ulcere gastroduodenale numite de obicei acute de stres, de multe ori superficiale și multiple leziuni ulcerative ale stomacului și duodenului, care rezultă în anumite condiții extreme.
Frecvența este estimată ulcere de stres în literatura de specialitate și intervalele ambigue, de exemplu, la arsuri comune (ulcer Curling lui) de la 11 la 78%, în operațiunile de neurochirurgicale și leziuni traumatice cerebrale (ulcere Cushing) - de la 14 la 15%. Aceste diferențe în evaluări sunt cele mai probabil legate de cursul deseori asimptomatic al acestor leziuni, atunci când sunt recunoscute pentru prima oară doar la autopsie.
ulcere de stres cel mai adesea localizat în corpul gastric (inclusiv nu atât de rare în curbura mai mare), cel puțin - în antrum și duoden lui.
Patogenie de ulcere de stres:
Patogenia ulcerelor gastroduodenale stresante este destul de complexă și include multe legături diferite.
Corticosteroizii, eliberați și în cantități mari pe fondul stresului, catecolaminele agravează procesele de microcirculare, provocând ischemia mucoasei gastrice. Alte tulburări severe (șoc hipovolemic, pierdere de plasmă), care se observă, de exemplu, în arsuri extensive, contribuie, de asemenea, la agravarea circulației sanguine în stomac.
O creștere a activității funcționale a hipotalamusului ca rezultat al stresului este, de asemenea, însoțită de o creștere a tonusului nervului vag, ceea ce conduce la o creștere a factorului acid-peptic al formării ulcerului. Creșterea producției de acid este promovată în continuare prin creșterea producției de histamină și catecolamine, stimulând producerea de gastrină.
O valoare definită în patogeneza ulcerelor de stres are de asemenea tulburări ale motilității gastroduodenale (pareza stomacului, creșterea refluxului duodenogastric al bilei). La dezvoltarea ulcerelor de stres, care predispun, eventual, la perturbări ale metabolismului proteinelor. Ca urmare a stresului, activitatea enzimelor digestive este inhibată, ceea ce duce la un aport insuficient de aminoacizi și la un echilibru negativ al azotului.
Simptomele ulcerelor de stres:
Mortalitatea in ulcere gastroduodenale stresante variază, conform literaturii de specialitate, la 6 până la 87,5% și este adesea determinată de cursul principal și prognosticul bolii față de care a apărut ulcer de stres.
Stres ulcer de stomac și duoden
Tratamentul ulcerelor de stres:
Cand stresul ulcer gastric și duodenal tratament ulcer ar trebui să fie orientată în primul rând la boala de bază, yavivsheesya cauza dezvoltării lor. Pure antiulceros stres terapia ulcerului nu este fundamental diferită de tratamentul ulcerului peptic, dar ar trebui să includă cei mai eficienți agenți antiulcer (blocanți ai histaminei Hl-receptori, etc.). Trebuie aplicate metode de tratament chirurgical în cazul ulcerelor de stres numai asupra stricte ca mortalitatea postoperatorie astfel cazuri (inclusiv severitatea bolii subiacente) ajunge la 50%.
Prevenirea ulcerelor de stres:
Prevenirea ulcere de stres ale stomacului și duodenului este redus în principal la tratament în timp util și aprofundată a bolii de bază, menținerea volumului sanguin normal, oferind funcții de respirație și de circulație, corectarea CBS și a echilibrului electrolitic, lupta împotriva complicațiilor infecțioase. În scopuri preventive, pacienții cu risc crescut de apariție a ulcerului la stres sunt indicați numirea medicamentelor antiacide și antisecretorii.
Unde puteți contacta:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: