Una dintre cele mai frecvente cauze de deces într-o perioadă acută de arsură. Se produce când respirați flacăra, focul, fumul (cele mai mari daune), aerul fierbinte, gazul, aburul - în special în cazul pierderii conștiinței în timpul unui incendiu într-o încăpere închisă. Cu arsuri de până la 9% din suprafața corpului apare la 2,5% din cei afectați; cu arsuri de 50% sau mai mult - în 67,4%. Modificările patologice se dezvoltă avalanșat în primele trei zile critice. Există bronhospasm (durează până la 12 ore), bronhiolospasm, disfuncționalitate profundă a funcției de drenaj a mucoasei, edem pulmonar, laringe, trahee și cordoane vocale. Traheobronchită gravă, se dezvoltă bronșiolita; atelectazia apare în plămâni. În a doua-a treia zi, umflarea tractului respirator, creșterea plămânilor, răgușeala vocii crește. Există o decompensare profundă, o defalcare în sistemul de microcirculare cu microembolizări multiple ale proteinelor capilarelor pulmonare, cu dezorganizarea fluxului sanguin pulmonar. Creșterea rapidă a bronșitei difuze, traheobronchită severă distructivă; există hipertensiune arterială într-un cerc mic de circulație a sângelui, pulmonar acut, insuficiență cardiacă. Mai ales nefavorabile sunt combinațiile cu arsuri profunde de 20% din suprafața corporală și mai mult; ele se caracterizează printr-o adâncire semnificativă, ponderarea aproape a tuturor modificărilor patologice care apar fără arsura tractului respirator. Mortalitatea în primele 3 zile este de 50%. Supraviețuitorii se caracterizează prin activarea autoimmoroflorei predominant gram-negative cu dezvoltarea pneumoniei septice severe etc.
Simptome. Arsură de prim grad (lumină): o hiperemie relativ ușoară a mucoasei nasului, gurii, uneori laringelui, epiglottis. Există raze izolate (adesea) împrăștiate în plămâni. Vocea nu este schimbată (de obicei). În ultima perioadă, pneumonia se poate alătura.
Burn II-III grad (severă și extrem de severă): arde profund 20% din suprafața corpului și mai mult. În anamneză - stați în sfera de foc, adesea în caz de incendiu în interior. Arserea feței, găuri ale nasului, în jurul gurii, buzelor (nu întotdeauna marcate). Părul ars în pasajele nazale. Hiperemia membranei mucoase a gurii, nasului. Pete albite pe mucoasa a gurii, funingine pe limbă, cer, în găurile nasului, umflarea membranei mucoase a peretelui nazofaringian posterior. Vocea este răgușită, pacientul vorbește cu dificultate. Respirația este dificilă, răgușită. Emfizem acut, dificultăți de respirație. Cianoză. Umflarea venelor din gât. În plămâni - respirația dură (mai rară - greu), șorțurile uscate împrăștiate.
În ziua a 2-a, condiția se înrăutățește, devine greoaie. Conștiința este deseori confuză (sau absentă); halucinații, delir. Umflarea membranei mucoase a căilor respiratorii crește, răgușeala vocii crește. Insuficiență respiratorie acută; atelectazie, pneumonie. Insuficiență cardiacă congestivă acută. Temperatura corpului este de 39-40 ° C. Insuficiență renală acută.
1. Pat de odihnă, odihnă.
2. Tratamentul șocului de arsură.
3. Blocaj vagosimpatic de col uterin conform AV Vishnevsky (cu leziuni ale gâtului - prin zona de arsură).
4. Terapia prin inhalare. Terapie prin aerosoli.
5. cu asfixie - intubare sau cateterizare; traheostomie.
6. Tratamentul arsurilor plamanilor, insuficienta respiratorie acuta, insuficienta cardiaca acuta.
7. Spitalizarea este urgentă.
Articole similare
-
Mycoplasma pneumonie (pneumonie) și bronșită, micoplasmoza respiratorie, pulmonară, tract respirator
Trimiteți-le prietenilor: