Ficatul este cel mai mare organ. Greutatea la un adult este de 2,5% din greutatea corporală totală. Timp de 1 minut, ficatul primește 1350 ml de sânge și acesta este de 27% din volumul minutelor. Ficatul primește atât sânge arterial cât și venos.
- Fluxul sanguin arterial este de 400 ml pe minut. Sânge arterial intră în artera hepatică
- Fluxul sanguin venos este de 1500 ml pe minut. Sânge venos intră în vena portalului din stomac, intestin subțire, pancreas, splină și intestin parțial gros. Vena portalului primește nutrienți și vitamine din tractul digestiv. Ficatul captează aceste substanțe și apoi le distribuie altor organe.
Ficatul are o funcție de detoxifiere în ceea ce privește substanțele toxice și medicamentele.
Efectuează funcția secretorie - formarea bilei hepatice și excreția de pigmenți biliari, colesterol, medicamente.
Execută funcția endocrină.
Unitatea funcțională este lobul hepatic. Este construit din grinzi hepatice formate de hepatocite. În centrul lobului hepatic se află venele centrale, în care sângele curge de la sinusoide. Colectează sânge din capilarele venei portale și capilarele arterei hepatice. Ventilele centrale care fuzionează unul cu celălalt formează treptat un sistem venos de ieșire a sângelui din ficat. Și sângele din ficat curge pe vena hepatică, care curge în vena cava inferioară. În galeile hepatice, adiacente hepatocitelor adiacente, se formează conducte biliare. Acestea sunt separate de fluidul intercelular prin contacte strânse. Acest lucru împiedică amestecarea bilei și a fluidului extracelular. Bilele formate de hepatocite intră în tubuli, care formează treptat un sistem de canale biliare intrahepatice. În cele din urmă, acesta intră în veziculea biliară sau prin conducta comună în duoden. Canalului biliar comun este conectat la Persungovym duct pancreatic si de-a lungul m se deschide la vârful papilelor duodenal major. La ieșirea din conducta biliară comună există un sfincter de Oddi. care reglează fluxul de bilă în 12 duoden.
Sinusoidele sunt formate din celulele endoteliale care se află pe membrana bazei, în jurul - spațiului perisinusoidal - spațiul Disse. Acest spațiu separă sinusoidele și hepatocitele. Membranele hepatocitelor formează numeroase pliuri, vile și se extind în spațiul perosinusoidal. Aceste vilii cresc zona de contact cu lichidul supersunun. Punctele slabe ale membranei bazale, celulele endoteliale ale sinusoidelor conțin pori mari. Structura seamănă cu o sită. Porii curg materie de la 100 la 500 nm în diametru.
Cantitatea de proteine din spațiul perosinusoidal va fi mai mare decât plasma. Există macrocite ale sistemului macrofag. Aceste celule, prin intermediul endocitozei, asigură îndepărtarea bacteriilor, celulelor roșii din sânge deteriorate, complexe imune. Unele celule sinusoide din citoplasmă pot conține picături de grăsime - celule Ito. Acestea conțin vitamina A. Aceste celule sunt asociate cu fibre de colagen, în proprietățile lor sunt aproape de fibroblaste. Acestea se dezvoltă cu ciroză hepatică.
Producerea de bilă de către hepatocite - ficatul produce peste o zi 600-120 ml de bilă. Bilele efectuează două funcții importante -
ü Este necesară digestia și absorbția grăsimilor. Datorită prezenței acizilor biliari - bilele produc emulsificarea grăsimilor și transformarea lor în picături mici. Procesul va promova o acțiune mai bună a lipazelor, pentru o mai bună scindare a grăsimilor și a acizilor biliari. Bilele sunt esențiale pentru transportul și absorbția produselor de scindare
ü Funcția de excreție. Cu bilirubina ei, colestrenina. Secreția biliară are loc în două etape. hepatocitele primare în bilă este format, conține săruri biliare, pigmenți biliari, colesterol, fosfolipide și proteine, electroliți, ale căror conținuturi sunt electroliți plasmatice identice cu excepția anionului bicarbonat. care este mai mult în bilă. Aceasta dă o reacție alcalină. Această bilă provine de la hepatocite în canalele biliare. La următoarea etapă, bila se mișcă de-a lungul conductei interlobulare, dilatată, apoi în conducta biliară hepatică și comună. Pe masura ce bilele progreseaza, celulele epiteliale ale conductelor secreta anionii de sodiu si bicarbonat. Aceasta este, în esență, o secreție secundară. Cantitatea de bilă din conducte poate fi mărită cu 100%. Secretin crește secreția de bicarbonat pentru a neutraliza acidul clorhidric din stomac.
Din digestie, bila se acumuleaza in vezica biliara, unde intra prin conducta chistica.
Secreția acizilor biliari
Celulele hepatice secretă 0,6 acizi și sărurile lor. Acizii biliari sunt formate in ficat din colesterol, care intră în organism, fie cu alimentul sau poate fi sintetizat prin hepatocitelor în schimbul de sare. Când se adaugă la nucleul steroid al grupărilor carboxil și hidroxil, acizii biliari primari -
Se combină cu glicina, dar într-o măsură mai mică cu taurina. Aceasta conduce la formarea de acizi gliccolici sau taurocolici. Când interacționează cu cationii, se formează săruri de sodiu și potasiu. Acizii biliari primari intră în intestine și intestine, bacteriile intestinale le transformă în acizi biliari secundari
Sărurile biliare au o capacitate mai mare de formare a ionilor decât acizii înșiși. Sărurile de săruri sunt compuși polari, ceea ce le reduce penetrarea prin membrana celulară. În consecință, absorbția va scădea. Conectarea cu fosfolipide și monogliceride acizilor biliari contribuie grăsimile emulgrovaniyu îmbunătăți produsele activității lipazei și hidroliză grăsime sunt transformați în compuși solubili. Deoarece sărurile biliare conțin grupări hidrofile și hidrofobe ei participă la formarea de colesterol, fosfolipide și monogliceride formează discuri cilindrice care sunt miceliile solubili în apă. În astfel de complexe, aceste produse trec prin marginea pensulei enterocitelor. Până la 95% dintre sărurile și acizii biliari sunt reabsorbiți în intestin. 5% vor fi excretați cu fecale.
Acizii biliari absorbiți și sărurile lor sunt combinate în sânge cu lipoproteine cu densitate mare. Pe vena portalului, ele intră din nou în ficat, unde 80% din sânge este capturat din nou din hepatocite. Datorită unui astfel de mecanism în organism, se creează o cantitate de acizi biliari și sărurile lor, care este cuprinsă între 2 și 4 g. Există o circulație intestinală-hepatică a acizilor biliari, care promovează absorbția lipidelor în intestin. Oamenii care nu mănâncă foarte mult, astfel încât cifra de afaceri se face de 3-5 ori pe zi, iar oamenii consuma alimente abundente ciclu, poate crește până la 14-16 ori pe zi.
Condițiile inflamatorii ale mucoasei intestinului subțire reduc absorbția sărurilor biliare, ceea ce agravează absorbția grăsimilor.
Colesterol - 1,6-8, № mmol / l
Fosfolipide - 0,3-11 mmol / l
Colesterolul este considerat un produs secundar. Colesterolul este practic insolubil în apă pură, dar când este combinat cu săruri biliare în miceli, devine un compus solubil în apă. În unele condiții patologice, se produce precipitarea colesterolului, depunerea de calciu în acesta și acest lucru determină formarea de pietre biliari. Boala biliară este o boală destul de frecventă.
- Formarea sărurilor biliare este facilitată de absorbția excesivă a apei în vezica biliară.
- Absorbție excesivă a acizilor biliari din bilă.
- Creșterea colesterolului în bilă.
- Procesele inflamatorii în mucoasa vezicii biliare
Capacitatea vezicii biliare este de 30-60 ml. Pe parcursul a 12 ore de la vezica biliara se pot acumula până la 450 ml de bilă și acest lucru se datorează procesului de concentrare, ionii de apa, sodiu și clor absorbit și alți electroliți concentrate de obicei in vezica biliara de 5 ori, dar concentrația maximă - 12-20 ori. Aproximativ jumătate dintre compușii solubili în secreția biliară din colecist cade asupra sărurilor biliare, și aici, o concentrație mare a bilirubinei, colesterol si lecitine, dar compoziția electrolitului este identică cu plasma. Golirea vezicii biliare are loc în timpul digestiei alimentelor și în special a grăsimilor.
Procesul de golire a vezicii biliare este asociat cu colecistokinina hormonului. Relaxează sfincterul Oddi și ajută la relaxarea mușchilor din vezică. Contractele peretale ale vezicii urinare merg mai departe către conducta vezicii urinare, conducta biliară comună, ceea ce duce la excreția bilă a vezicii urinare în duoden. Funcția de excreție a ficatului este asociată cu excreția pigmenților biliari.
Monocite este un sistem macrofagic în splină, măduva osoasă, ficat. 8 grame de hemoglobină se dizolvă peste noapte. În decăderea hemoglobinei, fierul 2-valent este separat de el, care este conectat la proteină și depozitat în rezervă. 8 g de Hemoglobina => biliverdin => bilirubinei (300mg pe zi) in bilirubinei serice Normal 3-20 pmol / l. Mai mare este icterul, colorarea sclerei și a membranelor mucoase ale cavității bucale.
Bilirubina se leagă de proteina de transport a albuminei proteice. Aceasta este o bilirubină indirectă. Bilirubina din plasma sanguină este captată de hepatocite, iar în hepatocite bilirubina se combină cu acidul glucuronic. Se formează glucuronilul de bilirubină. Această formă intră și în conducta biliară. Și deja în bilă această formă dă bilirubină directă. El a sistemului biliar intra in intestin in bacterii intestinale intestinale de acid glucuronic clivează și convertit la bilirubinei în urobilinogen. O parte din acesta este supus oxidării în intestin și intră în masele scaunelor și se numește sterocobilină. Cealaltă parte va fi aspirată și va intra în sânge. Din sânge este capturat de hepatocite și din nou ajunge în bilă, dar partea va fi filtrată în rinichi. Urolinogenul intră în urină.
Hormonii steroizi - estrogeni și unii androgeni inhibă formarea de bilă. În mucoasa intestinului subțire, motilina este produsă - ajută la reducerea vezicii biliare și eliminarea bilei.
Influența sistemului nervos - prin nervul vagus - crește formarea bilei, iar nervul vagus contribuie la reducerea vezicii biliare. Influența simpatică este de natură inhibitoare și determină relaxarea vezicii biliare.
În intestinul subțire - digestia finală și absorbția produselor digestive. Intestinul subțire primește 9 litri zilnic. Lichid. 2 litri de apă cu alimentele pe care le consuma si 7 litri vine în detrimentul funcției secretorii a tractului gastrointestinal și această cantitate de doar 1-2 litri va curge în colon. Lungimea intestinului subtire sfincterului ileocecală, 2,85 m Corpul -. 7 m.
Membrana mucoasă a intestinului subțire formează falduri, care măresc suprafața de 3 ori. 20-40 vilii pe 1 mp Aceasta mărește suprafața mucoasei cu 8-10 ori, iar fiecare villus este acoperit cu celule epiteliale, endoteliocite care conțin microvilli. Acestea sunt celule cilindrice pe suprafața cărora există microvilli. De la 1.5 la 3000 pe o cușcă.
Lungimea villusului este de 0,5-1 mm. Prezența microvililor crește mucoasa și ajunge pe o suprafata de 500 mp fiecare villusului conține capilar orb soclu, la vilozitățile arteriolelor hrănire adecvate, care se descompune în capilare, trecând peste vârful în capilarele venoase și a fluxului sanguin produs prin venule. Fluxul de sânge venos și arterial în direcții opuse. Sistem pivot contra-curent. O cantitate mare de oxigen trece din arterial și sângele venos nu ajunge la cilii sus. Foarte ușor se poate crea condiții în care nodurile Villi vor primi mai putin oxigen. Acest lucru poate duce la moartea acestor site-uri.
Aparatul glandular este glanda Bruner din duoden. Glandele libere din jejun și ileon. Există celule mucoase care produc mucus. Glandele duodenului se aseamănă cu glandele părții piloroare a stomacului și secretă un secret mucus al iritației mecanice și chimice.
Reglarea lor se produce sub influența nervilor vagului și a hormonilor. în special secretin. Secretul mucus protejează duodenul de acțiunea acidului clorhidric. Sistemul simpatic reduce formarea mucusului. Când simțim nevoia, avem o oportunitate ușoară de a obține ulcerul ulcerului duodenal. Prin reducerea proprietăților de protecție.
Secretul intestinului subtire produs de enterocite, care încep maturarea lor în criptele. Pe măsură ce se maturizează, enterocitele încep să avanseze în vârful vililor. În cripte, anionii clor și bicarbonat sunt transportați în mod activ de către celule. Acești anioni creează o sarcină negativă, care atrage sodiul. Se creează o presiune osmotică care atrage apa. Unii patogeni - coli dizentiriynaya, Vibrio cholerae consolida transportul ionilor de clor. Aceasta duce la o descărcare mare de lichid în intestin la 15 litri pe zi. În mod normal, 1,8-2 litri pe zi. Suc Intestinal - lichid incolor, celule de mucus epitelaialnyh datorită turbiditate este ph7,5-8 alcalin. Enzimele suc intestinal se acumulează în interiorul enterocite și excretat împreună cu ei în timpul respingerii lor.
Sucul intestinal conține un complex de peptidaze, numit ericină, care asigură divizarea finală a proteinelor în aminoacizi.
4 enzime aminolitice - zaharoză, maltază, izomaltază și lactază. Aceste enzime descompun carbohidrații în monozaharide. Există o lipază intestinală, fosfolipază, fosfatază alcalină și enterokinază.
ACTUALIZĂRI
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: