Sindromul Melkerson-Rosenthal
Aceasta este o boală cronică caracterizată de masochhelia, paralizia nervului facial și o limbă transversală.
Etiologie și patogeneză
Sindromul Melkersson-Rosenthal nu este o boală foarte rară. Puțin mai des se observă la femei. Boala poate începe la orice vârstă, de obicei cu apariția edemului feței și a mucoasei cavității bucale. Foarte rar, primul simptom al bolii este paralizia nervului facial. În rândul edemelor la debutul bolii, primul loc este umflarea buzei superioare, apoi a buzei inferioare, umflarea ambelor buze este mult mai puțin comună. Primul simptom al bolii poate fi, de asemenea, durerea în față ca o nevralgie, de multe ori în spatele ei se dezvoltă paralizia nervului facial. Boala de obicei începe brusc. În câteva ore, o buză sau ambele. Edemul persistă timp de 3-6 zile, mai puține ori mai puțin, uneori mai lung, chiar până la o lună. Există o umflare fără formă a buzei, marginea buzelor se dovedește adesea sub forma unei proboscis și este de obicei separată de dinte. Uneori, umflarea este atât de mare încât buzele cresc de 3-4 ori. Îngroșarea buzelor este inegală, o parte a buzei este, de obicei, mai edemată decât cealaltă. Umflarea buzelor poate fi însoțită de formarea fisurilor. De obicei, el apucă toată buza la nas sau la canalul bărbie. Cu o umflare puternică, vorbire, mimică, pi-shchu pot fi rupte. Buzele papiliare, de regulă, au o culoare roșie-palidă, uneori cu o umbră stagnantă. La palpare se simte o consistență elastică uniformă sau densă a țesuturilor. Impresia după palpare nu rămâne. Intensitatea edemului poate varia de-a lungul zilei, umflarea limitată poate să apară în frunte, pleoapă și alte părți ale feței.
Al doilea simptom al sindromului Melkersson-Rosenthal este paralizia facială. La majoritatea pacienților, paralizia nervului limfatic trece treptat. Cu toate acestea, în cursul bolii există o tendință de recădere, care are loc la intervale diferite.
Al treilea simptom al sindromului Melkersson-Rosenthal este limba pliată. În exterior există umflarea limbii, ceea ce duce la o creștere neuniformă a limbii. Leziunile de la început au o culoare roz pal. Treptat, membrana mucoasă devine tulbure, se dezvoltă o culoare gri-roz, se formează pete și pete. Limba devine din ce în ce mai puțin mobilă, este dificil să o scoți complet. Cel de-al treilea și rădăcina limbii nu sunt de obicei implicați în proces. Cursul sindromului Melkersson-Rosenthal este cronic. La începutul bolii, recidivele sunt de obicei înlocuite cu remisii mai mult sau mai puțin prelungite, în timpul cărora toate simptomele de boală dispar. La un număr de pacienți, nu numai o limbă pliată, dar paralizia nervului facial poate fi absentă. Singura boală simptomatică în acest caz este macrochilita.
Tratamentul general este o sarcină foarte dificilă. Se desfășoară în două direcții: chirurgicale și conservatoare. Fiecare pacient este examinat cu atenție în scopul dezvăluirii patologiei care provoacă apariția bolii. În același timp, se acordă o atenție deosebită identificării focarelor de infecție, inclusiv în regiunea maxilo-facială, starea sistemului nervos, organelor interne, prezența alergiilor bacteriene. Tratam bolile somatice generale ale tractului gastrointestinal, sistemul endocrin, sistemul cardiovascular. În tratamentul chirurgical, care este produs cu un scop cosmetic, acciza o parte din țesutul de gu-be. Cu toate acestea, acest lucru nu împiedică reapariția bolii.
Cele mai bune rezultate cu tratament conservator sunt oferite de o combinație de corticosteroizi, antibiotice cu spectru larg și medicamente sintetice antimalarice. Astfel, prednisolon (20-30 mg) a fost administrat împreună cu oxitetraciclină sub formă de tablete de 0,25 g (2500 U 000. Pe zi) si sintetice anti-malarie pre-Paratov (hingamin de 0,25 g de 2 ori pe zi). Preparate pirogenice (pirogenice la 50-75-100-500 MTD sau la 1000 MTD,
o dată pe săptămână, pentru un curs de injecții sau prodigiozan 14-16 25-100 micrograme (0,5-2 ml soluție de 0,005%) cu 4-5 zile-in-interval, un curs de 5-8 injecții). Agenți de desensibilizare (preparate de calciu, antihistaminice etc.) timp de 30-40 de zile. Terapia obligatorie desensibilizi-al-bacterian respectiv alergen stvuyuschim, detectarea CHUV-tatea stafilococilor utilizat pentru stafilococice anatoxina primele elemente Nye doză de 0,1 ml (cu fiecare doză de injecție ulterioară a crescut la 0,1 ml și până la unitate 2 ml) . Multivitamine cu microelectron-mente (Unicap, Supradin, toxafen, pangeksavit și colab.), Pantotenat de calciu, 0,1 g de două ori pe zi, timp de 1-2 luni, Vita-A min într-un ulei de 7-10 picaturi de 3 ori zi, timp de 2 luni, acid nicotinic cu 0,05 g de 3 ori pe zi, 1 lună. Complamină pentru soluție de 0,15 g sau 15% din 2 ml intramuscular, timp de 10 zile (îmbunătățește imaginația cro-țesuturilor moi). Tanakan, Cavinton, Stegeron 1-2 luni. Nerobolum de 0,001 g de 2 ori pe zi, timp de 4-8 săptămâni, uneori, doza zilnică poate fi crescută la 20-30 mg (medicament a activitate anabolică termen accentuat-demonstrat pentru a preveni schaet-îmbătrânire).
Sedative și tranchilizante. Tratament local:
- aplicarea unguentului de heparină în combinație cu dimexid timp de 20 de minute, de 3-4 ori pe zi timp de 3-4 săptămâni;
- electroforeza cu heparina pe buza inferioara zilnic sau in fiecare zi, nr. 15 pentru cursul tratamentului;
- fizioterapie - curenți Bernard, ultra-sunet, laser heliu-neon;
- aplicații de unguente corticosteroidice Li-bom methyluracil în prezența fenomenelor inflamatorii, de 20 de minute, de 2-3 ori pe zi;
- aplicarea de agenți keratoplaști;
- blocarea unei soluții 2% de novocaină caldă, trimecaină, lidocaină 3-4 ml, zilnic sau în fiecare zi, nr. 7-10 pentru cursul tratamentului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: