Cu leziuni extinse ale țesuturilor moi și arsuri, așa-numitele bandaje Mashtafarov se aplică părților individuale ale corpului. Ele sunt realizate în felul următor: dintr-o tifon sau o cârpă, se taie un bandaj în funcție de forma zonei afectate. Exemple de astfel de pansamente sunt prezentate în Fig.
Bandaje elastice reticulare tubulare medicale - cel mai bun pansament modern, convenabil pentru fixarea rapidă și fiabilă a servetelor și bandajelor pe orice parte a corpului.
Bandajele elastice net-tubulare au un avantaj față de bandajele de tifon uzuale. Ei nu încalcă circulația, nu limitează mișcările articulațiilor, nu provoacă durere atunci când sunt aplicate, asigura o ventilație excelentă a zonei afectate a corpului nu înfloresc atunci când incizie, își păstrează proprietățile elastice după sterilizare multiplă, autoclavare și spălare clăbuci.
Se știe că îmbinarea părților mari și greu accesibile ale corpului cu bandaje de tifon este posibilă numai de către personalul medical instruit. Folosirea de bandaje elastice web-tub face simplu și accesibil de auto-ajutor și ajutor reciproc, în mare măsură accelerează efectuarea primului ajutor victimei, chiar și în astfel de cazuri, atunci când este necesar să se facă un cap de pansament, articulațiile mâinilor și picioarelor, pelvisul, fese, spate, abdomen, piept si picioare.
Îmbrăcarea se realizează prin aplicarea unui bandaj pe zona afectată pe materialul steril sau prin șervețele impregnate cu medicamente, după ce se întinde bandajul cu interiorul mâinilor. Cele mai comune versiuni ale bandajelor sunt după cum urmează.
Bandajul de pe degetul mâinii este realizat cu un bandaj # 9575; 1. O bucată de bandaj mai lung decât lungimea degetului este pusă pe deget și împachetează restul acestuia în interior.
Dacă este necesar să fixați bandajul în zona articulației încheieturii mâinii, este necesară o bucată de bandaj de 3-4 cm mai mare decât distanța de la capătul degetului la îmbinare. Unul dintre capetele bandajului este tăiat cu foarfece la 1/4 din lățimea sa. După aceea, bandajul este pus pe deget și bucla obținută de la tăiere prin încheietura mâinii este coborâtă la articulația încheieturii mâinii.
Bandajul de pe încheietura mâinii și picior se face cu un bandaj # 9575; Atunci când aplicați bandaje pe suprafața posterioară sau de pe palmă, măsurați o bucată de bandaj de lungime necesară și faceți găuri pentru degetul mare. Pregătit în acest fel, bandajul este pus pe încheietura mâinii și degetul mare este eliberat.
Bandajul este stivuit ca o "șosete". Lungimea bandajului este determinată de dimensiunea piciorului.
Pansamentul poate fi un strat sau două straturi. Când se aplică un al doilea strat, capătul liber al bandajului se răsucește în jurul axei degetelor și se pune din nou pe picior. Al doilea strat trebuie să se suprapună cu primul strat.
Bandajele pe membrele superioare și articulațiile umărului pot fi aplicate cu un bandaj # 9575; 3 sau # 9575; După măsurarea distanței de la articulația umărului la zona afectată, tăiați o bucată de bandaj cu 10 cm mai mult și o secțiune transversală la o distanță de 5 cm de unul dintre capete pentru a forma o buclă de fixare. Capătul lung al bandajului este purtat deasupra brațului pe umărul afectat, iar bucla este aruncată peste cap în partea opusă, mușindu-l în axilă.
Bandajele pe regiunea gluteală, coapsele superioare și zona articulației șoldului sunt realizate cu bandaje # 9575; 5 sau # 9575; 6. Prin măsurarea distanței de creasta osul iliac la impunerea graniței pe țesutul rănii, taie o bucată de bandaj pentru 3 - 4 cm lungime și 7 - 10 cm de la una dintre extremitățile sale incizii transversale pentru fixarea buclei. Un picior sănătos este trecut în buclă, un bandaj este pus pe piciorul bolnav.
Bandaje de cap (bandaj # 9575; 5 sau # 9575; 6). Este necesar să tăiați o bucată de bandaj cu 2 până la 3 cm mai mult decât distanța de la partea superioară a capului până la arcurile superioare. Pe unul dintre capetele sale, după retragerea a 2 cm, faceți o tăietură de un strat cu 1/4 din lățime pentru a forma o buclă de fixare. Bint a pus capul din spate - la marginea regiunii occipital cu gâtul, în față - cu arcurile superciliare, iar bucla este coborâtă pe bărbie. Dacă este necesar, faceți gauri pentru auricule.
Bandaj pe picioare. Bandaj folosit # 9575; 7. Pre-măsurarea distanței dintre aripa osul iliac până la fesier ori, taie o bucată de bandaj este mai mare de 2,5 ori și la o distanță de 30 cm de la una dintre extremitățile sale incizii transversale pentru filetare picioarelor. Partea mai scurtă a bandajului purtate de picioarele aripilor de osul iliac, capătul liber este trecut între picioarele înăsprite și șiruri fixate.
Bandaje pe piept și abdomen. Ca și în cazul de mai sus, un bandaj # 9575; 7. Tăiați o bucată de bandaj cu un diametru de 30 cm, tăiați găuri în el pentru a fi predate
Recent, materialele în vrac au fost folosite ca "bandaje" foarte eficiente: debrisan (Suedia) și gelewin preparat domestic elaborat la Institutul de Cercetări de Chirurgie de A.Vishnevsky. Aceste medicamente sunt aplicate la rană, inclusiv purulentă, prin metoda pulverizării. Pulberea aplicată pe rană îl izolează din mediul extern și, cel mai important, având o higroscopicitate ridicată, atrage lichidul de pe suprafața plăgii și, împreună cu acesta, îndepărtează flora microbiană din acesta. Un gram de sorbent absoarbe 18 grame de fluid biologic. Vindecarea are loc cu 5 până la 6 zile mai devreme. Îndepărtați gelul cu un tampon umezit cu soluție salină.
Imobilizarea (de la imobilizarea latină - nemișcată) - crearea unei imobilități pentru diferite răniri și boli. Imobilizarea, care se efectuează pe perioada transportului victimei sau a pacientului într-o instituție medicală, se numește transport.
Imobilizarea la transport prevede:
1) anestezia și prevenirea dezvoltării șocului traumatic;
2) prevenirea posibilității de a transforma o fractură închisă într-o fractură deschisă;
3) prevenirea infecției la nivelul plăgii și răspândirea acesteia;
4) prevenirea posibilității de sângerare primară și secundară;
5) prevenirea traumatizării suplimentare a țesuturilor înconjurătoare;
6) îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor deteriorate;
7) crearea condițiilor pentru un curs clinic mai favorabil al traumatismului sau procesului patologic și o restaurare mai completă a funcției.
Indicații pentru imobilizarea la transport:
1) fracturi ale oaselor;
2) deteriorarea articulațiilor;
3) distrugerea vaselor mari și a nervilor;
4) deteriorarea extensivă a țesuturilor moi;
5) sindromul de compresie pe termen lung;
6) răni contaminate cu substanțe toxice și radioactive;
7) procese inflamatorii extinse;
8) degeraturi extinse și arsuri;
9) apropierea canalului de rană de îmbinările mari și de legăturile vasculare-neuronale.
Mijloace de imobilizare a transportului.
Principalul mijloc de transport imobilizare - anvelopa (schiene germană) - dispozitive pentru imobilizarea părților deteriorate ale corpului. Aplicarea anvelopelor - ațelarea - se efectuează în principal în fracturi, dislocări, leziuni extensive ale țesuturilor moi și, de asemenea, cu inflamație. boli ale extremităților, arsuri, după operații pe oase, vase și nervuri ale extremităților. Există autobuze de transport și medicale.
Pneurile de transport sunt impuse atunci când se acordă prim ajutor victimelor înainte de a fi transportate cu miere. instituție; scopul imobilizării transportului este crearea de odihnă în zona de deteriorare, prevenirea dezvoltării șocului traumatic, creșterea sângerării în timpul mișcării fragmentelor osoase. Anvelope de transport (pot fi realizate din lemn ;. Prin sârmă, care sunt produse de mai multe tipuri, dimensiuni, 75-100 cm lungime, 6-10 cm lățime, bine modelate în relief membrelor utile in leziunile diferite de localizare, plastic, pneumatic, vacuum), disponibile în comerț, numit standard. În lipsa anvelopelor standard pentru transportul anvelopelor uzate improvizate materiale disponibile - panouri, schiuri, placaj, tije, etc bază Anvelopele de suprapunere de transport regulă -. Imobilizarea două segmente adiacente deteriorat. De exemplu, atele fracturi tibiei repara bandaje la picior, partea inferioară a piciorului și fracturi coapsa cu umăr - la antebrațele, umeri și piept. Pentru a preveni rănile de presiune din presiunea în pneuri, acestea din urmă trebuie acoperite cu o căptușeală moale.
Anvelopele de vindecare sunt utilizate pentru imobilizarea pe termen lung (pentru perioada necesară pentru fuziunea fracturilor). Acestea includ, de exemplu, pneurile din metal folosite pentru tracțiunea scheletului. În stomatologie, anvelopele din sârmă sau plasticul de întărire rapidă, precum și anvelopele sub formă de anvelope speciale. dispozitive sau arce sunt utilizate pentru imobilizarea fragmentelor în tratamentul fracturii maxilarului superior sau inferior, după operațiile osteoplastice pe maxilar.
1) să creeze o bună imobilizare;
2) să fie puternic, portabil, ușor, simplu din punct de vedere structural;
3) ușor de curățat de murdărie, permite reutilizarea;
4) să fie radiopatic;
5) să fie plastic, ușor modelat;
6) permite inspectarea și bandajarea zonei fără îndepărtarea pneului;
7) lăsați pensula și piciorul deschis pentru a observa starea membrului.
În conformitate cu principiul funcționării, imobilizarea mijloacelor de transport este împărțită în:
Cel mai recunoscut și cel mai comun mijloc de imobilizare a mijloacelor de transport:
1) pneu pentru placaj (AMBarentsevich, IIKuslik, 1932);
2) anvelopa scării (Kramer, 1887);
3) o pneu de transport pentru extremitățile inferioare ale diterichilor (MM Dieterichs, 1923);
4) transportul autobuzelor din plastic;
5) pneu pneumatic pneumatic (SHMP);
6) anvelope din plastic de tip sling;
7) întinzătorii care imobilizează aerul;
8) anvelope de la polyvik.
Regulile de bază ale imobilizării transportului:
1) autobuzul de transport ar trebui să fie convenabil pentru persoana vătămată, pentru a nu-i provoca senzații dureroase suplimentare;
2) în prezența indicațiilor privind imobilizarea la transport, trebuie să fie cât mai curând posibil;
3) îmbrăcămintea și încălțămintea victimei nu interferează cu imobilizarea la transport și servesc ca o căptușeală moale pentru anvelope. Poți pune un bandaj pe rană printr-o fereastră sculptată în haine;
4) anestezia se efectuează înainte de imobilizarea la transport;
5) în prezența unei plăgi, aceasta trebuie închisă cu un pansament aseptic înainte de aplicarea pneului;
6) dacă este necesar un turniquet hemostatic, acesta din urmă este aplicat pe membre până la realizarea imobilizării și astfel încât să poată fi îndepărtat fără a încălca imobilizarea;
7) înainte de aplicarea pneului, acesta trebuie mai întâi modelat sub dimensiunea și forma membrelor deteriorate;
8) anvelopa trebuie să acopere vata-distantieri pentru ca aceasta nu exercită o presiune puternică asupra țesuturilor moi, în special în zona proeminențelor osoase precum majore vaselor sanguine și nervoase trunchiuri;
9) la fracturile oaselor tubulare lungi, trebuie înregistrate cel puțin două îmbinări adiacente segmentului de membre deteriorate;
10) finitudinea trebuie imobilizată în poziția fiziologică medie, în care antagoniștii mușchilor sunt relaxați în aceeași măsură;
11) Imobilizarea fiabilă se realizează prin depășirea contracției fiziologice și elastice a mușchilor segmentului de membră deteriorat. Extensia, care este foarte de dorit pentru imobilizarea prin transport, nu urmărește obiectivul de relaxare completă a mușchilor și repoziționarea fragmentelor osoase. Numai o contracție mai mult sau mai puțin adecvată pentru contracția musculară și o repoziționare parțială a fragmentelor sunt avute în vedere;
12) anvelopa de transport este atașată cu un bandaj. Acestea din urmă ar trebui să acopere îndeaproape membrul fără a provoca o perturbare a circulației sanguine;
13) cu imobilizare la transport, trebuie acordată o atenție deosebită membrului deteriorat pentru a evita traumatismele suplimentare. Este de dorit să impuneți o anvelopă cu asistenți care să țină membrele în poziție;
14) în timpul iernii, membrele lezate sunt mai predispuse la degeraturi decât sănătoase, astfel încât membrele cu anvelopele suprapuse trebuie izolate;
15) în cazul transportului daunelor de imobilizare în cazul unor trunchiuri nervoase majore, vasele și tendoane necesare îndoiți membrul (îndreptați) comune, astfel încât să prevină divergențele formațiunilor deteriorate.
Erori și complicații în imobilizarea transportului
1. Utilizarea anvelopelor scurte sau a mijloacelor improvizate, care nu sunt rezonabile, conduce la traumatizarea suplimentară a locului de deteriorare în timpul transportului și transportului persoanei vătămate și poate provoca complicații la șoc sau la rănire.
2. Suprapunere vehicule rigide fără împachetări anvelope de tifon și de bumbac, precum și nerespectarea regulilor de modelare a anvelopelor, în conformitate cu forma membrului afectat este o cauză a formării de decubit strivi țesuturilor moi.
3. Fixarea insuficientă a anvelopei pe membrele deteriorate cu un bandaj anulează toate lucrările privind implementarea imobilizării transportului.
4. Dacă, odată cu imobilizarea, a fost efectuată aplicarea unui turnichet hemostatic, atunci o eroare periculoasă este închiderea autobuzului. În consecință, turnichetul nu poate fi îndepărtat în timp, ceea ce va duce la necroza membrelor.
5. Încălzirea insuficientă a membrelor imobilizate în timpul iernii duce la degeraturi.
6. Este inadmisibilă utilizarea anvelopelor de transport pentru imobilizarea medicală.
7. Imobilizarea transportului este unul dintre principalele tipuri de prim ajutor pentru traume, important pentru prevenirea complicațiilor grave. Ea nu exclude nevoia de analgezice, de medicamente cardiace și de alte medicamente, precum și de îngrijire atentă a victimei.
Încălzirea se numește bandaj, care include un agent de întărire rapidă, care conferă rigiditate bandajului. Pentru imobilizarea terapeutică cu leziuni și boli ale sistemului musculoscheletal, pansamentele de gips sunt cele mai utilizate pe scară largă.
Industria medicală produce bandaje de gips care nu sunt scufundate, care sunt gips de calitate superioară, întărite pe tifon de o substanță moleculară bacteriostatică indisolubilă. Pentru înmuierea bandajului de gips se iau ambele mâini la ambele capete, coborâte într-un bazin de apă. Puteți pune imediat în apă 2-3 bandaje, care după îndepărtarea completă (după cum se judecă prin terminarea eliberării bulelor de aer) sunt îndepărtate succesiv. Înmuierii bandajul suficient 0.5-1 minute la o temperatură a apei de 30-350 C. umectată bandajul este scos din apă rapid, dar cu atenție, păstrând ambele mâini pe margini, pentru a preveni scurgerea de gips și strângeți ușor. Deșurubați bandajul nu este recomandat, tk. Cu apă, cea mai mare parte a gipsului poate pleca.
Pansamentele de gips sunt:
Există următoarele tipuri de pansamente de gips:
Trimiteți-le prietenilor: