-adevăr un traumatism vătămător al patellei, pacientul trebuie să efectueze următorul test, care se numește testarea cusăturii cusute.
Victima este pus pe o suprafață moale și a cerut să ridice piciorul. Dacă din cauza diferiților factori nu reușește, atunci putem vorbi despre o fractură și chiar o deplasare.
Poți să mergi, întrebi. Răspunsul este simplu: dacă puteți tolera durerea extremă, atunci puteți.
Cu toate acestea, chiar și pe baza acestor semne și simptome, diagnosticul nu poate fi stabilit pe teren! Doar după un diagnostic specific medicii înșiși vor face un diagnostic. În acest scop, se efectuează un examen cu raze X în două proiecții, o examinare generală, un studiu al locului de rănire și istoricul pacientului însuși.
Primul ajutor pentru fractură
Pentru a preveni cu maximă eficiență complicațiile ulterioare în domeniu, este necesar:
- Imediat sunați ambulanța;
- Calmează victima, îi explică întreaga situație, dă apă și, cel mai important - nu te supăra.
- Pentru a oferi pacientului un confort maxim: a pune ceva moale sub spate și cap;
- Aplicați la locul răcirii fracturilor. Gheața este cea mai bună alegere pentru asta. Pentru a se asigura că victima nu a suferit daune adiționale, gheața ar trebui să fie învelită într-un prosop sau haine, și apoi să o puneți;
- Este necesară imobilizarea membrului în locul deteriorării cu ajutorul unei anvelope. Când este imobilizat, pacientul trebuie să fie complet imobil în articulația genunchiului.
- La domiciliu, este imposibil să se vindece complet - pacientul poate oferi doar primul ajutor și poate aștepta sosirea specialiștilor.
Tratamentul victimei în locuri specializate
Principiile tratamentului depind în mare măsură de natura fracturii, de prezența fragmentelor și de deplasare. Fracturile stabile (fără deplasarea fragmentelor) pot fi tratate în mod conservator (fără a utiliza metode de intervenție chirurgicală). În primul rând, este necesar să se îmbunătățească starea locală a articulației genunchiului, adică să se scurgă sângele stocat în el și să se introducă un anestezic.
Apoi, pe genunchi, se aplică un gips de la începutul feselor la vârfurile degetelor de la picioare. Imediat după aplicarea medicii bandaj ipsos nu a verifica razele X - uite cum se comportă rotula sub distribuție. Dacă fractura leziunilor patelei ligament însoțit de dispozitiv comun smescheniemi și osul, chirurgul trebuie efectuată operația cu fragmente metalofiksatsiey (sârmă, în conformitate cu Weber sau șuruburi).
Deplasarea este pur și simplu imposibil de vindecat fără intervenție chirurgicală. Dacă lăsați patella părtinitoare la un arbitrar, atunci este foarte probabil ca părțile sale să nu crească în mod corespunzător și acest lucru va duce la pierderea funcțiilor motoare ale articulației genunchiului.
Reabilitarea și recuperarea pacienților
După aplicarea ipsos și îmbunătățirea stării generale a pacientului, el este permis să folosească cârje. În acest moment, este necesar să se încerce să se mute toate degetele de la picioare - acest lucru va preveni congestia și pentru a permite mușchilor să păstreze tonuse.V acest timp, trebuie să facă radiografii suplimentare ale membrelor, care va permite medicilor să monitorizeze cu precizie progresul restaurării tipsie.
După mai mult timp (aproximativ trei zile), victima trebuie să înceapă să practice gimnastică terapeutică. În plus, medicii insistă asupra terapiei de exerciții, care vizează restabilirea tuturor mușchilor membrelor lezate. LFK este însoțit de sesiuni de masaj și exerciții complexe.
Perioadele de recuperare a pacienților sunt convențional împărțite în 3 etape:
1. Ocuparea abilităților motorii fine și dezvoltarea musculaturii degetelor de la picioare.
- Extensia și flexia degetelor de la picioare;
- Mișcarea circulară chiar la picior;
- Miscarea mica a articulatiei genunchiului;
Tot în această perioadă se introduc exerciții de rezistență.
2. Exercițiile sunt efectuate pe pat, iar scopul lor este de a restabili funcțiile motorului în articulația genunchiului:
- Efectuați flexiune și extensie în genunchi, sprijinind coapsele cu propriile mâini;
- Executarea mișcărilor de flexie și extensoare cu picioarele suspendate de pe pat;
- Așezați-vă pe pat, rotiți-vă picioarele de la tocuri la degete.
3. Aceasta reprezintă sfârșitul reabilitării. În el, pacientului i se permite să se miște fără cârje și se recomandă creșterea sarcinii:
- Deplasarea zilnică la viteză mică - până la 3 km pe oră;
- Atunci când starea generală se îmbunătățește, pacientul trebuie să se angajeze sărind piciorul deteriorat. De îndată ce apare membrul, ar trebui să anulați imediat acest exercițiu.
Complicații ale traumei
Cu ajutorul primelor medicamente timpurii, raționale și corecte, cu diagnosticul și tratamentul corect în spital, consecințele leziunilor sunt aproape inexistente. Dar medicina nu este o știință exactă. Depinde mult de victimă, de forma fizică, pragul durerii și pregătirea. Prin urmare, o fractură patelară poate provoca următoarele complicații:
- Senzații neplăcute în regiunea patellară, durere temporară;
- Slăbiciune musculară. Această consecință rezultă din imobilizarea prelungită a membrelor.
- Fenomenele artritice în articulația genunchiului.
După cum puteți vedea, există puține complicații după rănire. Dar asta nu înseamnă că poți să uiți de genunchi pentru totdeauna.
Evaluare utilizator: 5.00 / 5
5.00 din 5 - 1 voturi
Vă mulțumim pentru evaluarea acestui articol.
Articole similare
-
Tratamentul genunchiului genunchiului pentru primul ajutor și terapia modernă
-
Otrăvirea prin ciocolată - simptome, prim ajutor, tratament, consecințe
-
Infarct miocardic - simptome și prim ajutor, cauze, tratament
Trimiteți-le prietenilor: