Copil prematuri
În acest fel, părinții visează la un copil sănătos, pe termen lung. Din păcate, aceste vise nu se întâmplă întotdeauna. Deși majoritatea copiilor se naște la timp și fără probleme de sănătate, unii se nasc prea devreme. Prematuritatea - definită ca naștere înainte de 37 de săptămâni de sarcină - de multe ori, deși nu întotdeauna, este însoțită de probleme de sănătate.
Datorită evoluției medicinei, perspectivele pentru astfel de nou-născuți sunt mult mai bune decât înainte. Cu o îngrijire medicală adecvată, mai mult de două treimi dintre cei născuți între săptămâna 24 și 25 supraviețuiesc.
Această secțiune descrie unele dintre abaterile de sănătate la sugari prematuri și modurile în care sunt tratați.
Specialiștii diviziei de terapie intensivă a nou-născuților
În unitatea de terapie intensivă, un grup întreg de specialiști diferiți va avea grijă de copilul dumneavoastră. Poate include:
• Asistenții medicali sunt asistenți medicali înregistrați cu pregătire specială pentru îngrijirea prematurilor și a nou-născuților aflați în situații de risc.
• Specialiști în respirație - capabili să facă față tulburărilor respiratorii la nou-născuți și să manipuleze ventilatoarele și alte echipamente necesare pentru aceasta.
• Neonatologii sunt pediatri specializați în diagnosticul și tratamentul nou-născuților.
• Chirurgii pentru copii sunt specialiști în diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor care necesită intervenție chirurgicală.
• Pediatrii sunt medici specializați în tratamentul copiilor.
• Pediatrii - medici instruiți pentru a trata copiii.
Setarea. Cel mai probabil pentru prima dată când te uiți la copilul născut prematur din unitatea de terapie intensivă neonatală și vei fi neplăcut surprins, șocat, speriat.
Veți vedea o mulțime de tuburi, catetere și fire electrice conectate la copilul mic. Toate aceste echipamente sunt de capturare cu frica. Dar amintiți-vă că oferă informații medicale despre starea copilului dumneavoastră și ajută la păstrarea vieții și a sănătății acestuia.
Deoarece sugarii prematuri au mai puțin grăsimi corporale decât cei născuți la timp, au nevoie de încălzire. Acestea sunt adesea plasate într-un incubator pentru copii, un recipient de plastic încălzit numit cuvetă, care le permite să mențină temperatura corporală normală.
Copilul dumneavoastră va primi îngrijire specializată, inclusiv un sistem de nutriție adaptat nevoilor sale. În primele câteva zile după naștere, bebelușii prematuri sunt hrăniți de obicei intravenos, deoarece sistemele lor digestive și respiratorii nu sunt încă pregătite pentru muncă. Când copilul este gata, hrănirea intravenoasă este înlocuită de o altă formă - printr-o probă. În acest caz, laptele matern sau hrana artificială cade direct în stomac.
Cum poate arăta un copil. Desigur, acordați atenție dimensiunilor mici ale copilului. El este mult mai mic decât un copil născut la timp.
Elementele faciale ale copilului dumneavoastră vor fi mai acute și mai puțin rotunde decât cele pe termen lung. Pielea prematură a copilului are, de asemenea, o serie de caracteristici caracteristice. Cartilajul și pielea de pe urechi sunt foarte moi și flexibile. Pielea poate fi acoperită cu puf infantil mult mai mult decât în cazul copiilor pe termen lung, este subțire și transparentă, astfel încât vasele de sânge sunt vizibile.
Toate aceste semne sunt ușor de observat, deoarece bebelușii prematuri nu sunt purtați sau înțepați. Acest lucru vă permite să monitorizați îndeaproape respirația și starea lor generală.
În timpul sarcinii, este posibil să fi visat cum să vă purtați pe mâini, să vă scăldați și să vă hrăniți copilul. Dacă copilul sa născut înainte de termen, nu puteți petrece primele săptămâni cu el așa cum v-ați imaginat. Cu toate acestea, prezența dumneavoastră este foarte importantă.
Prin găurile cuvei, puteți lua copilul de mâner sau ușor de pat. Contactul cu dvs. vă va ajuta copilul să se recupereze și să supraviețuiască. Ajutați copilul să vă simtă prezența cântând o cântare sau vorbind liniște cu el.
Când starea copilului se îmbunătățește, o puteți lua în brațe și se poate agita. Contactul pielii cu pielea, numit și contactul cu cangurul, este o modalitate importantă de a stabili o legătură între dvs. și copil. În acest caz, asistenta medicală vă va ajuta să puneți bebelușul pe pieptul gol și să îl acoperi ușor cu o pătură. Studiile au arătat că copiii prematuri, cum ar fi un astfel de contact, sunt foarte utili și le permite să se refacă rapid la normal.
Un alt mod în care o mamă poate avea grijă de sănătatea copilului este prin furnizarea de lapte matern. Acesta conține proteine care protejează împotriva infecțiilor și promovează creșterea. Copilul dumneavoastră va fi hrănit în fiecare oră - trei printr-un tub, care trece prin nas sau gură direct în stomac. Veți fi învățați să exprimați laptele, care va fi depozitat în frigider și folosit după cum este necesar.
Complicații ale prematurității. Nu toți copiii prematuri au complicații, dar cu cât copilul sa născut mai devreme, cu atât probabilitatea de probleme de sănătate este mai mare. Unele tulburări sunt vizibile la naștere, altele se pot dezvolta în câteva săptămâni sau luni. Poate următoarele:
Când copilul este în spitale
• Vorbiți cu nou-născutul, atingeți-l. Copiii prematuri reacționează pozitiv la contactul piele-cu-piele.
• Învățați cât mai mult posibil despre starea copilului dumneavoastră, în special despre ce trebuie să acorde atenția părinților și cum pot ajuta cu această afecțiune.
• Aflați dacă surorile dvs. de sănătate vă pot ajuta să vă îngrijiți copilul acasă.
• Aflați dacă copilul dvs. va fi inclus în programe speciale de monitorizare și dezvoltare.
Insuficiență respiratorie. Cea mai frecventă încălcare a respirației la nou-născuți, aproape exclusiv la copiii prematuri. În plămânii unui copil premat, există o substanță lichidă importantă numită surfactant, care dă pulmonului normal dezvoltat elasticitatea necesară pentru respirația liberă.
Această afecțiune este, de obicei, diagnosticată în primele minute sau ore după naștere. Diagnosticul se bazează pe dificultăți de respirație și anomalii vizibile la radiografia toracică.
Tratamentul. Copiii cu această tulburare au nevoie de moduri diferite de a-și ajuta respirația. În timp ce plămânii nu revin la normal, este adesea nevoie de oxigen suplimentar.
Un ventilator special respirator ajută copilul să respire. Uneori este nevoie de câteva suspinuri suplimentare pe minut, câteodată ventilație artificială.
Unii copii sunt ajutați de o presiune constantă a fluxului de aer pozitiv. În acest caz, tubul din plastic introdus în nări asigură o presiune suplimentară în căile respiratorii, ceea ce ajută la îndreptarea și umplerea cu ușurință.
În cazurile severe, copiii sunt adăugați doze de surfactant direct în plămâni. Pot fi utilizate și alte mijloace care măresc producția de urină, eliberând corpul din excesul de lichid, prevenind inflamația plămânilor și minimizând pauzele de respirație.
Displazia bronhopulmonară. Tulburările de respirație la copiii prematuri, de obicei, dispar în câteva zile sau săptămâni. Dacă, la o lună după naștere, copilul are nevoie de ventilație pulmonară și oxigen suplimentar, această afecțiune se numește displazie bronhopulmonară sau boală pulmonară cronică.
Tratamentul. Copiii cu această tulburare primesc oxigen suplimentar pentru o perioadă mai lungă de timp. Dacă au o răceală severă sau pneumonie, poate fi necesară ventilarea artificială. Unii copii primesc oxigen suplimentar după ce sunt evacuați acasă. În timp ce copii cresc, nevoia de scaderi suplimentare de oxigen, normalizarea respirației. Cu toate acestea, acești copii au mai multe șanse de a dezvolta astm bronșic și alte tulburări respiratorii.
Apnee și bradicardie. Copiii prematuri au, de obicei, un ritm instabil de respirație, care îi determină să respire în spurts: 10-15 secunde de respirație profundă, apoi 5-10 secunde de pauză. Aceasta se numește respirație periodică.
Tratamentul. Frecvența respirației, frecvența cardiacă și saturația oxigenului la sugarii prematur cu apnee și bradicardie revin de regulă singuri. Dacă acest lucru nu se întâmplă, copilul poate fi stimulat prin frecare și agitare. În cazuri mai severe, poate fi necesară respirația artificială urgentă.
Non-creștere a ductului botulinic. Înainte de naștere, plămânii copilului nu sunt utilizați și, prin urmare, necesită un flux sanguin minim. Prin urmare, un vas scurt, numit ductul botalic, trimite sânge din plămâni înapoi la placentă.
Înainte de naștere, o substanță numită prostaglandină E circulă în sângele copilului și menține conducta deschisă. Atunci când un copil se naște la timp, nivelul prostaglandinei scade dramatic, cauzând închiderea canalului. Astfel, sistemul circulator se schimbă de la prenatal la postpartum.
Uneori, în special la sugarii prematuri, nivelurile de prostaglandine din sânge sunt mai mari decât în mod normal. Canalul Botallov rămâne deschis, ceea ce duce la încălcări ale respirației și circulației.
Tratamentul. Non-creșterea canalului botulinic este adesea tratată cu medicamente care încetinește sau oprește producția de prostaglandină. Dacă acest lucru nu funcționează, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.
Hemoragie intracraniană. Copiii prematuri născuți înainte de săptămâna 34 sunt mai susceptibili de a avea hemoragie cerebrală. Prin urmare, dacă nașterea prematură este inevitabilă, mamele primesc medicamente care reduc riscul unei hemoragii grave intracraniene la nou-născut.
Tratamentul. Dacă hemoragia este nesemnificativă, este necesară doar observarea. În cazuri mai grave, se folosesc diferite metode de tratament. Hemoragiile cerebrale severe pot duce la tulburări de dezvoltare, cum ar fi paralizia, epilepsia și întârzierea mintală.
Necrotizarea enterocolitei. Din motive neclare, unii copii prematuri - în special cei care s-au născut înainte de 28 de săptămâni - au o boală numită enterocolită necrotizantă. În același timp, aprovizionarea cu sânge a unei părți a intestinului este aproape oprită. Aceasta duce la infectarea peretelui intestinal. Simptomele sunt pete pe abdomen, intoleranță la hrană, dificultăți de respirație, scaun cu sânge.
Tratamentul. Copiii cu această boală sunt tratați cu antibiotice și hrăniți intravenos. În cazurile severe, chirurgia este necesară pentru a îndepărta partea afectată a intestinului.
Retinopatia de prematuritate. Această proliferare anormală a vaselor de sânge în ochi se găsește adesea la copiii cu vârsta prematură. Majoritatea copiilor născuți între săptămâna 23 și 26 ale sarcinii arată orice grad de retinopatie, iar la copiii cu vârsta peste 30 de săptămâni, apare foarte rar.
În timpul perioadei de viață intrauterină, retina se dezvoltă din spatele ochiului înainte, iar acest proces este încheiat chiar înainte de momentul nașterii în timp. Dacă un copil se naște prematur, dezvoltarea retinei nu este completă și mulți factori îl pot împiedica.
Tratamentul. Dacă copilul dumneavoastră este în pericol, oftalmologul își va examina ochii la vârsta de 6 săptămâni. Din fericire, majoritatea cazurilor de retinopatie nu sunt severe și se duc fără tratament suplimentar. Cazurile mai grave sunt de multe ori tratate cu succes cu laser și crioterapie. Orbirea astăzi este foarte rară și afectează doar cei mai slabi și mai mici copii prematuri.
Trimiteți-le prietenilor: