De obicei, studiul a început cu scanarea longitudinală. În același timp, localizarea uterului a fost determinată, structura sa internă a fost evaluată, lungimea a fost măsurată, dimensiunea anteroposterioară și apoi lățimea uterului a fost măsurată cu scanări transversale. Când au detectat ovarele, au determinat dimensiunea, volumul, au evaluat structura internă și conductivitatea sonoră. Când s-au descoperit formațiuni, sa folosit schema de descriere: localizare, dimensiuni, lungime, lățime, dimensiune antero-posterioară, structură ecologică internă și conductivitate sonoră.
Formațiile dense sunt caracterizate printr-o scădere a amplitudinii reflexiei din peretele din spate, iar pentru formațiunile lichide, o creștere. Conductivitatea sonoră a fost evaluată ca fiind ridicată dacă efectul de amplificare a fost observat și absorbția a fost scăzută. Echocructura internă a formațiunilor a fost definită ca fiind ecologică (absența completă a ecourilor) și echo-pozitivă (cu apariția ecourilor în structura formațiunii).
Contururile educației este definit ca un mod clar, dacă structura internă este separată brusc din țesuturile din jur, neclare - în cazul în care a fost detectat insuficient dramatic neclară granița dintre educație și țesuturile înconjurătoare - în cazul în care această limită este determinată de săraci sau în anumite zone, chiar nu diferențiate. În plus față de patologia în uter, de asemenea, sa concentrat asupra stării endometrului - dimensiunea antero-posterior al mediana M-ecou, definirea contururile și structura internă.
Rezultatele examinărilor ecografice și clinice au fost comparate cu datele de laparotomie sau laparoscopie. Cazuri de coincidență au fost considerate corecte. Incoerențele în diagnostic au fost împărțite în fals pozitive și fals negative. Pentru rezultate fals pozitive au fost acele cazuri în care diagnosticul nu a fost confirmat în timpul tratamentului chirurgical. Cazurile fals-negative au fost acele cazuri în care tumorile ovariene au fost detectate numai în timpul operației.
Trebuie remarcat faptul că valoarea ecografiei în detectarea patologiei ovarelor se situează în intervalul 86% -93,1%, însă opiniile cercetătorilor diferă în ceea ce privește definirea esenței lor morfologice.
La intrarea în spital, toți pacienții au făcut o examinare cuprinzătoare, inclusiv ultrasunetele transabdominale - 160, ultrasunetele transvaginale - 90 (TE). Am ajuns la concluzia că scanările transabdominale și transvaginale sunt potrivite pentru a dezvălui patologia ovarelor și a endometrului. Cu toate acestea, lipsa nevoii de pregătire specială pentru femei, posibilitatea combinării cu examenul bimanual, toate acestea fac posibilă introducerea FC mai mult ca o etapă primară în diagnosticarea condițiilor patologice ale uterului și a anexelor.
Un diagnostic prezumtiv de patologie endometrială la pacienții cu tumori ovariene reale a fost confirmat de rezultatul unei examinări histologice a răzuinței endometriale, care este indicat în capitolul relevant.
La femeile sănătoase de vârstă fertilă, mărimea ovarului nu depășește de obicei 1/3 din diametrul cel mai mare al uterului. În mod normal, ovarele sunt definite ca formațiuni în formă de oval care au un nivel mediu de echogenicitate, localizate lateral sau posterior din uter.
Examinarea cu ultrasunete a tumorilor ovariene a arătat că principalele caracteristici ecografice sunt: topografia, dimensiunile, contururile, ecostructura internă, conductivitatea sonoră, natura leziunii, starea capsulei.
Forma de educație a fost corectă în 98 + 21,4% dintre pacienții cu procese asemănătoare tumorii și 72 + 14,6% cu tumori reale. Neregularitatea contururilor tumorilor ovariene benigne (DOJ) se datorează prezenței camerelor multiple la pacienții cu tumori mucinoase.
Topografia ovarului a fost întreruptă la 64% din DOJ și la 12% dintre pacienții cu formări ovariene asemănătoare tumorii (OCN), în principal datorită prezenței unui picior lung, precum și a unui proces adeziv. Dimensiunile formării DOJ în 48% au fost de 11-15 cm, OPN de la 5 la 10 cm în 59% din cazuri.
Contururile ovariene au fost neclare la 18 + 1,4% dintre pacienți, iar structura a fost eterogenă - cu septa și compactare la 98% dintre pacienții cu DOJ. Bolile capsulei tumorale au fost detectate la 5% dintre pacienții cu DOJ. La 64 + 21,4% în DOJ, sa observat o conductivitate redusă a sunetului. Aceste trăsături nu sunt caracteristice formațiunilor asemănătoare tumorii, cele mai caracteristice ale cărora sunt structura internă fără ecouri și conductivitate ridicată a sunetului (88 + 44,6%).
Astfel, în agregarea caracteristicilor ecografice comune, se poate face diagnostic diferențial între tumori ovariene reale și formațiuni asemănătoare tumorii.
Aproximativ 1/4 din observațiile DOJ au avut apariția formărilor chistice cu o singură cameră, mai puține decât cele ale altor formațiuni fluide ale anexelor. În astfel de cazuri, erorile de diagnosticare au fost cele mai frecvente.
Comparația datelor din examinarea clinică a pacienților cu rezultatele ecografiei și a tratamentului chirurgical a arătat că OPN clinic ca formațiuni patologice ale pelvisului mic nu a fost găsit în 22,4% dintre cazuri, tumorile reale în 13,6%. Dimensiunea OPN pentru chirurgie a coincis cu datele de ultrasunete în 80,4%, DOE în 86,4%.
Avantajele ultrasunetelor în determinarea afilierii nosologice a tumorii înainte de examenul clinic în DOJ au fost de 17%, cu OPJ - 31%. Cu alte cuvinte, în 77,6% dintre cazuri, ultrasunetele au contribuit la diferențierea DOJ de OPY. Din punct de vedere clinic, acest lucru a fost posibil în 41,4% din cazuri.
Aceste studii au comparat datele ecografice ale rezultatelor tisulare îndepărtate histologice au arătat că cel mai mare procent de coincidență este observată în teratom matur (78%), chisturi parovarialnyh (82%), chistadenom papilar (73%). Cel mai puțin ultrasunete dovedit informativ când endometrioid (56%), inflamatorii (51,5%) și chisturi simple (38%).
Dimensiunea medie a tumorii a fost de 12,4 ± 1,2 cm. În acest caz, 113 (45,4%) pacienți au avut o tumoare pe dreapta, au rămas 100 (40,2%), 36 (14,4%) au avut tumori bilaterale.
Tumorile reale în 82,9% dintre cazuri au fost de două sau mai multe camere, germinarea papilară sa întâlnit în 20,2% din cazuri.
Trebuie remarcat faptul că neoplasmele din regiunea ovariană la 15,1% dintre femei au fost găsite numai cu ultrasunete, în jumătate dintre ele - cu studii repetate.
Principalele procese de semne ecografice de formare a tumorii au fost single- pereți cu contururi neclare și lipsa de structură în partiția și ehovklyucheny, cu conductivitate ridicată. Astfel uite chisturi foliculare, având o dimensiune medie de 6,5 + 0,1 cm în diametru.
Chisturile galbene diferă în dimensiuni mai mici - 4,0 ± 0,2 cm, o capsulă mai densă și apariția mai multor semnale ecopozitive în formare, indicând prezența conținutului hemoragic.
Chisturile Parovarialnye sunt dificil de diagnosticat, dar determinat ca formarea unilaterală de mari dimensiuni, comparativ cu chisturi foliculare (± 1,2 cm 8,0), cu pereți subțiri, cu două camere 5 cazuri cu prezența septuri subțire. Ovarii au fost determinați ca formațiuni anatomice separate.
Tumorile inflamatorii au fost caracterizate prin contururi fuzzy, membrane îngroșate, echogenicitate crescută a conținutului, proces pronunțat de adeziune.
Astfel de chisturi sunt greu de distins de chisturile de ciocolată "endometrioide", pe care le-am observat la 23,7% dintre pacienți. Chisturile endometriotice diferă în aranjamente bilaterale, situate în partea din spate și laterală a uterului. Diagnosticul corect a fost făcut cu studii repetate dinamice ale ciclului menstrual, care au evidențiat o creștere a acestor chisturi înainte de menstruație.
teratom matur în Ecograma au fost cel mai adesea sub forma unor formațiuni anechoice omogene, cu prezența componentei peretelui - hump dermoid sau structură mixtă solid-chistice cu umbra acustică cauzată de prezența osului sau a părului și structura cu granulație fină a conținutului de grăsime.
Semnele ecografice de conducere ale tumorilor reale au fost dimensiunea relativ mare a neoplaziei și prezența multiplelor septe și ecovalue. Conform datelor noastre, în 68,0% din cazuri, dimensiunea tumorilor reale a depășit 10 cm, în 8,0% cazuri> 8 cm.
Precizia diagnosticului ecografic al chisturilor dermoide este destul de ridicată - până la 84,2%.
Dintre cicstadena seroasă pe ecogramă, s-au găsit variante cu pereți netede la 69 de pacienți (40,3%). Pereții tumorii au o grosime de până la 3 mm, conținutul este o suspensie hiperechioasă, partițiile interne cu o grosime de cel mult 1 mm sunt determinate la 15 (21%).
La 17 pacienți (10%) s-au detectat creșteri papiamentale parietale, în 8 cazuri au fost singure, la 11 - multiple. Suprafața lor era plată, echogenicitate crescută. Conținutul tumorilor este o suspensie fină.
Mucinous cystadenomas diferă în dimensiuni semnificative, structura lor internă a avut multe pereți destul de groși și camere de diferite dimensiuni cu conținut sub formă de suspensie opalescentă. În majoritatea cazurilor, pereții cipstadenului s-au distins prin contururi distincte și conductivitate acustică ridicată. Precizia diagnosticului cu ultrasunete a cystadenului mucinos a fost de 53%.
Principala caracteristică a fibroamelor, curentul ovarelor este structura lor internă foarte densă și, ca rezultat al acestei absorbții ultrasunete a undelor ultrasonice, are loc.
3 - 1000
Prin urmare, peretele lor posterior este mai puțin clar definit. Întrucât ovarienii sunt activi hormonal, în cazul examinării ecografice, la acești pacienți, de obicei, se observă semne de modificări hiperplatice ale endometrului și o creștere a dimensiunii uterului.
În special, trebuie subliniat faptul că în 5 cazuri (2%) am detectat cancer ovarian din stadiul III. Diagnosticul a fost confirmat în timpul tratamentului chirurgical în dispensarul oncologic.
Printre semnele ecografice de malignitate includ următoarele: apariția formațiunilor chistice numeroase șicane, ehostruktura neomogen aranjate aleatoriu neuniformitate structura formarea tumorii, alternând componente lichide cu incluziuni dense ca proliferări papilare ale suprafeței interioare și exterioară a capsulei, „“ fuzziness „“ contururi tumorale în 93% din cazuri. În plus, există un fluid ascitic liber în cavitatea abdominală.
Descoperirile noastre confirma valoarea diagnostică ridicată a ultrasonografiei în diagnosticul de cancer ovarian, o sensibilitate a datelor noastre, 91,2%, specificitate 75,3%, respectiv 75,3% din cazuri, ultrasonografia a contribuit la o evaluare corectă a tumorilor ovariene Nosologie, cel mai ridicat specificitatea parovarialnyh marcate cu (82%) și chisturi dermoide (78,0%)
Vorbind despre eroarea acestei metode de cercetare, trebuie remarcat faptul că diagnosticul fals-pozitive pe ultrasunete expuse 14 pacienți (5,6%). Pentru tumori ovariene, în 5 cazuri a fost trecut nod miom subseros cu modificări degenerative severe, 3 - ectopie rinichi, 2 - tumora presacrale în 2 - parametrul hematoame.
Trebuie amintit că criterii ecografice, de exemplu, pelvine ectopia rinichi este ehostruktura intern caracter (calyx, pelvisului renal), și absența unui rinichi cu respectivul perete lateral.
semne de localizarea tumorii presacrale ecografic sunt strict in spatele uterului, o potrivire intimă împotriva sacrum, lipsa unor contururi clare, mobilitate limitată, de preferință conținutul lichid, prezența pe ambele părți ale intacte
ovar.
Trebuie remarcat faptul că în majoritatea cazurilor un rezultat fals pozitiv în ultrasunete a fost facilitat de un proces adeziv în pelvisul mic.
Rețineți că, într-o investigație clinică a numărului de diagnostice fals pozitive prin datele noastre ajunge la 18%, in timp ce SUA doar 5,6%.
Tehnica de ultrasunete a tumorilor ovariene
- childfree
Sosirea la ambulanta in sala de receptie TU Recepționerul, după ce te-ai familiarizat cu documentele tale, primește un card în numele tău și avertizează moașa.
Sarcina este o condiție specială a unei femei. Momentul în care corpul este reconstruit și conduce toate forțele sale la nașterea unei noi vieți. În această perioadă este deosebit de importantă.
A șasea lună de sarcină corespunde la 23-27 săptămâni. În această perioadă, rata de creștere a copilului scade, iar creșterea activă în greutate este activă. Fructele devin aproape pline.
Nouă săptămâni. Aceasta este ultima lună a primului trimestru. La începutul săptămânii dimensiunea bebelușului este de aproximativ 3 centimetri, iar greutatea este de 2-3 g. Se formează cerebelul genital, glanda pituitară.
Indicațiile medicale pentru avort sunt: 1. Leziuni organice și persistente organice ale inimii și vaselor de sânge: endocardită cu leziune anatomică a supapelor.
• Ovarii • Tuburi de palopiană • Uterul Aceste organe asigură întregul proces de fertilizare la naștere. Munca lor este subordonată acțiunii glandelor (glandei pituitare), care răspund.
• Testicule (testicule) • Vezicule semicale cu canale • Glandă prostatică Testiculele regulat (la fiecare 120 de zile) produc celule sexuale masculine - spermatozoizi.
Durata de viață a unui ou de sex feminin este mult mai mică decât o celulă de spermă. În funcție de durata viabilității celulelor reproducătoare masculine și feminine, fertilizarea.
Un ou fertilizat - o ființă umană nouă este împărțită în celule noi, fiecare conținând exact aceeași calitate și cantitate.
Un mic om mic incepe sa se mute in cavitatea uterina in prima saptamana dupa fertilizare. În ziua a 6-7, începe fixarea oului în membrana mucoasă a uterului.
Marfuri pentru frumusete si sanatate
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: