"Nu știam că ucid în spitale", a insistat femeia plângând. Fiul ei de 32 de ani a suferit un accident vascular cerebral. Seara, ambulanța la adus la spital. Timp de șase ore lungi, el se așeză într-o pisică în sală și murise dimineața.
Desigur, aceasta este o urgență. Dar un pacient rar, intrat în spital, nu a supraviețuit o așteptare lungă în sala de așteptare. Modernizarea ambulanței, în primul rând, ne va salva de această așteptare. Ce alte schimbări ne așteaptă de la „03“ Reforma de serviciu, despre acest lucru vom vorbi cu medicul șef al secției de ambulanță Chelyabinsk, un membru al comitetului relevant al Consiliului de experți al Ministerului Sănătății din Rusia cu ambulanta Ershov Elena.
- Elena Vladimirovna, serviciul "03" astăzi, probabil, este cel mai democratic în îngrijirea medicală. Ea vine să-i ajute pe toată lumea în orice moment al zilei, fără a fi nevoie de documente. De ce ar trebui să fie reformată?
- Și "nu este ciudat pentru funcția ei": Ce vrei să spui?
În Chelyabinsk, oficial 1 milion 109 mii de locuitori trăiesc, avem doar 85 brigăzi de "prim ajutor", acesta este minimul, care nu corespunde standardului. Dar, de fapt, populația centrului regional cu vizitatori și oaspeți este aleasă până la un milion și jumătate. Adică, lucrăm la marginea unui fault, pe marginea aparatului de ras. Și cu cât este mai mare calificarea serviciului nostru, cu atât mai multe provocări.
Standardul Federației Ruse - 318 apeluri la mia de locuitori. Aceasta înseamnă - 0,3 pe persoană. Și ce avem? Nu putem acoperi toți. În regiune există 700 de apeluri la 1000 de locuitori. Adică "ambulanța", înlocuind incinta și spitalul, tratează toți rezidenții? Nu poți permite asta. Acest lucru a arătat încă o dată un masacru la Tornado în Miass. Au existat 19 victime, iar în oraș erau 16 brigăzi de ambulanță.
- Trebuie să adăugați apeluri false la aceste încărcături?
- Scopul principal al reformelor este continuitatea în furnizarea de asistență, reducerea timpului de spitalizare și sortarea pacienților. Acum toate acestea vor fi făcute de un medic de ambulanță care lucrează în camera de urgență. De ce?
- Doctorii principali ai posturilor au pus această întrebare la o întâlnire a comisiei de profil a ministerului. Ni sa spus doar un medic de „prim ajutor“ poate înțelege rapid patologia de urgență și de a determina în cazul în care pentru a trimite pacientul: in chirurgie, pneumologie, ginecologie ... Este specializarea generalist îi permite să vadă, nu este o boala, iar pacientul ca întreg. Nu avem alți doctori. Adică nu va fi angajat în tratament ca atare, trebuie să ofere pacientului ajutor de urgență și să determine viitorul său. Toți pacienții vor fi împărțiți în trei fluxuri. Primul este pacientul care necesită intervenții chirurgicale de urgență. Al doilea este pentru cei care au nevoie de terapie intensivă sau de resuscitare. Cel de-al treilea flux cuprinde pacienții a căror stare generală le permite să efectueze examinări în condițiile departamentului de admitere.
Ce dă? Fluxurile de pacienți sunt întrerupte, cele urgente vin printr-o intrare separată. Deja și acum suntem pacienți spitalizați cu infarct miocardic, ocolind departamentul de admitere, imediat în cardiologie.
În plus, un tratament care a început echipele noastre, continuă în spital, nu există nici o discontinuitate a lanțului medical de diagnostic: a început la timp, competent continua cu aceleasi medicamente.
- Acești pacienți nu sângerau, nu au un atac de cord, pot aștepta. O persoană, de exemplu, o criză hipertensivă, a fost deja ajutată, dar este necesară observarea. Pentru prima dată retenția urinară acută, nu este clar de ce este legată de aceasta. Urina a fost îndepărtată de cateter, persoana nu suferă. Și ce urmează?
Astăzi luăm pacientul la un spital și îi spunem: "Doar în caz, luați bani cu voi. Nu poți pune. Și vei pleca acasă. Și se întâmplă adesea ca în două ore să cheme din nou o ambulanță. Există un astfel de lucru - o fereastră de diagnosticare, un decalaj. " Vedem primele semne ale bolii, apoi sunt șterse, de exemplu, cu colici renale.
Reforma prevede șederea pe termen scurt a pacienților în departamentul de admitere. Dacă, de exemplu, diagnosticul unui pacient este nesigur, echipa îl lasă sub supravegherea unui medic. Se monitorizează, se efectuează cercetări suplimentare și se determină în ce departament să fie trimis sau descărcat, dacă nu există nici o amenințare la adresa vieții. Dar nu se întâmplă pe stradă sau pe coridor, ci în camere speciale. De exemplu, în Sankt Petersburg, în cazul în care timp de nouă luni, acest proiect-pilot este testat in spitale a făcut o zonă de lounge confortabil cu un televizor, un răcitor cu apă, scaune, WC. Oamenii au emis deja documente, așteaptă sub supravegherea unei asistente medicale pentru examinare și manipulare. Dacă starea se înrăutățește, contactați imediat medicul și acordați asistență. Aceasta atinge atat calitatea ingrijirii cat si satisfactia psihologica a pacientului.
- Elena Vladimirovna, se pare că reforma va afecta nu numai serviciul de ambulanță, ci și toate policlinicii și spitalele?
- Desigur, aceasta este o reformă cuprinzătoare. În policlinici se planifică crearea de secții de urgență de 24 de ore, în care pacienții să fie admiși într-un stat care nu este periculos pentru viață. În Chelyabinsk există cinci centre de urgență pentru copii. În clinicile adulte un astfel de sistem nu a fost încă stabilit.
- Și cine va merge pentru apeluri dacă medicii tăi devin angajați ai unor astfel de săli de primire?
- Se pare că modernizarea asistenței medicale de urgență va aduce în fiecare regiune o mulțime de probleme? Pentru a crea o bază materială este un lucru, dar pentru a ridica cadre, pentru a forma un sistem mobil ...
În plus, este necesar să se ia în considerare nu doar banii. La urma urmei, o ambulanță este, în esență, unul dintre factorii de securitate națională. Nivelul de organizare a asistenței medicale de urgență nu este inclus accidental în criteriile de evaluare a eficacității guvernatorilor. Astfel, pentru a construi o verticală serioasă, și că șeful regiunii devine o garanție că orice pacient a cărui viață sau sănătate este amenințată în regiunea noastră, în timp util, va sunt complet echipate cu o echipă de „rapid“ cu specialiști de înaltă calificare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: