„Ursul Bruin“ este numit cu afecțiune copii mama încercat mai întâi să se ridice în picioare și luând primii pași. Mamele folosesc această comparație ca un epitet afectuos, și mulți dintre ei nu știu că picior stramb - aceasta nu este o caracteristică fermecătoare a unui copil mic, ci mai degrabă un defect fizic grav. După cum sa arătat și cu cât este mai periculos piciorul de club - să ne dăm seama.
Ce este clubfoot?
Medicii folosesc termenul de "clubfoot" pentru a descrie o serie de anomalii ale structurii piciorului, care sunt de obicei congenitale. Atunci când se observă modificări ale formei și / sau poziției unuia sau a ambelor picioare, care determină întreruperea mersului datorită incapacității de a plasa complet piciorul pe picior.
In inima picior stramb este o prescurtare a tendoanelor - structurile de țesut conjunctiv care leagă mușchii și oasele, precum și tulburări ale suprafețelor articulare ale oaselor, capsule articulare, ligamente și mușchi, ducând la picior modificări de formă și este situat la un unghi greșit la glezna. Clubfoot este un defect congenital destul de frecvent, care este adesea detectat la copii care altfel nu au probleme de sănătate.
Specii și simptome de picior
Clubfoot poate fi ușoară, moderată sau severă, iar în absența tratamentului, boala progresează datorită implicării structurilor vecine. Piciorul este o față și una față-verso, în timp ce în jumătate din cazuri ambele picioare sunt implicate în acest proces. Copilul congenital poate fi atât un defect independent, cât și o manifestare a unei combinații de malformații sau boli sistemice.
De obicei, infarctul piciorului este diagnosticat de rezultatele examinării copilului, deoarece acest defect prezintă simptome clinice clare. Forma cea mai tipică a piciorului. Partea superioară a piciorului (șoseaua) este coborâtă în jos și întoarsă spre interior, arcul longitudinal al piciorului este încastrat, călcâiul este ridicat și întors spre interior. Cu o întoarcere puternică a piciorului, suprafața sa plană poate fi îndreptată în sus. Mușchii mușchilor din piciorul afectat, de regulă, nu sunt suficient de dezvoltați. În acest caz, în cazul piciorului unilateral, piciorul pacientului poate fi mai scurt decât cel sănătos cu aproximativ 1-1,5 cm.
În ciuda aspectului piciorului pacientului, copilul nu simte nici un disconfort sau durere până când nu merge. Disconfortul și problemele legate de mers pentru copiii netratați apar atunci când un copil începe să stea și să meargă. Cu toate acestea, cu un tratament adecvat, piciorul își asumă treptat poziția corectă și, probabil, nu vor apărea probleme cu mersul. Cu toate acestea, chiar și după tratament, există uneori un anumit grad de limitare a mobilității copilului.
Cauzele de inflamare și factori de risc
Cauzele de dezvoltare a creierului nu sunt definite definitiv. Se știe că un anumit rol este jucat de tulburările genetice și fumatul mamei în timpul sarcinii. Riscul de aparitie a piciorului creste semnificativ atunci cand este combinat cu fumatul si antecedentele familiale ale piciorului. Uneori, este o manifestare picior stramb a unei boli sistemice a sistemului musculo-scheletic - în acest caz, este însoțit de alte defecte, cum ar fi spina bifida (spina bifida, spina bifida).
Factorii cunoscuți de factor de risc includ:
- Sex - clubfoot este mai frecvent la băieți.
- Istoricul familiei - în cazul în care unul dintre părinți sau copiii mai mari din familie au avut picior de fum, un alt copil, cel mai probabil, se va naște, de asemenea, cu acest defect.
- Fumatul în timpul sarcinii. În cazul în care o femeie care are rude cu fum de picior în timpul sarcinii, riscul de infectare a copilului este de 20 de ori mai mare decât riscul mediu din populație.
- Malign (cantitate insuficientă de lichid amniotic în timpul sarcinii).
- Infecția de medicamente / medicamente în timpul sarcinii.
- Hypo / beriberi.
Complicații ale păianjenului netratat
În absența tratamentului în timp util și adecvat, piciorul piciorului conduce la dezvoltarea unui număr de complicații, printre care:
- Inflamația articulațiilor - artrita genunchiului, articulațiilor glezne, articulațiilor piciorului;
- Încălcarea mersului și incapacitatea de a merge în mod normal (copiii cu picior de picior trebuie adesea să meargă pe degetele de la picioare, pe exteriorul piciorului sau chiar, în cazuri grave, pe suprafața posterioară a picioarelor);
- Tulburări de dezvoltare a mușchilor (în special gastrocnemius);
- Formarea de calusuri, ulcere mari, care nu vindecă;
- Probleme psihologice asociate cu stima de sine scazuta (in special exprimata in adolescenta).
Examinarea copiilor cu piciorul clubului
Cel mai adesea, semnele de genunchi sunt detectate de neonatologi - medici care efectuează examinarea copilului imediat după naștere. Principala referință este forma și poziția picioarelor nou-născutului. Dacă există simptome de febră, medicul recomandă, de obicei, ca mama să-i arate copilului un ortopedist pediatru în prima lună de viață. Uneori, simptomele de genunchi sunt întâi detectate de medicul pediatru - în acest caz copilul este de asemenea referit la ortoped. După cum sa menționat deja, diagnosticul este confirmat de rezultatele examinării picioarelor copilului. Dar, uneori, poate fi necesară o radiografie a picioarelor. În plus, atunci când vorbesc cu mama mea, medicul va întreba dacă au existat alte cazuri de ficat în familie și, de asemenea, despre modul în care a avut loc sarcina.
După examinare și examinare, ortopedul ar trebui să descrie pe deplin situația mamei sale, inclusiv următoarele întrebări:
- Ce fel de tratament este potrivit pentru tratarea unui picior de copil la un copil?
- Este nevoie de o intervenție chirurgicală pentru acest tip de picior?
- Ce tratament pe termen lung este necesar pentru acest copil?
- Recuperarea copilului va fi completă și va avea o plimbare normală?
- Unde pot găsi informații suplimentare despre tratamentul copiilor care suferă de infectări (broșuri, cărți, site-uri web)?
Uneori, piciorul de picior este diagnosticat înainte de nașterea copilului - în timpul examinării cu ultrasunete a fătului. Cu toate că intervențiile care permit să corecteze picior stramb in uter, nu există nici un astfel de diagnostic precoce permite mama insarcinate să se pregătească pentru nașterea unui copil pentru a afla mai multe despre deformare cât mai mult posibil și pentru a satisface problema în mod direct.
Tratamentul piciorului
Tratamentul piciorului congenital începe de obicei în prima sau a doua săptămână după nașterea copilului. Scopul tratamentului este normalizarea aspectului și funcționalității piciorului, precum și prevenirea invalidității. Tratamentul bolii este destul de lung, deci o condiție prealabilă pentru eficiența terapiei conservatoare este persistența și răbdarea părinților. La fel de importante sunt inițierea în timp util a terapiei, precum și participarea și supravegherea constantă a ortopedului.
Există două metode conservatoare principale pentru tratarea piciorului congenital: metoda Ponseti și metoda franceză.
- Stretching și tencuire (metoda Ponseti). Aceasta este una dintre cele mai comune metode de tratare a piciorului. Medicul stabilește piciorul copilului în poziția corectă și apoi aplică un gips care să-l fixeze în această poziție. Corectarea piciorului și tencuielile repetate se efectuează de 1-2 ori pe săptămână timp de câteva luni. Uneori, tratamentul este completat de mici intervenții chirurgicale care au drept scop prelungirea tendonului lui Ahile și a tendoanelor piciorului. După ce forma și poziția piciorului sunt normalizate, tratamentul suplimentar de susținere (care va fi efectuat de către părinți) va fi necesar pentru a păstra rezultatul terapiei. Tratamentul de susținere include gimnastica obișnuită cu exerciții de întindere, care poartă pantofi speciali și adaptări ortopedice de către copil. Utilizarea încălțămintei ortopedice și a adaptărilor speciale trebuie să respecte o schemă strictă - toată ziua timp de trei luni, iar apoi pe timp de noapte până la trei ani. Metoda Ponseti este metoda cea mai eficientă de terapie conservatoare a piciorului. Motivul principal al ineficienței este nerespectarea recomandărilor medicului, în special în ceea ce privește calendarul și permanența adaptărilor ortopedice.
- Stretching și bandajare (metoda franceză). Această metodă este numită și metoda de fizioterapie funcțională. Tehnica se bazează pe o serie de exerciții pentru întinderea structurilor piciorului și a masajului piciorului. Fizioterapeutul efectuarea procedurii (durata fiecărei proceduri, 30-60 minute), care se întinde și masaj picior, iar apoi fixează bandajul și poziția corectă în cizme speciale de plastic. In primele 3 luni Frecvența de tratamente este de 4-5 tratamente pe săptămână, apoi frecvența vizitelor la medic redus. părinții Acasă, de asemenea, trebuie să se ocupe în mod constant cu un copil - pentru masaj și exerciții speciale, și apoi fixați piciorul în poziția corectă. Tratamentul trebuie continuat fără întrerupere în primii 2 ani de viață a copilului.
Tratamentul chirurgical. Această metodă de tratament este utilizată în forme severe de picior de genunchi și picior de picior, rezistente la terapia conservatoare. Scopul operației este de a restabili structura normală și abilitățile funcționale ale ligamentelor, tendoanelor și articulațiilor piciorului. De obicei, un astfel de tratament se efectuează în primul an al vieții copilului (optim în 8-9 luni), până când copilul a început deja să meargă. După operație, copilul trebuie să poarte bandaj de tencuială timp de până la 2 luni, apoi în decurs de un an - dispozitive ortopedice speciale. Nerespectarea acestor condiții crește în mod semnificativ riscul reapariției piciorului.
În unele cazuri piciorul de picior nu se supune unei corectări complete, care se manifestă prin limitarea mobilității piciorului. Cu toate acestea, aproape întotdeauna un copil care a primit un curs adecvat de tratament poate purta pantofi obișnuiți, să meargă și să conducă un stil de viață activ.
Prevenirea piciorului
Din moment ce cauzele bolii piciorului nu au fost încă studiate suficient, este imposibilă o prevenire completă a bolii. Cu toate acestea, riscul de a dezvolta un defect la un copil poate fi redus dacă:
- Nu fumați și evitați fumatul pasiv în timpul sarcinii;
- să renunțe la alcool în timpul sarcinii și imediat înaintea acesteia;
- refuza să ia medicamente fără acordul medicului curant.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: