Pierderea uterului și a vaginului
Prolapsul uterului și vaginului - deplasarea organelor genitale interne cu ieșirea lor parțială sau completă la exteriorul fantei sexuale. Atunci când uterul cade, se resimte presiunea asupra corpului sacru, străin în declivitatea genitală, urinării și defecării, durerii în timpul actului sexual, inconvenientei la mers. Pierderea vaginului și a uterului este recunoscută prin examen ginecologic. Tratamentul prolapsului operatorului uterin ținând cont de gradul de prolaps și de vârsta pacientului. Dacă este imposibilă tratarea chirurgicală a femeilor, este indicată utilizarea pesarului (inelul uterin).
Simptomele prolapsului uterului și ale vaginului
Omiterea și prolapsul uterului și vaginului se dezvoltă lent. Principalul simptom al prolapsului uterului și al pereților vaginului este prezența "corpului străin" care este detectabil de către pacientul însuși, în afara vaginului. Porțiunea de suprafață genitală prolapsul mucoasei acoperite, keratinizarea expuse, ia forma unui ten uscat cu fisuri mat, abraziuni, ulcerațiile și apoi. În viitor, pacienții se plâng de o senzație de greutate și durere în abdomen, partea inferioara a spatelui, sacrum, mai rău atunci când mersul pe jos, și după ce, atunci când ridicarea de obiecte grele, tuse, strănut. Stagnarea sângelui și a limfei în organele căzute duce la cianoza membranelor mucoase și umflarea țesuturilor subiacente. Pe suprafața cervixului căzut se formează adesea un ulcer decubital. prolaps uterin insotita de dificultate urinat, prezența staza urinei reziduale în infecții ale tractului urinar în primul rând, și apoi inferior și în progresia procesului - si a tractului urinar superior. Pierderea completă pe termen lung a organelor genitale interne poate provoca hidronefroza. hidrouret, obstrucție a ureterelor. S-au dezvoltat complicații proctologice la fiecare al treilea pacient cu prolapsul organelor genitale. Cea mai frecventă dintre acestea este constipația și, în unele cazuri, este un factor etiologic al bolii, în altele este o consecință și o manifestare a bolii.
Metodele de tratare a omisiunii și a pierderii pereților vaginului și uterului sunt conservatoare și operative.
Pentru tratamentul ortopedic (protetic) stați foarte rar și în cea mai mare parte utilizarea pesarilor de diferite modele. Cel mai des folosit pesar rotund, dar se aplică, de asemenea, excentric, gol, tarelko-, chashe- și sito- arcuită și colab. Pesar este introdus într-o direcție oblică în raport cu vulvei, urmată de presiune pe picioare da poziția corectă în vagin. Pesarul se află înclinat, aproape orizontal, se sprijină pe podeaua pelviană, iar segmentul anterior - în arteră. Forma și mărimea pesarului sunt selectate individual și numai după câteva zile poate fi stabilită adecvarea acestuia. Femeile care folosesc un pesar ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă, pentru că de multe ori există complicații grave, iritații ale vaginului, umflarea sa, puroi, ulcerații sau leziuni extinse de presiune profunde, pesar incarnate în țesutul vagin (sau de col uterin în lumenul pesar și încălcarea acesteia ), al puzyrno- formarea și fistulă recto, încrustarea etc. inele de rugozitate. Pentru prevenirea acestor complicații douching administrate pesar lunar spălate și efectuate cu anatsiyu mucoasa, alterneze utilizarea unui pesar cu tampoanele de unguent, supozitoare vaginale folosesc alte modele și așa mai departe. d. Foarte des, din cauza lipsei de pesarii planșeului pelvian fără țintă se aplică de la început. În aceste cazuri, utilizarea gisterofory (montat pe un aparat special suport curea) sau tampon de dimensiuni convenționale mari, care este fixat la corpul de bandaj în formă de T. Tratamentul ortopedic este simptomatic, pierderea este prevenită numai prin reducerea hiperinflația a peretelui vaginal, și, prin urmare, amenințarea creșterii pierderilor, ceea ce duce la creșterea treptată a diametrului pesar. Un astfel de tratament este de succes doar cu omitere moderată, când cu vârsta involuția senilă a organelor genitale duce la o îngustare semnificativă a vaginului. Toate acestea necesită coborâre tratament și prolapsul peretilor vaginale si uterine chirurgical, cu excepția cazurilor în care tratamentul chirurgical este contraindicat (diabet, arterioscleroză, vene varicoase extinse și înclinație spre tromboflebită, gușă, boli grave ale sistemului cardiovascular, rinichi, plămâni, etc. ) ..
Metode chirurgicale de tratament.
La alegerea metodei de funcționare a juca o experiență rolul important al chirurgului, precum și vârsta pacientului, starea organismului ei, prezența unor modificări patologice ale organelor de reproducere și altele (Pentru detalii despre modul de - Tratamentul chirurgical al pierderii părului și omiterea vaginului și uterului). Peretele frontal din plastic al vaginului. Peretele frontal al vaginului clapei oval excizat otseparovyvayut peretelui vaginal al vezicii la 1-2 cm de rana la muchiile laterale, este apoi separat de colul vezical și cufundat în sus șirul pungă sau cusături mai transversale. Apoi combinate marginile plăgii vaginale, iar fata de acoperiș 2-3 suturi prinde tesutul cervical care întărește poziția ridicată a vezicii urinare. Kolpoperineorrafiya. Pe partea din spate a vaginului se îndepărtează o clapetă triunghiulară. În multe cazuri, este mai convenabil și mai sigur de a face din partea de jos, treptat în mișcare în sus. În cazurile în care există o bombare a rect în cavitatea vaginală, aceasta ar trebui să ia în mai multe pungă-șir sau suturi catgut dispuse transversal. După aceasta, continuați cu levatoplastia, care poate fi efectuată atât fără izolare, cât și cu alocarea levurilor din fascia. Deși acesta din urmă este mult mai dificil de realizat, dar cu bine conservate ridicător o astfel de operațiune are avantaje semnificative față de reticulare cu fascia levator care le acoperă. Apoi se procedează la compus marginile plăgii vaginale, rana suturate si apoi zona dintre picioare, pielea impun suturi de matase. Colporafia medială este utilizată la femeile în vârstă care nu trăiesc sexual, în care nu pot fi folosite alte intervenții chirurgicale mai radicale. Este tehnic simplu, ușor de tolerat de către pacienți, rezultatele atât imediate cât și îndepărtate sunt favorabile. Contraindicațiile sunt o lipsă a funcției sfincterului vezicii urinare și a modificărilor patologice ale colului uterin. Pereții frontal și posterior ale clapelor dreptunghiulare sau trapezoidale simetrice vyseparovyvayut vagin, mărimea care depinde de gradul de pierdere a peretilor vaginale. Apoi suturate suprafețele de legătură înfășurate împreună primele suturi catgut suprafețe de bază otseparovannyh și cufundarea mai adânc în colul uterin. Pe măsură ce cusăturile sunt aplicate mai târziu, gâtul se ridică treptat în sus. Pe fiecare parte a lungul porțiunilor reticulate ale pereților frontal și posterior ale vaginului sunt formate buzunare laterale care comunică din partea frontală a colului uterin. închiderea incompletă a vaginului (kolpoperineokleyzis partiala) a avut loc la femeile în vârstă care nu sunt activi sexual, ușor de tolerat.
Informațiile din această secțiune sunt destinate profesioniștilor din domeniul medical și farmaceutic și nu trebuie utilizate pentru auto-tratament. Informațiile sunt furnizate pentru referință și nu pot fi considerate oficiale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: