Caracteristicile de design ale unui produs protetic și ortopedic sunt determinate într-un caz specific. Cu toate acestea, există principii de bază, conceptuale ale structurii protezelor, în conformitate cu cerințele care trebuie îndeplinite de „membru artificial“: funcția, aspect, confort, fabricare rapida, durabilitate și bună întreținere finanțare (acceptabile).
Structurally există două tipuri fundamentale de structură protetică: schelet și modular. Primul dintre acestea (practic) nu este folosit astăzi. Construcțiile de acest tip sunt inconvenient, de regulă, puțin funcționale, nu suficient de cosmetice; În același timp, "nu există o construcție mai durabilă și mai convenabilă în întreținere și durabilă" și, prin urmare, produsele de acest tip au încă dreptul de a exista astăzi.
Un alt tip de construcție este modular. Elementul de susținere, asemănător extern și funcțional cu aparatul osteoarticular al omului, este situat sub cochilie cosmetică. Principiul modular al structurii protezei, în conformitate cu tehnologia protezelor individuale, este cea mai comună metodologie, marea majoritate a structurilor fiind fabricate în acest fel.
În ciuda diversității de specii, toate membrele inferioare protetice au o listă comună de clădiri elemente structurale - este primirea unui manșon de proteză modul de rulment, (balama) genunchi, modulul picior, ele determină în mare măsură caracteristicile funcționale și proprietățile produselor cosmetice.
Proteza manșonului
Manșonul de proteză este probabil cel mai important element constructiv al structurii protetice. Există multe modalități de a le produce, inclusiv pe baza tehnologiilor de înaltă tehnologie, a programelor de calculator. Cu toate acestea, până în prezent, majoritatea covârșitoare a protezistului preferă să folosească metoda de fabricare a manșonului de proteză pe baza impresiei stumpului membrelor. Acestea din urmă implică precizie filigrană a performanței și cea mai înaltă calificare a interpretului.
Este general acceptat faptul că proteza este o sferă de activitate a meșteșugului. Dacă acesta este cazul, atunci în ceea ce privește lucrul cu perii, îl puteți compara cu munca unui bijutier sau a unui ceasornicar. Cu toate acestea, este nevoie de o cunoaștere profundă, nu numai în diverse științe tehnice, Fizică Aplicată, chimia polimerilor, dar anatomie, fiziologie, biomecanica. Toate acestea sunt pe deplin realizate în procesul de fabricare a manșonului de proteză. Calitatea acestuia depinde de calitatea produsului în ansamblu. În cele din urmă, trebuie îndeplinite următoarele condiții. Manșonul ar trebui să permită relativ ușor să se îmbrace și să scoată proteza, dar în același timp are o cuplare bună cu ciocanul. În același timp, este de asemenea necesară o conexiune fiabilă a manșonului cu restul structurii; acesta din urmă, în particular, este realizat prin utilizarea unui dispozitiv de reglare-conectare. Cavitatea interioară a manșonului nu trebuie să rănească țesutul moale al bontului sau excesiv de a le comprima, perturba alimentarea cu sânge; trebuie să existe posibilitatea de a monta (rafina) manșonul. Caracteristicile tehnice ale structurii protezei ar trebui să ofere o rezistență suficientă pentru funcționarea pe termen lung și posibilitatea unei îngrijiri simple și accesibile a produsului.
Alte elemente constructive ale protezei sunt de asemenea importante pentru atingerea funcționalității și proprietăților cosmetice ale produsului. Ele asigură lungimea optimă, greutatea, construcția verticală a protezei și dinamica adecvată (ținând seama de designul specific) a mersului pe jos.
Produsul protetic-ortopedic modern este un produs de înaltă tehnologie și este întruchiparea ideilor avansate de bioinginerie. Detalii despre aspectele tehnice și tehnologiile protetice sunt prezentate în literatura de specialitate. Din punct de vedere al evidențierii aspectelor medicale asociate cu structura protezei, cele mai interesante întrebări sunt cerințele medicale pentru produsele protetice și ortopedice.
În mod tradițional, se crede că, cu bolile obliterante ale arterelor, "cerința medicală principală este ușurarea protezei". Este dificil să nu fiți de acord cu această teză. Pacienții cu boli vasculare, de regulă, sunt persoanele în vârstă care au o patologie concomitentă severă. Toleranța la încărcare, în conformitate cu testul Astrand, este extrem de rară, de obicei este o medie, dar mai des adesea parametrii scăzuți ai performanței fizice a corpului. Este clar că factori precum greutatea produselor ortopedice si proteze, care depinde de gradul de energie în timpul de mers pe jos, determină succesul structurii protetice și rezultatele întregului proces de reabilitare motorie a populației cu handicap. Reducerea greutății produselor protetice și ortopedice se realizează prin utilizarea produselor semi-finite ușoare, noduri, materiale ușoare. Astfel, de exemplu, în prezent sunt utilizate pe scară largă diferite materiale polimerice cu includerea unei țesături de carbon. Acestea au o rezistență deosebit de ridicată, comparabilă sau chiar depășind rezistența oțelului și a titanului, dar masa lor este de 8 și, respectiv, de 4 ori mai mică decât masa acestor metale.
Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna suficient. Uneori este necesar să se sacrifice un anumit grad de produse ortopedice funcționalitate în favoarea formării de design ușor, ghidat printr-o formulă simplă, „alte lucruri fiind egale, cu cât parametrii funcționali ai protezei, cu atât mai mare este greutatea sa.“ Această abordare a soluționării problemei impune necesitatea unei evaluări aprofundate a prognozei de reabilitare. Într-adevăr, revenirea pacientului la o activitate profesională sau proteză ar trebui să ofere doar oportunități minime de autoservire în apartament? Diferențele în sarcini determină și abordarea alegerii raționale a designului protezelor în fiecare caz.
Scop pacienții imunocompromiși astfel de structuri simple, șold protetice de lucru Mo 6-50 tibia proteză sau de lucru pe un genunchi îndoit Mo 3-27, se poate obține rezultatul dorit și asigură o bună self-service în cadrul apartamentului. Dimpotrivă, folosirea protezelor mai complexe și perfecte din punct de vedere funcțional este deseori sortită eșecului. Pe fondul unei inhibare semnificativă a parametrilor de toleranță pentru a încărca chiar și o ușoară schimbare a masei de produse ortopedice si proteze poate fi crucială. Astfel, atitudinea sceptică față de desenele simple cu funcționalitate scăzută este departe de a fi întotdeauna justificată, neconfirmată de practica reală a protezelor.
Alte aspecte importante ale structurii protezei sunt cerințele medicale pentru forma și calitatea manșonului de primire al protezei. Opțiunea optimă pentru pacienții cu afecțiuni obliterante ale arterelor din coapsa pentru coapse trebuie considerată ca fiind miezul primitor de contact total. Această dispoziție, fondată cu mai mult de 20 de ani în urmă, nu și-a pierdut importanța. protezare totală contact asigură o distribuție uniformă a presiunii cultului, care afecteaza in mod favorabil starea în sângele ei, și creează condiții optime pentru manșon de cuplare adecvate care au primit proteza și membrelor reziduale. Cu toate acestea, din mai multe motive (caracteristici amputare artă la acești pacienți, țesut muscular insuficient matrice, prezența cicatricilor în proiecția NVB et al.) Aplicarea acestei metode nu este întotdeauna posibil. Dar, în orice caz, pentru a evita comprimarea circulară a bontului în cavitatea de primire a manșonului proteză.
Pentru piciorul piciorului inferior, utilizarea structurii protetice cu un manșon rigid de primire cu o fixare profundă este optimă. Este necesar să se utilizeze elemente de înmuiere. Este important să se minimizeze riscul mișcărilor piston, mișcările pistoanelor în raport cu osul la nivelul țesuturilor moi încă mai periculoase decât mișcarea bontului în raport cu suprafața interioară a manșonului. La pacienții cu boli obliterante ale arterelor, acesta este un fenomen foarte frecvent, deoarece pielea este deseori neclară, turgorul este redus. În timpul acestor mișcări ale pistoanelor, traumatizarea țesuturilor moi ale capătului cap la cap are loc din interior. Acest pericol este chiar mai mare dacă tibia nu este tratată suficient de bine.
Reduce posibilitatea de mișcare alternativă poate fi simulat în structura de transfer manșonul protezei și sarcina maximă pe butuc proximal parțial pe articulația genunchiului. Dacă acest lucru nu reușește, trebuie să descarce ciotul piciorului inferior, transferarea unora dintre sarcina unui segment mai apropiat, cu ajutorul manșon șold. Cu culte scurte, protezele nu trebuie neglijate pe genunchii îndoiți. Adesea, acest lucru este cel mai rațional și eficace, în special la pacienții vârstnici cu parametri scăzuți de performanță fizică, cu contracție articulară. De fapt, mai mult de 20 °, când contractura flexie a genunchiului, care nu poate fi supus tratamentului conservator, protezele de pe genunchi îndoit este doar metoda posibila.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: