Istoria diabetului zaharat
Diabetul zaharat a fost descris pentru prima dată în primul secol. n. e. Medicii romani Celsus și Areth, care au observat la unii pacienți o urinare excesivă, o sete excesivă și o pierdere în greutate. Oamenii încercau să găsească orice tip de tratament pentru diabet, puteau identifica simptomele diabetului, dar cauzele bolii erau necunoscute. Cei cu diabet zaharat au fost sortiți să piară.
În 1776 engleză medic Dobson (1731-1784 ani) a constatat că gustul dulce al urinei de pacienți datorită prezenței de zahăr în ea, și din moment ce diabetul zaharat este, de fapt, a început să fie numit diabet zaharat.
Din 1796, medicii au început să vorbească despre faptul că un pacient cu diabet zaharat are nevoie de o dietă specială. Pentru a trata diabetul a început să-și exercite activitatea fizică.
În 1841, a fost elaborată prima metodă de determinare a zahărului în urină. Apoi au învățat să determine nivelul de zahăr din sânge.
Primii pacienți care au primit insulina, a fost în vârstă de 14 de ani, Leonard Thompson, care a fost internat în orașul spital Toronto, în stare gravă, la un nivel de glucoză de 28 mmol / l (cantitatea normală de glucoză în sânge nu trebuie să depășească 5,5 mmol / l). Această intervenție îndrăzneață a salvat viața băiatului și a deschis o nouă eră în endocrinologie. În 1923, Banting si director de laborator al McLeod, au primit Premiul Nobel.
Inițial, insulina extrasă din pancreas de porcine și bovine, iar cei care sunt bolnavi cu diabet zaharat pentru o lungă perioadă de timp, amintiți-vă, probabil, zilele în care cursul a fost de carne de porc și de insulină bovină (un porc, în unele locuri utilizate în ziua de azi). Dar astazi diabetul trata practic insulina umană obținută prin inginerie genetică (insulina introducerea gena E. coli sau celule de drojdie).
Comprimate reducătoare de zahăr
În cazul în care a dus la descoperirea insulinei căutării vizate, unul dintre principalele grupe de reducere zahăr pastile - derivați de sulfoniluree - au fost descoperite întâmplător în 1942 în timpul unei epidemii tifoidă în Montpellier Zhanbon medicul francez tratați pacienții săi cu noi antiinfecțioase. Unii dintre ei au dezvoltat brusc convulsii și comă, iar trei pacienți au decedat.
Unii dintre acești pacienți au devenit mai buni după administrarea intravenoasă de glucoză, din care sa ajuns la concluzia corectă că medicamentul scade nivelul de glucoză din sânge. Experimentele ulterioare cu acest medicament au condus la crearea primului agent de reducere a zahărului pentru ingestie - bucarban (poate că au avut timp să se supună tratament bunicii cuiva). Astăzi, înarmat cu medicii au o mult mai sofisticate reprezentanți ai acestui grup de medicamente, în special glibenclamidă (Manin), gliclazida (Diabeton) și glimepiridă (Amaryl. Glemaz).
Un alt mijloc cunoscut saharoponizhayuschee - Metformin (. Glyukofazh Siofor) a fost preparat din substanțele selectate din mijlocul plantei medicinale din secolul XIX numit rue capră (Galega officinalis), care a fost utilizat pentru tratamentul diabetului zaharat din Evul Mediu.
Insulina astăzi
In zilele noastre, nu doar în căutarea de noi agenți de reducere de zahăr, dar, de asemenea, îmbunătățirea în mod constant insulina - insulina crearea de noi medicamente, dezvoltarea de noi metode de administrare sale, studiul pancreasului transplant de celule insulita singure care produc insulina.
Pompe de insulină
În plus față de noile preparate de insulină, astăzi, un pacient și un diabetolog au apărut la dispoziția dispozitivului, ceea ce a salvat pacienții din injecții multiple zilnice. Acestea sunt distribuitoare de insulină purtătoare sau pompe de insulină.
Aceste dispozitive mici asigură administrarea continuă a insulinei scurte sau ultrascurte printr-un cateter subțire din plastic. În mod tipic, cateterul este introdus sub pielea abdomenului, iar pompa însăși este atașată la talie. Acestea nu numai că sunt convenabile pentru utilizare și oferă pacientului cea mai mare libertate de acțiune, dar și cel mai precis simulează nivelul de insulină din sângele unei persoane sănătoase.
Introducerea insulinei cu o pompă de insulină. Pentru a utiliza o astfel de pompă, trebuie adesea să determinați în mod independent nivelul glucozei din sânge și să puteți calcula doza de insulină în funcție de rezultate, de activitatea fizică, de cantitatea și de compoziția alimentelor. Principalul dezavantaj al metodei este costul ridicat al pompei și consumabilelor.
În plus, există o căutare constantă a modalităților de introducere a insulinei, care ar fi fost posibil să se facă fără injecții. Din păcate, prin aceste metode, doar o fracțiune relativ mică din doza administrată intră în fluxul sanguin. Acestea includ aerosoli (Exubera) și spray-uri în nas (testate în SUA). Încercarea de a crea și comprimat insulina, dar aceste încercări nu au fost încă încununate cu succes.
transplantare
Puteți spune - de ce nu pur și simplu să luați și să transplantați pancreasul? Este posibil, dar această operație este efectuată numai pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1 cu nefropatie diabetică severă ("rinichi diabetici") și numai în asociere cu transplantul de rinichi.
Este de asemenea utilizat transplantul insulelor izolate ale celulelor pancreatice sau ale insulelor, dar aceasta este o metodă mai puțin eficientă de tratament. În plus, în prezent, folosind tehnicile de inginerie genetică și celula neostrovkovye incearca sa obtina celule secretoare de insulina (de exemplu, celule ale pielii), care sunt incorporate in gene care reglementeaza secretia de insulina in functie de nivelul de glucoza.
Astfel de celule sunt planificate să fie utilizate pentru transplant sau pentru a crea un pancreas artificial din saliva unei șopârle.
Șopârla poartă numele amenințător al jadului și mușcăturile lui sunt într-adevăr un lucru foarte neplăcut. Cu toate acestea, în plus față de dinții otrăviți, este interesant și faptul că mănâncă doar de 4 ori pe an. Deoarece saliva unui hormon izolat șopârlă care stimulează secreția de insulină după consumul de carbohidrați și pe aceasta, a creat un nou medicament pentru tratamentul diabetului zaharat insulino-dependent - exenatida (Byetta). Medicamentul este administrat sub formă de injecții în combinație cu alți agenți de reducere a zahărului pentru tratamentul diabetului.
perspective
În tratamentul diabetului zaharat de tip 2 (insulino-independent), alte perspective se deschid:
Medicamentele antisens opresc producția de anumite proteine care pot fi relevante pentru boală. Acțiunea medicamentelor dezvoltate vizează restabilirea sensibilității la insulină.
Dată fiind legătura foarte aproape de obezitate și diabet zaharat de tip 2, anumite speranțe sunt fixate pe medicamente care permit controlul greutății prin suprimarea absorbția de grăsimi, stimulează procesele de cheltuieli de energie precum și reglementarea activităților centrelor de foame si satietate la nivelul SNC și ale tractului gastrointestinal.
Este bine cunoscut faptul că este imposibil să se vindece diabetul, dar folosind realizările medicinei moderne, boala poate fi gestionată și să trăiască o viață deplină, timp îndelungat păstrând capacitatea de lucru și bunăstarea. Fiți sănătoși!
Diabet (diabet mell lat tus.?) - bolile endocrine de grup în curs de dezvoltare din cauza lipsei relative sau absolute a hormonului insulină sau tulburarea interacțiunii sale cu celulele corpului, rezultând în hiperglicemie dezvoltă - o creștere persistentă a glucozei din sânge.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: