Dystrofia ficatului - tratament, diagnostic, simptome, cauze

Distrofia hepatică este o afecțiune hepatică cronică sau acută (în funcție de formă) care apare cu distrofia grasă a hepatocitelor (celule hepatice) sau a necrozei masive. Astfel de boli precum hepatoza și ciroza sunt consecințe ale procesului de distrofie hepatică.

Se obișnuiește să se izoleze distrofia grasă și toxică a ficatului.

Distrofia toxică a ficatului

Aceasta se manifestă prin necroza progresivă masivă a țesutului hepatic, fiind o boală acută, rareori cronică, caracterizată prin necroza progresivă masivă a ficatului și dezvoltarea insuficienței hepatice asociate.

Etiologia și patogeneza distrofiei hepatice toxice

necroză hepatică masivă apare de obicei predominant la exogene (intoxicație alimentară, inclusiv fungi, compuși ai fosforului, arsen, etc.) și endogen (tireotoxicoză, sarcina toxicozei) intoxicațiile. Aceasta poate să apară în hepatitele virale ca manifestare a formei sale fulger.

Anatomia patologică cu distrofie hepatică toxică

Modificările care apar în cazul distrofiei hepatice toxice sunt diferite în diferite perioade ale bolii. La începutul bolii, există o anumită creștere a mărimii ficatului, devine densă sau flambibilă, cu o nuanță gălbuie. Cu flux continuu, ficatul scade în dimensiune, devine slab, iar capsula capătă o structură încrețită. Țesutul hepatic devine o specie gri, argiloasă.

observate microscopic dezvoltarea de degenerare grasă a hepatocitelor în centrul lobii ficatului, alternând necroza ulterioară a acestora și procesele autolitice de dezintegrare, cu formarea de detritus de proteine gras cu cristale de aminoacizi leucină și tirozina. Odată cu progresia datelor modificărilor necrotice surprinde departamentele lobuli rămase. Aceste modificări ale ficatului se caracterizează printr-un pas în avans așa-numita distrofie galben.

După 3 săptămâni de boală, ficatul diminuează dimensiunea și obține o culoare roșie. Stratul reticular al ficatului este ascuns, cu sinusoide extinse și abundente. Hepatocitele sunt conservate numai la periferia lobulilor. Aceste modificări caracterizează debutul stadiului de distrofie roșie.

Simptomele distrofiei hepatice toxice

Cand necroza hepatica masiva in boli toxice hepatice marcat dezvoltarea de icter, procesează hiperplazie situate în jurul ganglionilor limfatici portă și splina, aspect, multiple hemoragii la nivelul pielii, mucoaselor și seroaselor, necroza celulelor epiteliale din tubii renale, modificări distrofice în țesutul pancreasului și miocard inima.

Cu progresia acestei forme de boală, pacienții mor adesea din cauza dezvoltării sindromului hepatorenal și a insuficienței hepatice.

Distrofia cronică toxică a ficatului este extrem de rară, în momentul apariției bolii, în timpul căreia se dezvoltă forma postcrotică a cirozei.

Degenerarea gras a ficatului

Este o boală sau un sindrom cauzat de dezvoltarea degenerării grase în celulele hepatice, sub forma unui depozit patologic de picături grase în el. Celulele hepatice acumulează depozite grase.

Etiologia distrofiei hepatice grase

boli de ficat gras este reacții hepatice la toxic și, uneori, este asociat cu un număr de boli și stări patologice. Cel mai adesea cauzează forme de grăsime de distrofie hepatice sunt intestinale patologie și căile biliare, obezitate severă, by-pass anastomoze intestinale, utilizarea prelungită a nutriției parenterale, diabetul zaharat (al doilea tip), sindroame maldigestion si malabsorbtie, boala celiacă, boala lui Wilson și un număr de boli cauzate genetic , intoxicație cronică de alcool, utilizarea anumitor medicamente (corticosteroizi, estrogeni, tetracicline, non-steroidiene anti-inflamator medikamentozno Fondurile s, amiodaronă). Aproape toate hepatite cronice virale care apar, hepatita cronică C în special, însoțită de dezvoltarea steatozei.

Patogenia ficatului gras

Patogeneza tulburărilor hepatice este descris un proces de acumulare a trigliceridelor și colesterolului în țesutul hepatic datorită absorbției excesive și formarea de acizi grași liberi și acizi excesiv grași Incoming în ficat, scăderea ratei de oxidare a acizilor grași în mitocondrii de hepatocite, procese dificultăți utilizează lipidelor din ficat.

Anatomia patologică pentru distrofia ficatului gras

Ficatul cu distrofie grasă crește în dimensiune, devine galben sau roșiatic-maroniu, suprafața rămânând netedă. În celulele hepatice, se determină grăsimi din trigliceride. Procesul de acumulare de grăsimi în hepatocite poate fi pulverizat, picături mari sau mici. O picătură de grăsime împinge organele din interiorul celulelor la periferie. Infiltrarea cu grăsimi poate acoperi atât hepatocitele singure, cât și grupurile de hepatocite și chiar întregul parenchim al ficatului. Cu infiltrarea grasă, hepatocitele mor și picăturile de grăsime se îmbină și formează chisturi grase cu proliferarea țesutului conjunctiv.

Clinica de boală hepatică grasă

Cursul distrofiei hepatice grase este de obicei asimptomatic și, în principal, patologia este detectată accidental atunci când se efectuează metode instrumentale de cercetare. Durerea nu este un simptom specific al bolii.

Unii pacienți se plâng de un sentiment de greutate și senzații neplăcute în zona hipocondrului drept, care, de obicei, crește odată cu mișcarea. Ficatul cu această boală este mărit, dar cu palpare, durerea în ficat este rară. Degenerarea degenerativă a ficatului, care se dezvoltă datorită intoxicației cronice cu alcool, apare adesea cu anorexie, scurtarea respirației și cu o serie de alte simptome.

Metode pentru diagnosticarea distrofiei hepatice

Folosirea studiilor tradiționale de laborator pentru a confirma aceste încălcări nu este practic informativă. Există o creștere moderată a activității enzimelor serice ale transaminazelor și fosfatazei alcaline. Nivelul total de bilirubină, albumine și protrombină este în mare parte în limite normale. Nu există alte anomalii ale sângelui. La efectuarea ultrasunetelor, medicul observă că ecogenitatea țesuturilor hepatice este în general normală sau ridicată. În unele cazuri, numai efectuarea unei tomografii computerizate și imagistica prin rezonanță magnetică poate detecta prezența distrofiei hepatice. Pentru confirmarea finală a diagnosticului, este necesară o biopsie obligatorie a ficatului, cu o examinare histologică a probelor de biopsie obținute.

Tratamentul distrofiei biliare

O măsură importantă în tratamentul distrofiei hepatice este prevenirea dezvoltării necrozei și inflamației (steatohepatită), tratamentul acesteia fiind mult mai complicat. Tratamentul distrofiei hepatice constă în primul rând în eliminarea cauzelor etiologice, precum și în tratamentul simptomatic al sindroamelor concomitente ale bolii.

Printre medicamentele care determină îmbunătățirea stării funcționale a ficatului, unul dintre locurile principale este prepararea complexă heptral (ademtionină). Al doilea medicament de conducere în tratamentul distrofiei hepatice este medicamentul "acid ursodeoxicolic".

Informațiile furnizate nu reprezintă o recomandare pentru tratamentul distrofiei hepatice, ci o scurtă descriere a bolii în scopul cunoașterii. Nu uitați că auto-medicația vă poate afecta sănătatea. Dacă apar sau sunt suspectate semne ale bolii, medicul trebuie consultat imediat. Fii sănătoasă.

Medicamente, boala-analize

Informațiile postate pe site, puteți utiliza în mod liber pentru uz personal. Puteți, de asemenea, să o copiați pe alte site-uri, dar numai dacă plasați o legătură activă cu materialul original pe portalul nostru.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare