OBIECTIV: Pregătirea pentru intervenții chirurgicale.
INDICATII: chirurgie, manipulare, dressing.
ECHIPAMENT: halate sterile, măști, korntsang, alcool 96%.
1.Obsecția sorei de operare:
· Tratați mâinile într-una din căile dvs. (consultați manipularea nr. 6);
· Luați o halat de la o biksa, desfaceți-o astfel încât suprafața exterioară să nu atingă obiectele înconjurătoare și hainele;
· Luați marginile porții astfel încât mâna stângă să fie acoperită cu o mantie și aruncați ușor pe brațul drept și pe brațul drept;
· Același lucru - cu mâna dreaptă pe brațul stâng și pe partea anterioară;
· Scoateți ambele mâini în fața dvs., legați panglicile de mâneci;
· Scoateți o curea sterilă din buzunarul rochiei și dați sfaturile asistentei;
• Asistența trebuie să apucă ambele capete ale centurii din spate, fără să atingă rochia sterilă și să o legă din spate, să se îmbrace cu mănuși sterile (a se vedea manipularea nr. 7);
· Tratarea manuală a alcoolului
2. Purtarea într-o rochie chirurgicală sterilă cu ajutorul unei asistente medicale:
· Desfaceți o haină sterilă pentru chirurg, luați-o în vârful gulerului, acoperind mâinile cu părțile laterale ale halatei (asistentă în mănuși sterile);
• Chirurgul ar trebui să-și pună mâinile în manșoanele desfăcute ale rochiei de jos de sus, fără să atingă nimic;
· Aruncați o haină pe chirurg pentru a lega panglicile fără mâneci pe partea din spate a treimii inferioare a antebrațului;
· În spate, asistenta trebuie să lege haina halatei și a taliei chirurgului, fără să atingă mâinile chirurgului și rochiei;
· Imbracarea chirurgului în mănuși sterile;
· Dați chirurgului un șervețel cu alcool pentru manipularea mănușilor.
M A N I I P I L I I I I 7
PROCESAREA CÂMPULUI DE FUNCȚIONARE
OBIECTIV: respectarea regulilor de asepsie în fabricarea unei operațiuni
INDICAȚII: chirurgie, manipulare chirurgicală
CONTRAINDICAȚII: Intoleranță individuală la medicament
ECHIPAMENT: steril-corncang, bile de tifon, alcool, iodopirone 1% si alte antiseptice, foi sterile, scutece, 4 capace
1A. Pregătirea preliminară a domeniului de lucru al pacientului planificat
Faceți o baie sau un duș în ajunul operației;
· Schimbarea lenjeriei de pat;
· Îndepărtați site-ul chirurgical dimineața în ziua intervenției chirurgicale
1B. Tratamentul preliminar al domeniului de lucru al unui pacient de urgență:
· Faceți un duș sau tratați câmpul de lucru cu o soluție de săpun cald (în funcție de starea pacientului);
· Radeți câmpul de operare;
2. Tratarea câmpului de operare pe masa de operație (în conformitate cu Filonchikov-Grossich - tinctură de iod 5% - 10%).
· Tratarea extensivă a câmpului de operare cu o soluție antiseptică de la linia de tăiere la periferie (zonele cu probleme sunt tratate ultima dată)
· Reacționați câmpul de operare cu o soluție antiseptică după aplicarea rufelor sterile (înainte de incizie)
· Tratați cu soluție antiseptică înainte de a aplica suturi la nivelul plăgii și după sutură.
COMPLICAȚII: reacție sub formă de roșeață, erupție cutanată, mâncărime, umflături. Pentru a evita reacția, testul cutanat se efectuează pentru sensibilitate la soluțiile utilizate.
M A N I I P L I L I S S Nr. 8
ACOPERIREA TABELULUI DE CONVENȚIE STERIL
SCOP: Furnizarea de pansamente.
INDICAȚII: pansamente, manipulări.
ECHIPAMENT: pansament steril masă Bix cu halate chirurgicale sterile, tampoane, 5 mari foi, prosoape, bandaje, instrumente chirurgicale, un recipient cu 96% etanol, recipientul cu soluție dezinfectant, pânză sterilă.
· Ștergeți masa de toaletă cu soluție de cloramină 3% de două ori;
· Trateaza mainile in conformitate cu metoda adoptata in aceasta clinica, pune pe rochie sterile, manusi;
· Manipulați mănușile cu alcool;
· Deschideți capacul cu ajutorul pedalei;
· Verificați indicatorul de sterilitate;
· Deșurubați foaia care liniile de bix, astfel încât să acopere marginile de albine;
· Scoateți prima foaie îndoită pe jumătate, împrăștiată în jumătatea stângă a mesei cu punctul de pliere în perete (marginile foii, atârnă pe toate laturile mesei cu 15 cm);
· Ia o a doua foaie pliată în jumătate, răspândit „lap“ nu este mai mică de 10 cm la foaia anterioară în jumătatea dreaptă a spotului de masă ori pe perete (marginea foii, agățat de toate laturile mesei de 15 cm);
· Obțineți oa treia coală și deschideți-o pe partea superioară a foii de împrăștiere, astfel încât marginile de pe toate laturile mesei să stea cel puțin 25 cm;
· Luați o grilă cu scule sterile de la dulapul cu incendiu și se întinde pe partea stângă a mesei;
· În partea dreaptă a mesei, împrăștiați dressing-ul;
· În tuburile de scurgere medii, pahare pentru soluții sterile;
· În dreapta, în colțul inferior, puneți pensete, foarfece, corncang pentru a lucra la masă cu mâini nesterile;
· Închideți masa sterilă: luați cea de-a patra foaie, deschideți-o într-un strat și împrăștiați-o astfel încât să acopere întreaga masă;
· Împărțiți foaia a cincea, deschideți-o într-un strat și împrăștiați-o astfel încât să acopere întreaga masă;
· Atașați o etichetă cu data și ora din tabel;
· Masa este sterilă timp de 6 ore;
· Schimbarea uneltelor de lucru se face după 3 ore.
M A N I I P I L I N I N N 9
DEZINFECȚIA, CURĂȚAREA PRE-STERILIZĂRII ȘI STERILIZAREA INSTRUMENTELOR DUPĂ INFECȚIA ANAEROBICĂ
SCOP: eliminarea proteinelor, impuritatilor grase, mecanice. Distrugerea tuturor tipurilor de microorganisme și disputa lor
INDICAȚII: pregătirea instrumentelor pentru operații, bandajare
ECHIPAMENT: un recipient cu o soluție dezinfectantă de 6% peroxid de hidrogen apos termometru, un recipient de soluție de detergent sintetic, tifon, perii WC, perii, apă distilată, soluție de sodă 2%
- scufundați instrumentele într-o soluție de peroxid de hidrogen de 6% timp de 60 de minute
- se fierbe în apă distilată timp de 60 de minute (dezinfecție fracționată);
- înmuiați într-o soluție încălzită până la 50 de grade de detergent sintetic timp de 15 minute, nu susțineți;
- clătiți sub apă curentă - 10 minute;
- clătiți cu apă distilată - 30 secunde;
- sterilizează într-un dulap cu incendiu la t 180 grade 1 oră de două ori cu o pauză de 6 ore sau autoclavare la 132 de grade 2 atm. 30 de minute de două ori cu o pauză de 6 ore
M A N I P I L I T I I 10
COMPRESIUNEA FINGERĂ A ARTERIEI LA EXPEDIȚIE.
OBIECTIV: oprirea temporară a sângerării arteriale; pregătirea pentru utilizarea unei alte metode de hemostază.
INDICAȚII: sângerare arterială externă.
ECHIPAMENT: Nu este nevoie de echipament special.
· Sângerarea de pe frunte a pleoapelor, pleoapele opresc apăsarea arterei temporale la un punct de 1 cm anterior și chiar deasupra tragusului știftului urechii la arcul osului malar.
· Sângerarea de pe buze, gingii, bărbie, limbă - prin apăsarea arterei inferioare a maxilarului la marginea posteriorului și a celei de-a treia a maxilarului inferior.
· Sângerare excesivă la nivelul gâtului - presarea arterei carotide comune în mijlocul marginii interioare a mușchiului sternocleidomastoidian la tuberculul somnoros al procesului transversal al vertebrei cervicale VI.
· Sângerarea de la nivelul membrelor superioare ale brațului umăr - prin apăsarea arterei subclaviare în fosa supraclaviculară la mijlocul claviculei până la prima coaste.
· Sângerări din umăr și partea inferioară a membrelor superioare - prin apăsarea arterei axilare (axilare) în axilă până la capul humerusului.
· Sângerarea din antebraț și partea inferioară a membrelor superioare - prin apăsarea arterei brahiale la marginea interioară a brațului bicepsului brațului.
· Sângerarea din partea inferioară a coapsei, tibiei - prin apăsarea arterei femurale la punctul de sub mijlocul inelului inghinal până la osul pubian.
· Sângerarea de la nivelul tălpii, picioarelor - prin apăsarea arterei popliteale din centrul fosei popliteale.
· Sângerare la nivelul pelvisului, hemoragie uterină - presarea aortei abdominale la stânga la nivelul buricului la nivelul coloanei vertebrale cu pumnul, ce anterior au pus victima pe spate pe o suprafață dură.
COMPLICAȚII: comprimarea prelungită a trunchiurilor arteriale conduce la ischemia zonelor pe care le hrănesc.
M A N I I P I L I T I 11
Suprafața de împrăștiere.
OBIECTIV: opriți sângerarea.
INDICAȚII: deteriorarea venelor, arterelor mici și capilarelor.
CONTRAINDICAȚII: sângerare arterială și venoasă profundă.
ECHIPAMENT: Sterile: pensete șervețel, bandaje, vată, mărgele de tifon sau PTP (pansament ambalaj individual), alcool, yodopiron.
1. Realizați o toaletă a plăgii utilizând o metodă temporară pentru a opri sângerarea.
2. Aplicați un șervețel steril pe rană, o rolă de vată de bumbac și tifon sau panglici de bumbac-tifon din PPI ("pelot") deasupra.
3. Pribintovat-o cu atenție, folosind panglica bandajului peste "pelot".
COMPLICAȚII: atunci când se aplică un bandaj de presiune prea strâns, o tulburare de circulație a sângelui poate fi distală față de acesta.
M A N I P I L I T I N 12
Trimiteți-le prietenilor: