Aponeuroza palmară (Figura 15) este o fascie îngroșată a mâinii, care a dobândit o structură de tendon pentru a întări pielea palmei. Ea are forma unui triunghi, a cărui vârf se află în zona retinei tendonului flexor (unde tendonul lungului mușchi palmar este împletit), iar baza este îndreptată spre degete. Aponeuroza este formată din fibre longitudinale și transversale.
Fibrele longitudinale sunt unite în 4 fascicule, care sunt direcționate către bazele degetelor II-V. În partea distală a aponeurozei există pachete de piper. În intervalele dintre longitudinal și
Fig. 15. Aponeuroza palmar (A). 1 - mușchii din trandafirul degetului mic, 2 - mușchii de la înălțimea degetului mare, 3 - fasciculele longitudinale ale aponeurozei palmar, 4 - fasciculele transversale, 5 - deschiderile comisurale
muchiile transversale formează deschideri comisurale. Aceste găuri sunt umplute cu țesut gras, care acționează sub piele sub formă de tampoane. Prin aceste deschideri, procesul inflamator se poate răspândi în spațiile celulare adânci ale mâinii.
Din aponeuroza palmară pleacă spre interior două partiții fasciale - ki-laterale și mediale.
- Septul intermuscular lateral este atașat la osul metacarpal III;
- Septul intermedular medial este atașat la osul metacarpal V.
Aceste partiții împart spațiul interior al palmei în trei paturi fasciale: laterală, mediană și mediană (Figura 16).
Patul medial (patul hipotenorului) este limitat:
- palm fascia propriu;
- Oase metacarpiale;
- septul medial inter-muscular
Patul lateral (patul tenarului) este limitat:
- palm fascia propriu;
- fecalele profunde și osul metacarpal II;
- lateral septum intermuscular;
Cutia mediană este limitată:
- exterioară - aponeuroză palmară;
- din interior - o fascie profundă a palmei;
- lateral-lateral septum intermuscular;
- medial - sept intermuscular medial.
În patul medial al palmei, se află tendoanele flexorului degetelor și ale mușchilor vermiformi. Aceste structuri împart patul în două lacune celulare: superficiale (subaponeuropatice) și profunde (sub-potrivite).
Fanta de suprafata a marginii mediane a palmei este limitata:
- În afară, aponeuroza palmară;
- Din interior, tendoanele flexorului degetelor;
Diferența profundă este limitată:
- În afara, tendoanele flexorului degetelor și a mușchilor de formă vierme;
- Din interior, o fascie palmară profundă care acoperă metacarpalele și mușchii interossei
Fig. 16. Spațiile celulare ale palmei. Freză orizontală. A - pat fascial medial (spațiu hypothenar); B - mediana pat fascial 8 - fascial superficial kletchatochnyh pat fantă mediană (evidențiat puncte rotunde), 15 - diferența medie Boxes kletchatochnyh mai adânc fasciale (marcat umplere punctată); B - pat fascial lateral (spațiul tenarului). 1 - sept medial intermuscular, 2 - lateral sept intermuscular 3 - tendon flexor superficial și profund degetul spre degetul mic (în vagin sinovial), 4 - lumbrical, 5 - tendon flexor IV deget 6 - aponevrozei palmare, 7 - tendon flexor la al treilea deget; 9 - tendoane flexor la cel de-al doilea deget; 10 - lung flexor tendon am degetul în vagin sinovial 11 - mușchiul elevație degetul mare 12 - os metacarpiană 13 - mușchi interosos 14 - extensor degete tendon 16 - adâncime palmare fascie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: