Operație endoscopică a nasului

otolaryngologists Experiența mondială sugerează cu tărie că funcțională intervenție chirurgicală intranazal endoscopica pe sinusurilor paranazale sunt cele mai potrivite pentru cerințele pentru a îmbunătăți starea de sănătate a organismului pacientului (membrana mucoasa) și reabilitarea sănătății pacientului.







Operațiile asupra sinusurilor paranazale cu utilizarea endoscoapelor au o istorie de aproape o sută de ani, dar în execuția modernă sunt de aproximativ 25 de ani. Rinichirurgia endoscopică funcțională modernă a început în anii șaptezeci în Austria și apoi sa răspândit în întreaga Europă a venit în America și pe alte continente. În Rusia, rinografia endoscopică sa dezvoltat de la începutul anilor nouăzeci.

Bolile nasului și sinusurilor paranasale au fost mult timp răspândite în rândul populației. Faimosul chirurg, compatriotul nostru N.I. Plăcinte produs nas polipotomiyu fără a cunoaște toate funcțiile de nas, dar el a căutat să restaureze respirația nazală, care este funcția principală a nasului, și a introdus un deget în nazofaringe, împingând polipi și coji de hipertrofiate inainte si le elimina cu clești. Ce sa întâmplat în acest moment în nas poate fi imaginat. Apoi, exista posibilitatea de a folosi reflector frontal si elimina polipi, într-o anumită măsură, sub controlul. A venit epoca așa-numitei intervenții chirurgicale radicale. Conceptul acestei intervenții chirurgicale sa bazat pe faptul că dacă eliminați întreaga mucoasă, sinuzita se va vindeca. Din păcate, acest lucru nu a fost confirmat în practică. Cercetări privind fiziologia nasului și a sinusurilor paranazale, evaluarea membranei mucoase ca un organism multifuncțional, precum și dezvoltarea de noi tipuri de endoscoape au deschis epoca de chirurgie endoscopica sinusurilor functionale moderne.

În prezent, chirurgia endoscopică funcțională a cavității nazale și a sinusurilor paranazale corespunde înțelegerii noastre semnificative a membranei mucoase în viața umană în cea mai mare măsură. Un timp va trece și apariția de noi teorii și o nouă soluție la tratamentul bolilor inflamatorii ale nasului și sinusurilor paranasale. Cea mai probabilă cale de dezvoltare a problemelor de tratament este reprezentată de dezvoltarea terapiei medicamentoase. Tratamentul chirurgical este folosit mai mult ca o corecție, care vizează abordarea cauzelor care predispun la dezvoltarea inflamației - malformațiilor congenitale și dobândite ale intranazal procesului de insolvabilitate a structurilor și sinusurile clearance-ul de drenaj și alte dezavantaje. Tratamentul chirurgical va avea un accent mai preventiv.







Chirurgul care efectuează operații endoscopice trebuie să cunoască detaliile structurii anatomice și principalele puncte și structuri anatomice de identificare.

Examinarea endoscopică a cavității nazale se efectuează în sala de operație înainte de operație, urmărind următoarea secvență. În primul rând, este examinat vestibul nasului. Supapa este evaluată. Nazal valva este cel mai îngust loc în cavitatea nazală formată de septul median al nasului, sub partea inferioară a cavității nazale, lateral - capătul anterior al cornetul inferior și lateral de mai sus - sfârșitul caudală a cartilajului lateral superior.

Când examinăm supapa nas cu o oglindă nazală convențională, nu vom primi informații obiective, deoarece împingem aripile nasului și supapa nasului se extinde. Inspectarea fără scule nu oferă o imagine completă a stării unghiului supapei suporților, a cărei magnitudine depinde în mare măsură de capacitatea supapei din nas să treacă jetul de aer. Unghiul normal al supapei nazale este de aproximativ 15 grade, în cazul în care unghiul este mai mic, atunci efectul de aspirație al aripii nasului și îngustarea valvei nazale pot fi cauzate de inhalare înainte de închidere. Dificultatea respirației nazale, cu o supapă nazală îngustă, se observă în mod special în timpul somnului, când o persoană inhalează adânc, nasul nasului este aspirat la sept, apare sforăitul.

Endoscopul face posibilă inspectarea valvei nazale fără a schimba forma și pentru a evalua valoarea fiecărei structuri care alcătuiește supapa.

Apoi, endoscopul este avansat de-a lungul mișcare generală cornetelor nazale, starea mucoasei, piroane și crestele septului nazal, capătul posterior al carcasei inferioare, Joan inspectat. Chirurgul primeste informatii complete si determina interventia necesara asupra acestor structuri anatomice. Apoi, cu mișcarea de întoarcere, marginea inferioară a carcasei nazale centrale este inspectată, pornind de la capătul posterior. Ultima etapă a endoscopului este ghidat în nara superioară, a examinat, anastomoza etmoid posterior sinusală, fistula sinus sfenoidal supraturbinal cu.

Inspectarea cavității nazale este efectuată mai întâi de către un endoscop cu optică directă, apoi se utilizează un endoscop cu un unghi de vizualizare de 25 de grade și 70 de grade. Ultimul endoscop poate examina orofaringele și chiar laringele, dezvăluind-o. Se folosesc de obicei endoscoape cu diametrul de 1,9 - 4 mm. Astfel de endoscoape subțiri pot fi efectuate practic în toate direcțiile, fără a intra în contact cu membrana mucoasă. Un endoscop subțire este bun pentru examinarea copiilor, este indispensabil pentru evaluarea stării adenoidelor.

Informații suplimentare din această secțiune







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: