Sindroamele cu raze X în tuberculoză

Sindroamele cu raze X în tuberculoză

sindroame radiologice în TB respiratorii sunt foarte diverse. Printre acestea se numără următoarele: sindromul de umbrire limitat sindrom extensiv umbrirea, umbra circular sindrom sindromul circular umbră, sindromul umbrelor focal, sindromul focarele de diseminare, sindromul pulmonar modificări patologice rădăcină pulmonare și sindromul ganglionilor limfatici bronșice modificări patologice model pulmonar si sindrom extensiv de albire .






La evaluarea radiografiilor, se determină localizarea modificărilor patologice în plămâni prin părți și segmente.

Sindrom de umbrire extinsă. Acest sindrom este caracterizat printr-o umbrire mare sau totală în lobul plămânului, în mai multe fracțiuni sau în hemitorax. Se observă în tuberculoza pulmonară infiltrativă și în alte patologii pulmonare, manifestată prin lobită și pneumonie cazoasă, precum și pleurisia exudativă.

Exudat este de natură inflamatorie, transudat - neinflamatorie. Exudate sunt seroase, seroase-purulentă, purulentă, hemoragică, lipemiei, colesterol. Din transudat el diferă de greutatea specifică (1,018 și 0,015 în. E., respectiv), pentru conținutul de proteină (30 g / l sau mai mult, 20 g / l sau mai puțin), pentru reacția Rivalta (pozitive și negative) asupra activității lactat dehidrogenazei ( LDH) (1,6 mmol sau mai mult, mai mică de 1,6 mmol) de cytosis (multe celule individuale și celule mezoteliale, celule unice si multe celule mezoteliale).

Sindroamele cu raze X în tuberculoză
a - un sindrom de umbrire extinsă în lobul superior al plămânului drept cu cancer pulmonar (radiografia pieptului într-o proiecție directă).
b - un sindrom de umbrire extinsă cu pleurezie exudativă la stânga (radiografia pieptului într-o proiecție directă).

Sindromul de acumulare de lichid în cavitatea pleurală se caracterizează prin hemitoracelui mobilitate limitată, netezirea spații intercostale, protruzia partea corespunzătoare a pieptului în timpul inspecției, slăbirea sau lipsa palparea tremorul vocii, tocire pulmonară sau auscultare sunet lâncezeală „femural“ la percuție, atenuarea sau absența respirației în timpul auscultatie.

Se determină umflarea roentgenologică, omogenă a câmpurilor pulmonare (cu o singură parte în exudat, cu două fețe - cu transudat). Localizarea pleoapelor pleurale este după cum urmează: efuziune totală, diafragmatică, paracostală, mediastinală, apicală și interlobară.

stări patologice însoțite de revărsat pleural, definit mai ales pentru bolile respiratorii infecțioase, neinfecțioase și caracterul aseptic (tuberculoza, pneumonie, febra tifoidă, bruceloza,, boli fungice parazitare, trauma toracica, atac de cord, pneumonie, o boală tumorală, o boală de sânge ).

Sindromul de umbrire limitată. Cu tuberculoză pulmonară, acest sindrom este caracterizat printr-o concentrare a umbrelor de la segment la lob. Acesta este principalul sindrom radiologic al tuberculozei pulmonare infiltrative și are variante clinico-radiologice sub formă de infiltrat de tip nor și periscisurită. Localizarea acestor modificări se observă cel mai adesea în segmentele 1, 2 și 6 ale plămânilor.

Sindroamele cu raze X în tuberculoză
a - un sindrom de umbrire limitată în lobul superior al plămânului stâng cu tuberculoză pulmonară infiltrativă (radiografie toracică într-o proiecție directă).






b - sindromul umbrei rotunde în al treilea segment al plămânului stâng cu o tumoare benignă (radiografia organelor toracice în proiecția laterală stângă).

Sindromul Shadow Round. Acest sindrom apare la un pacient cu tuberculoză în organele toracelui cu infiltrate rotunde, tuberculoame și intervenții cardio-chirurgicale. În primul caz, umbra unei forme rotunde sau elipsoidale se caracterizează printr-o intensitate medie și o dimensiune mai mare de 1 cm.

În țesutul pulmonar adiacent, umbrele focale sunt văzute pe fundalul unui model pulmonar intensificat. Tuberculomul are o formă rotundă sau alungită a umbrei cu contururi clare. În prezența degradării, localizarea sa în tuberculoză este excentrică. În țesutul pulmonar din jur se determină focarele și fibroza.

Sindroamele cu raze X în tuberculoză
Sindromul de umbră în formă de inel în lobul superior al plămânului drept cu aspergilom în interior (radiografia organelor toracice într-o proiecție directă).

Sindromul umbrei în formă de inel. Acest sindrom este reprezentat de un inel închis, observat cu tuberculoză pulmonară cavernosă și cavernosă. Cavitatea cu tuberculoză cavernosă are un perete subțire (nu mai mult de 2 mm), cu includerea focarelor unice. În jurul cavității sunt focare cu intensitate scăzută. Există adesea focare cu părăsirea bronhogenică în alte părți ale plămânilor. Rădăcinile plămânilor sunt transformate fibrotic. Cu tuberculoză fibro-cavernoasă, cavitatea are un perete gros.

Sindromul umbrelor focale. Se caracterizează prin prezența în țesutul pulmonar a focarelor pe parcursul a 1-2 segmente bronhopulmonare de pe una sau pe ambele părți. Acest sindrom este baza tuberculozei pulmonare focale. Principalele caracteristici ale focarului de natură tuberculoasă sunt următoarele: localizarea în câmpurile pulmonare superioare și dimensiuni medii de 4-6 mm. Cu tuberculoză focală activă, focarele nu sunt foarte intense. Focurile mai mari (până la 1 cm) pot avea semne de decădere. Cel mai adesea, tuberculoza focală este detectată la efectuarea testelor fluorografice.

Sindromul de diseminare. Prezența formărilor focale în timpul a trei sau mai multe segmente pulmonare din una sau două părți distinge sindromul diseminării. Se observă în cazul tuberculozei militare, tuberculozei pulmonare pulmonare diseminate și fibroase-cavernoase. Cu tuberculoză militară, umbrele focale pro-focale specifice sunt monomorfe, cu intensitate redusă și sunt situate total. În tuberculoza difuzată subacută și cronică, focile sunt polimorfe în magnitudine și intensitate.
Modelul pulmonar cu ele este transformat fibroblastic, rădăcinile plămânilor sunt modificate fibroblastic. În fluxul subacut, pot apărea "cavități ale matriței".

Sindroamele cu raze X în tuberculoză
a - un sindrom de diseminare pronunțată hematogenă a focarelor în tuberculoza pulmonară diseminată (radiografie toracică într-o proiecție directă)
b - sindromul diseminării limfogene a focarelor în lobul superior al pulmonului drept (radiografia organelor toracice într-o proiecție directă).
- un sindrom de diseminare bronhogenică în plămânul drept cu tuberculoză fibro-cavernoasă (radiografia toracică a pieptului într-o proiecție directă).

Sindromul modificărilor patologice în rădăcinile plămânilor și LU bronșic. Detectate la pacienții cu tuberculoză primară și se caracterizează prin extinderea umbra mediastinului mijlociu adesea cel, cel puțin - pe ambele părți. Cel mai adesea, acest sindrom apare cu tuberculoza ganglionilor intra-limfatici (TBGLU) si sarcoidoza. Când tumoroznoy contururi forma TVGLU extinse LU clar umbra, mediastinului porțiune bombată are umbrire intensă.

Cu forma infiltrativă a TBGLU, limitele părții lărgite a mediastinului sunt indistincte, se observă infiltrarea sau amplificarea modelului pulmonar în țesutul adiacent. Sindromul de limfadenopatie intrathoracică este componenta centrală a complexului primar de tuberculoză.

Sindromul modificărilor patologice în modelul pulmonar. Manifestau modificări moderate sau marcate în țesutul pulmonar al naturii fibroase care, atunci când plumb progressiovanii la formarea inimii pulmonare.

Sindroamele cu raze X în tuberculoză
Sindromul modificărilor patologice în rădăcinile plămânilor și al ganglionilor limfatici bronhici cu tuberculoză dreaptă a ganglionilor limfatici intrathoracici (radiografia organelor toracice într-o proiecție directă).

Sindromul de iluminare extinsă. Tabloul clinic al tuberculozei observate în contact cu aerul din plamani, esofag, stomac, intestine, sau din atmosfera înconjurătoare în fanta pleural.

În ftiziopulmonologia, se observă cel mai adesea pneumotoraxul spontan și iatrogenic. Spontan pneumotoraxul este diagnosticat atunci când aerul pătrunde în cavitatea pleurală ca urmare a ruperii cavității localizate subpleural. Pneumotoraxul iatrogenic este rezultatul măsurilor de diagnosticare și terapeutice (toracoscinteză, cateterizare venoasă subclaviană, biopsie pulmonară, endoscopie etc.).

pneumotorax spontan primar are loc atunci când discontinuități aranjate subpleurally carii, bășicilor emfizematos sau țesut pulmonar în zonele cusătura de pleurei viscerale și parietale. Deseori se dezvoltă cu stres fizic sau tuse.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: