Sânge pentru ficat

La ficat, sângele curge de-a lungul arterei hepatice (25-30%) și vena portală (70-75%). După trecerea rețelei capilare, sângele este drenat în sistemul de vene hepatice, care se scurge în vena cava inferioară. O caracteristică importantă a vasculare ne-Cheney este numărul mare de anastomoze între vasele portal de sistem venos, vena hepatică și artera hepatică. Cu o creștere semnificativă a presiunii în vena portă cauzată de dificultatea fluxului venos de ficat (hipertensiune pori tal cu ciroză), sângele este șuntat printr-un sistem multi-colateralelor numerice în partea superioară și inferioară a venei cave.







Presiunea din artera hepatică corespunde presiunii în alte vase principale - 100-120 mm Hg. În vena portalului, este de 10 ori mai mică și este de aproximativ 10 mm Hg. în sinusoide - 3-5 mm de mercur. în vene hepatice - 2-3 mm Hg. O astfel de diferență mică între presiunea portalului și presiunea din vena hepatică este suficientă pentru fluxul sanguin portal datorită rezistenței scăzute a vaselor portal.

Scurgerea sângelui prin ficatul uman este de aproximativ 100 ml / min, i. E. 20-30% din rezultatul cardiac. Cota fluxului sanguin portal reprezintă 70-80% din acest volum, iar ponderea fluxului sanguin în artera hepatică este de 20-30%. Cu vasodilatație maximă, fluxul de sânge în ficat poate crește până la 5000 ml / min, i. E. de aproximativ 3 ori.

Un rol important în menținerea coerenței fluxului sanguin prin ficat este jucat de interrelațiile arterio-portale, caracterizate printr-o reciprocitate pronunțată. Cu creșterea fluxului sanguin în vena portă (cu hiperemie funcțională a tractului gastrointestinal în timpul digestiei) a fluxului sanguin hepatic în scade artera și, invers, descrește debitul volumetric în rezultatele sistemului portal în crescut de perfuzie arterială a ficatului.

Ficatul este unul dintre organele care efectuează funcția depunerii sângelui în organism (normală în ficat conține mai mult de 500 ml de sânge). Datorită acestui fapt, volumul optim al sângelui circulant este menținut (de exemplu, cu pierderea sângelui) și revenirea venoasă necesară a sângelui în inimă este furnizată în fiecare situație hemodinamică specifică.







Evacuarea sângelui venos din ficat are loc ritmic, fluctuațiile acestuia fiind strâns legate de fazele ciclului respirator. În timpul inhalării, există o compresie mecanică a paturilor vasculare ale tractului zhelu-zling-intestinal, care crește venă fluxul sanguin porilor tal, în plus, prezența presiunii negative în celula-san clorhidric are un efect de aspirație, creșterea fluxului sanguin în vena hepatică și vena cavă inferioară; Ambii acești factori asigură o creștere semnificativă a fluxului venos din ficat în timpul inspirației. În timpul expirării, există relații inverse.

Reglarea miogenă a alimentării cu sânge a ficatului

Reglementarea miogenică este cea mai pronunțată și oferă un grad înalt de autoreglare a fluxului sanguin în ficat. Chiar și Neboli-ușoară creștere a vitezei fluxului sanguin portal spațiu duce la o reducere a mușchiului neted vena portă, ceea ce duce la reducerea-INJ diametrul acestuia, și include, de asemenea, constricția arterial myogenic în artera hepatică. Ambele mecanisme au ca scop asigurarea consistenței fluxului sanguin și a presiunii în sinusoide.

Reglarea humorală a aportului de sânge hepatic

Adrenalina determină îngustarea venei portale, activând receptorii a-adrenergici localizați în ea. Acțiunea adrenalinei asupra arterelor hepatice este redusă, în principal, la vasodilatație datorată stimulării receptorilor B-adrenergici predominanți în artera hepatică.

Norepinefrina, atunci când acționează atât asupra sistemului arterial și venos al ficatului, conduce la o îngustare a vaselor și la o creștere a rezistenței vasculare în ambele canale, ceea ce duce la scăderea fluxului sanguin în ficat.

Angiotensina îngustă atât vasele portal și cele arteriale ale ficatului, reducând semnificativ fluxul de sânge în ele.

Acetilcolina extinde vasele arteriale, creșterea fluxului de sânge arterei cială la ficat, dar reduce venulele hepatice restricție chivaya scurgerea venoasă a sângelui din organism, ceea ce duce la creșterea presiunii portale și creșterea volumului de sânge la nivelul ficatului.

hormoni de țesuturi și metaboliți (dioxid de carbon, adenozina, histamina, bradikinina, prostaglandine) cauza constricție venule Portal-TION reducători fluxului sanguin portal, dar se extind arteriolelor-pechenoch LARG, creșterea fluxului de sânge arterial la ficat (arterialization fluxului sanguin hepatic).

Alți hormoni (glucocorticosteroizi, insulină, glucagon, tiroxină) determină o creștere a fluxului sanguin prin ficat datorită proceselor metabolice crescute în celulele hepatice. Este posibil ca acțiunea lor să fie mediată de adrenalină sau de hormoni de țesut.

Reglarea nervoasă a aportului de sânge hepatic

Reglementarea nervoasă este relativ slabă. Nervele nervoase ale ficatului provin din nervul vagului stâng (parasympatic) și din plexul celiac (simpatic).

Stimularea electrică a nervului vag nu afectează în mod semnificativ nici rata fluxului sanguin hepatic, nici distribuția acestuia în organ.

Stimularea nervilor simpatic hepatic crește rezistența vasculară în artera hepatică și în vena portalului. Fenomenul "scăpării autoregulatorii" de la influențele simpatice este notat numai în vasele arteriale hepatice și este absent în sistemul vascular portal.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: