Manifestări ale molluscum contagiosum
Primele semne ale bolii apar nu mai devreme de 2 săptămâni după infectarea cu virusul molluscum contagiosum. În unele cazuri, perioada de incubație poate fi de câteva luni. Erupțiile se formează pe o piele aparent sănătoasă și aspectul lor nu este precedat de senzații subiective. De asemenea, erupțiile nu sunt însoțite de mâncărime sau durere. Starea generală a pacientului nu suferă. Dezvoltarea procesului infecțios are o dinamică destul de clară.
Inițial, pielea aparent sănătoasă sunt mici, variind în mărime de la 1 la 3 mm în diametru, rotunde, plate, ușor proeminente deasupra pielii din jur, brusc limitat, noduri dense usor lucioase. Culoarea nodulilor poate fi, ca la o piele sănătoasă, și, de asemenea, să aibă o nuanță alb-gălbuie. Nodulii cresc destul de rapid, ajungând la dimensiunea unui mazăre, să aibă o formă hemisferică cu o impresie caracteristică în centru. Nodulii dobândesc treptat o culoare mai intensă, gălbuie sau pal, roz. Aceasta se datorează formării masei brânzeturilor în interiorul nodulului, care iese din ele sub presiune. Nu există fenomene inflamatorii de-a lungul circumferinței nodulilor. În unele cazuri, nodulii situați îndeaproape se pot îmbina între ele, formând focare suficient de mari pentru leziuni ale pielii. Numărul de erupții poate fi unul sau mai multe. De obicei, creșterea numărului de erupții pe parcursul timpului, care este asociată cu răspândirea virusului în zone de piele neafectată.
Erupții localizate de molluscum contagiosum pe zonele deschise ale pielii - pe față, inclusiv pe pleoape, gât, mâini. Localizarea pe trunchi și organele genitale se observă mai rar. De obicei, acest lucru poate indica la pacienții adulți modalitatea de transmitere sexuală. La copii, aceasta se observă, de obicei, cu o durată prelungită a procesului viral în leziunea primară a mâinilor și / sau a feței. În aceste cazuri, există o autoinoculare a virusului din focarele pielii afectate de virus. De regulă, evoluția procesului de virusare este favorabilă. Uneori există cazuri de auto-vindecare. Cu toate acestea, în unele cazuri se pot produce complicații ale molluscum contagiosum sub formă de piodermă secundară.
Diagnosticul molluscum contagiosum
Diagnosticul molluscum contagiosum se efectuează, de obicei, de către un dermatolog. Se bazează pe examinarea pielii și pe detectarea erupțiilor caracteristice pe piele. Diagnosticul, de regulă, nu prezintă dificultăți și nu necesită metode suplimentare de cercetare. În unele cazuri, diagnosticul diferențial se efectuează cu erupția infecției cu papilomavirus (veruci genitale).
Terapia molluscum contagiosum
Tratamentul molluscum contagiosum este, de obicei, necomplicat. Cu toate acestea, în unele cazuri cu forme diseminate, localizări speciale (pleoape, zona anogenitală), precum și în cursuri recurente necesită perseverență și terapii combinate. Abordările de tratament pentru molluscum contagiosum includ câteva metode de bază: îndepărtarea chirurgicală a erupțiilor cutanate și utilizarea unui tratament topic sub formă de creme medicamentoase, precum și combinația lor.
Indepartarea chirurgicala molluscum contagiosum (chiuretaj) este efectuată cu un instrument special, care rash este îndepărtată cu grijă, iar rănile rezultate sunt tratate cu medicamente antibacteriene (iod, hlorgeskidin, dioxidine et al.) Este de asemenea posibil pentru a elimina leziunile cu azot lichid (congelare sau crioterapia) cu laser (terapie cu laser) sau curent electric (electrocoagulare). Procedura pentru îndepărtarea leziunilor destul de dureros, și, prin urmare, se produce sub anestezie locală, folosind EMLA unguent (sau alt anestezic local, cum ar fi crema de lidocaină).
Tratamentul conservator se realizează cu ajutorul cremelor, unguentelor și gelurilor cu activitate antivirală și / sau imună a acțiunii directe și indirecte. În funcție de tratamentul ales, acesta poate dura câteva săptămâni. În prezent, la persoanele cu imunitate slăbită, se recomandă înlocuirea terapiei cu interferon.
Care este utilizarea interferonului?
Astfel, îndepărtați chirurgical molluscum contagiosum, este doar jumătate din tratament. Trebuie să se asigure că nu au reapărut. Acest lucru poate fi realizat cu ajutorul medicamentelor din grupul de interferoni care pot distruge virusul, în special la momentul activării acestuia. Interferonul este un agent antiviral natural care poate face față formelor active de infecție. Mai mult, datorită capacității de a activa sistemul imunitar, interferonii asigură protecția organismului împotriva infecțiilor ascunse. Interferonii au efecte unice și sunt necesare în tratamentul complex al molluscum contagiosum. Având în vedere că virusul afectează pielea și mucoasa organelor genitale, împreună cu funcția sistemică a interferonului, este necesar să se utilizeze forme locale ale medicamentului, care sporesc semnificativ eficacitatea terapiei. La discreția medicului curant, este posibil să se utilizeze agentul antiviral modern VIFERON®. care în tratamentul molluscum contagiosum se poate datora unui număr de puncte legate atât de infecția virusului în sine, cât și de factorii provocatori care contribuie la dezvoltarea bolii.
Caracteristici ale contagiosum molluscum
Virusul intră adesea în corpul uman cu o scădere a factorilor de protecție ai imunității. În acest caz, există de obicei o scădere a imunității sistemice și locale. Virusul devine pe piele și mucus într-un număr mare, dar pentru a se manifesta la început poate separa formele active. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că alți viruși care intră în celulele pielii vor fi întotdeauna într-o stare "inactivă". Apariția molluscum contagiosum este un semnal de pericol - a existat o infecție cu virus, dar în cazul în care rămân inactiv forme de infecție sunt ascunse, este imposibil să se stabilească. Aceștia se pot arăta în timp, în absența tratamentului sau ca urmare a stresului imun atunci când elimină erupțiile vizibile ale contagiosului molluscum. Prin urmare, este întotdeauna necesar să rețineți că erupțiile vizibile și numărul real de focare potențial periculoase variază considerabil. Distrugeți virusul "dormit" în celulele pielii și membranelor mucoase numai prin combinarea interferonului, atât sistemic cât și local. Utilizarea preparatului VIFERON® poate fi luată în considerare simultan cu distrugerea contagiosului molluscum.
Dermatovenerologul, alergolog-imunolog, dmn. Profesorul A.A. Haldin.
Citiți și:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: