Enterocolita cronică este o boală polietiologică inflamatoro-distrofică, în care atât intestinele mici cât și cele intestinale sunt afectate simultan.
Boala apare cel mai frecvent după efectuarea unei infecții acute intestinale (salmoneloză, dizenterie, ehsherihioza, febra tifoidă, diaree virală), helmintiaze, boli cauzate de protozoare, erori în modul alimentar (lung neregulate, insuficiente sau de alimente în exces), alergii alimentare. Dezvoltarea bolii contribuie la înnăscute și dobândite defecte enzimopatii imunitate, stomac, ficat, tractului biliar și pancreasului, anomalii de dezvoltare intestinală, gușă, deficienta de vitamine, neurogene, tulburări hormonale, expunerea la radiatii, utilizarea ineficientă a medicamentelor, în special antibiotice etc. .D.
Patogeneza nu este pe deplin înțeleasă. Se crede, de exemplu, că agenții infecțioși pot cauza deteriorarea integrității celulelor în țesuturile tractului digestiv, contribuind la distrugerea lor sau la metaplazie. Ca rezultat, se formează antigeni străini față de corp și provoacă reacții autoimune. Există acumularea de clone de limfocite citotoxice și producerea de anticorpi îndreptate împotriva structurilor antigenice ale țesuturilor autologe ale tractului digestiv. Acordați o importanță deficitului de IgA secretoriu, care împiedică invazia bacteriilor și a alergenilor. Schimbarea microflorei intestinale normale promovează formarea enterocolitei cronice, re-crescând permeabilitatea mucoasei intestinale pentru alergenii microbieni. Pe de altă parte, dysbacteriosis întotdeauna însoțește această boală. Enterocolita cronică poate fi secundară bolilor altor organe digestive.
Enterocolita cronică este caracterizată de un curs de ondulări: exacerbarea bolii este înlocuită de remisie. În timpul unei exacerbări, principalele simptome clinice sunt durerile abdominale și tulburările scaunului.
Natura și intensitatea durerii pot fi diferite. Copiii se plâng adesea de durere în buric, abdomen inferior cu localizare laterală pe partea dreaptă sau pe partea stângă. Durerea apar în orice moment al zilei, dar cel mai adesea în a doua jumătate a zilei, uneori, 2 ore dupa masa, mai rău înainte de scaun, atunci când rulează, sărituri, de echitatie într-un camion, etc. Durerile dure de desen sunt mai tipice leziunilor intestinului subțire, cele intense - de intestin gros. Echivalentul durerii - relaxarea scaunului după masă sau, mai ales la copii mici, refuzul de a mânca, selectivitatea gustului.
Un alt simptom major al enterocolite cronice - tulburarea scaun ca alternanță diaree (cu o leziune primară a intestinului subțire) și se blochează (cu leziuni de colon). Dominat de nevoia frecventa de a defeca (5-7 ori pe zi), cu porțiuni mici de diferite consistențe de fecale (amestec lichid cu alimente nedigerate, mâzgă, gri, strălucitor, spumoasa, urat mirositoare - cu prevalența putrefacție). Există deseori fecale de tip "oaie" sau de panglică. Plecarea fecalelor dure poate provoca formarea fisurilor în anus. În acest caz, o cantitate mică de sânge roșu apare în suprafața de scaun.
Pentru simptome persistente ale enterocolite cronice la copii includ, de asemenea umflarea și o senzație de plenitudine abdominală, bubuituri și transfuzie în intestin, a crescut de descărcare de gaze etc. Uneori imaginea clinică a bolii domină sindromul psiho-vegetativ: slăbiciunea se dezvoltă, oboseală, somn rău, iritabilitate, cefalee. Reclamațiile despre disfuncția intestinului se retrag în fundal. In boala întârzierii prelungite a remarcat în creșterea în greutate corporală, mai mică creștere, anemie, simptome hipovitaminozele, dysbolism (proteine, minerale).
Diagnosticare și diagnostice diferențiale
enterocolită cronică diagnosticată pe baza datelor anamnestice, clinice (disfunctii intestinale lungi existente însoțită de dezvoltarea malnutriției), rezultatele examinărilor de laborator (anemie, hipo și disproteinemie, hipoalbuminemia, reducerea concentrației de colesterol, lipide totale, # 223; -lipoproteinov, calciu, potasiu, sodiu, ser, mucus in detectarea scaun, leucocite, steatoree, creatori, amilorei), rezultatele tehnicilor instrumentale (sigmoidoscopie, colonofibroscopy, radiologice și studii morfologice).
enterocolite cronice trebuie diferențiate de dizenterie prelungită, enzimopaty congenital [fibroza chistica, boala celiacă, deficienta disaccharidase, sindromul enteropatie exudativă] și altele.
Tratamentul enterite cronice și enterocolită cronică are ca scop restabilirea funcției intestinului deranjat și pentru a preveni exacerbări ale bolii. Baza intervențiilor terapeutice este în curs de desfășurare alimentară de sănătate (număr de masă desemnat 4 Pevsner). Multivitamine De asemenea, prescrise (de exemplu, Centrum, Vitrum), preparate enzimatice (pancreatinei), pre- si probiotice [bifidum Bifidobacterium + cărbune activat (Probifor) lineks, Lactobacillus acidophilus + fungi chefir enterol (Atsipol), hilakforte] Chelatorii [diosmectite (smectică)], prokinetics [trimebutin (debridat), loperamid, mebeverină (Duspatalin) etc.]. Prin condiție stricte antimicrobiene prescrise :. Intetriks, nitrofurani, acidul nalidixic, metronidazol, etc. Aplicata fitoterapie, agenți simptomatici, terapie fizică, terapie exercițiu. Tratamentul cu sanatoriu este indicat nu mai devreme de 3-6 luni după exacerbare.
Cu un tratament prompt și adecvat în toate etapele reabilitării, prognoza este favorabilă.
Articole similare
-
Rupturi la copii, simptome și tratament, prevenire, erupții cutanate
-
Stenoza acută a laringelui la copii - prim ajutor de urgență în îngustare
Trimiteți-le prietenilor: