Cea mai frecventă boală a duodenului este duodenita cronică. Cronica duodenită este superficială, difuză, atrofică și erozivă ulcerativă.
Cauzele duodenitei cronice
Duodenita este polietiologică. Aceasta este cauzată de utilizarea de alimente iritante ascuțite, prea cald, alcool, mese neregulate, stresul mental, Helicobacter pilorică. duodenita secundar se dezvoltă în gastrită cronică, ulcer gastric și ulcer duodenal, pancreatita cronică, giardioza, alergii alimentare, uremie.
Patogenia se bazează pe acțiunea directă a agentului iritant asupra membranei mucoase a duodenului, precum și pe acțiunea proteolitică a sucului gastric activ pe acesta.
Clinica de duodenită cronică
Imaginea clinică a duodenitei cronice este aceeași ca în ulcerul duodenal. Există o durere constantă, obtuză în regiunea epigastrică, un sentiment de plenitudine sau raspiraniya în abdomenul superior după 30 de minute - 2 ore după masă. Durerea dispare după consumul de alimente și (sau) bicarbonat de sodiu (sodă). Destul de des, se observă stomac persistent, care poate preceda sindromul de durere. Este bine dopat cu antiacide. S-ar putea să existe grețuri, uneori vărsături atât după ce mănâncă, cât și pe stomacul gol. Adesea îngrijorați de durerile de cap și de tulburările astenovegetative (amețeli, cefalee, slăbiciune, iritabilitate), care pot fi chiar mai pronunțate decât cu ulcer peptic. Palparea este marcată de durere în regiunea epigastrică și zona piloroduodenală.
Diagnosticul duodenitei cronice
Diagnosticul duodenitei cronice este confirmat de rezultatele duodenofibroscopiei. Dacă este necesar, se efectuează o biopsie a mucoasei duodenale. Endoscopic, membrana mucoasă pare neuniformă edemată, zonele edemului bulbului alternând cu zonele mucoase neschimbate vizual. În zonele de edem, există hiperemie (duodenită superficială). În alte observații, edemul și hiperemia mucoasei sunt mai pronunțate și se extind până la partea lombară (duodenita difuză).
Există, de asemenea, posibilitatea ca, împreună cu hiperemia, să se găsească secțiuni largi ale unei mucoase subțiri cu o rețea translucidă de numeroase vase (duodenita atrofică). În zonele cu hiperemie reperată pot fi observate hemoragii multiple - de la mic la mic până la 0,5 cm în diametru și eroziunea (duodenita erozivă).
Tratamentul duodenitei cronice
În timpul exacerbării, se recomandă dieta (tabelul 16, 1). Atunci când este utilizat astenovegetativnogo tulburări ale mijloacelor centrale acțiune (cortico hipotalamo) (sulpirida, trimipramină, doxepin). Prin menținerea sau creșterea aciditatea sucului gastric este utilizat H2-receptori ai histaminei (cimetidina, ranitidina, famotidina, etintidine) și receptorii M1-colinergici (gastrotsepin, piramin, telenzepine), prostaglandine sintetice (arbshrostil, mezoprostil, rioprostil, enprostil), blocante ale H + / K + -ATPaza (timoprazol omeprazol, pikoprazol, Anthra) medicamente de tip bariera (sucralfat, Denol, tribimol, attapulgite, etc.). Monoterapia se poate face prin aceste mijloace.
În duodenita cronică secundară, cu prezența altor boli (colecistită, pancreatită, etc.), terapia complexă care vizează diverse legături patogenetice este eficientă.
"Duodenita cronică: cauze, clinică, diagnostic, tratament" și alte articole din secțiunea Bolile intestinale
Articole similare
-
Simptomele duodenitei cronice, semne, cauze, cum să tratezi duodenita - tratament în clinica "naran"
-
Tulburarea obsesiv-compulsiva - simptome, cauze, tratament si diagnostic
Trimiteți-le prietenilor: