Uter la avioane coronal, axiale și sagitale IWG are o formă ovoidală rotunjită cu o caracteristică zonală arhitectonică și diferențiere este situat mai mult sau mai puțin în centrul geometric al bazinului. În proiecția sagitală, sunt clar determinate panta uterului și unghiul său față de vagin, structura zonală a peretelui acestuia.
Prin sagitală tomogram MRI specificat topografie și poziționarea organelor pelviene, precum anteroposterior măsurate și dimensiunile longitudinale ale uterului, grosimea peretelui uterin straturilor, grosimea stratului funcțional al endometrului uterului a relevat prezența modificărilor patologice și cavitatea sa. tomografii coronare, poziționate pe dimensiunea anteropoaterioara a uterului este determinată grosimea peretelui și straturile uterului, stratul funcțional estimat endometrial și cavitatea uterină, corpul uterin dimensiunea transversală măsurată.
Toxogramele axiale efectuate pe planul cavității uterine, permit evaluarea fermă a coloanelor, pereților laterali ai uterului, definirea mai precisă a subiectului și a prevalenței procesului patologic. Ovarii sunt mai bine vizualizați pe tomogramele coronare și axiale. Mărimea și poziția uterului sunt variabile și depind de vârstă: în timpul maturării, există o creștere atât a dimensiunii generale a uterului, cât și a raportului dintre lungimea corpului și gât, există un unghi între uter și vagin.
Astfel, in adolescenta lungimea uterului de 3-4 cm, o dimensiune transversală - aproximativ 1 cm de femei nulipare au lungimea uterine -. La 8.0 cm, o dimensiune transversală -. La aproximativ 4 cm lungime femele nulipare uterine poate fi de până la 9, 5 cm, dimensiunea transversală - până la 5,5 cm.
Cervixul la o femeie adultă este de o treime din înălțimea uterului de-a lungul axei organului. Dimensiunea gâtului în planul craniocaudal este de obicei de până la 2 cm, dimensiunea transversală fiind de până la 3 cm.
Vaginul în planul sagital cu RMN este vizualizat între vezică și rect. Lungimea peretelui vaginal posterior invecineaza rect, femeile adulte pana la 9 cm, lungimea peretelui frontal se invecineaza cu vezica urinara -. 6-7 cm tub Intensitate semnal vaginalis T1- și imaginile T2 ponderate corespund valorilor medii. Peretele vaginului are o intensitate scăzută a semnalului.
Uneori, datorită activității secretoare, canalul vaginal poate fi vizualizat ca o zonă de semnal crescut pe o imagine T2-ponderată. Secțiunile transversale pentru vagin sunt caracterizate printr-o formă în formă de H și cu vârsta pot obține un profil în formă de W.
Dimensiunea și structura ovarelor depind nu numai de vârstă, ci și de faza ciclului menstrual.
O femeie de vârstă fertilă în corp și uterul uterului pe o imagine ponderată T2 poate vedea o diferențiere clară în zone.
Cervixul constă din trei straturi, care diferă în intensitatea semnalului.
- Membrana mucoasă a canalului cervical este caracterizată printr-o intensitate ridicată a semnalului MR,
Stratul bazal al mucoasei și stroma cervicală se caracterizează printr-o intensitate scăzută a semnalului MR, datorită țesutului conjunctiv fibros.
- Stratul muscular exterior este caracterizat printr-un semnal MR ușor crescut, mucusul din canalul cervical poate fi reprezentat de o bandă cu intensitate foarte mare a semnalului.
Corpul uterului pe imaginea ponderată T2 este reprezentat de:
- stratul endometrial funcțional, care are o intensitate ridicată a semnalului MR;
- o zonă tranzitorie-conjugată reprezentând stratul bazal al endometrului, un strat vascular și miometrul submucos cu intensitate scăzută a semnalului MR;
- miometrie cu o intensitate a semnalului mai mare în raport cu zona de tranziție; Distribuția zonală a corpului uterin, ca regulă, este indistincioasă la fete înaintea femeilor menarche și postmenopauzale.
Zona de tranziție RMN-ul este definit prin conectarea benzii cu intensitate redusă a semnalului MR datorită conținutului scăzut de umiditate în stratul muscular interior, o cantitate mică de matrice extracelulară, un aranjament mai densă a celulelor musculare. Zona Perehodnosoedinitelnaya este reprezentată de stratul interior al miometrului, placa subțire adiacent stratului bazal al endometrului cu limite de pat vasculare între aceste structuri histologice chiar la scaner de înaltă rezoluție pentru a distinge practic imposibilă; este vorba de modificările din zona tranzitorie-conectivitate care servesc ca un criteriu de diagnostic diferențial al endometriozei interne.
Zona conjunctivă tranzitorie pe RMN este considerată ca fiind echivalentul unui strat hipo-higogen de miometru, localizat sub endometru, care poate fi observat și cu ultrasunete. În plus, studiile au arătat că stratul interior al miometrului este în mișcare continuă. Contracțiile subțiri ale peretelui uterin sunt cauzate de contracțiile stratului interior al miometrului. Frecvența, înălțimea și direcția valului variază, în funcție de faza ciclului menstrual, în medie 2-3 cicluri pe minut. Direcția este cel mai adesea retrogradă în mijlocul picusului și antegradă în timpul menstruației.
Contracția miometrului nu este practic detectată în timpul fazei luteale, cel mai probabil pentru a facilita implantarea embrionului. Frecvența contracțiilor miometrului este aproape dublată la femeile cu endometrioză sau infertilitate, comparativ cu femeile sănătoase. Mișcările subțiri mișcătoare ale stratului interior al miometrului nu sunt reflectate în literatura de specialitate cu privire la RMN, deoarece standardul MFT necesită câteva minute pentru a obține o imagine ponderată T2.
Lățimea și intensitatea semnalului MR din zona tranzitorie-conectivă sunt instabile și depind de mișcările subtile ale stratului interior al miometrului, care pe ultrasunete este evaluat ca tonul uterului. Cu alte cuvinte, apariția zonei de tranziție pe o imagine MR statică poate fi suma schimbărilor tranzitorii în stratul interior al miometrului.
Intensitatea scăzută a zonei de tranziție la semnalul de imagine ponderată T2 poate fi explicată prin aceleași procese fiziologice care sunt vizibile în miometru reducerea persistente, în care volumul de sânge scade. Reducerea volumului de sânge înseamnă o scădere suplimentară a conținutului de protoni, ceea ce duce, de asemenea, la o scădere a intensității semnalului miometric pe imaginea ponderată T2.
Reducerea peretelui uterin este un fenomen unic. Conform literaturii de specialitate, sunt descrise două variante ale reducerii miometrului: difuz, când se contractă întreaga miometrie sau când se contractă numai stratul interior al miometrului. Contracția peretelui uterin, inclusiv întregul miometru, este diferențiată prin RMN ca o regiune cu intensitate scăzută a semnalului care se umflă în cavitatea uterină.
Aceste reduceri durează câteva minute, uneori 20-30 de minute, și nu sunt reflectate ca artefacte de circulație. La RMN, o lungă reducere ar trebui diferențiată cu leiomiomul și forma nodală de adenomie. Acronim strat interior miometru diferenția tomografii pe o zonă de tranziție grosime neuniformă la nivel local, care necesită, de asemenea, diagnosticul diferențial al manifestărilor adenomioza primare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: