Activitatea fizică presupune o creștere substanțială a sistemului cardiovascular, care într-o mare măsură (de obicei în strânsă relație cu alte sisteme fiziologice organism) depinde furnizarea de mușchi de lucru suficient oxigen si eliminarea dioxidului de carbon din țesuturi și alte produse de tesuturi ale metabolismului. Acesta este motivul pentru care la începutul activității musculare în organism este un complicat procese neurohumorale complexe, care, datorită activării rezultatelor sistemului simpatoadrenal pe de o parte, pentru a îmbunătăți performanța de bază a sistemului circulator (ritmul cardiac, accident vascular cerebral și a debitului cardiac, tensiunea arterială sistemică, volumul de sânge, etc. .) și, pe de altă parte, determină modificări ale tonului vaselor din organe și țesuturi. Modificări ale tonusului vascular se manifestă în reducerea tonusului și, respectiv, extinderea patului vascular periferic vascular (preferabil gemokapillyarov) care asigură livrarea de sange la muschi.
În același timp, în unele organe interne există o creștere a tonusului și îngustarea vaselor mici. Modificările de mai sus reflectă redistribuirea fluxului sanguin între organele funcționale active și cele inactive sub sarcină. Organele funcțional activă circulație crește în mod semnificativ, de exemplu, mușchii scheletici de 15-20 de ori (numărul de funcționare gemokapillyarov poate crește de 50 ori) în miocard - 5 ori în piele (pentru a asigura transferul de căldură adecvat), - o grupă 3- De 4 ori, în plămâni - de aproape 2-3 ori. În organele funcționale inactive sub sarcină (ficat, rinichi, creier etc.) circulația sanguină este redusă semnificativ. Dacă starea fiziologică a latența în circulația sângelui în organele interne este de aproximativ 50%, debitul cardiac (IM), apoi la stres maxim efort, ea poate fi redusă
până la 3-4% MEC.
Determinarea tipului de reacție a sistemului cardiovascular la activitatea fizică. Pentru a determina tipul de reacție a sistemului cardiovascular, se iau în considerare următorii parametri:
1. excitabilitatea pulsului - creșterea frecvenței pulsului în raport cu valoarea inițială, este determinată în procente;
2. Natura schimbărilor în tensiunea arterială (BP) - sistolică, diastolică și puls;
3. Timpul pentru a readuce ritmul cardiac și tensiunea arterială la nivelul inițial.
Există 5 tipuri principale de reacție a sistemului cardiovascular: normotonic, hipotonic, hipertonic, distonic și treptat.
Tipul de reacție normotonică este considerat favorabil, deoarece indică un mecanism adecvat de adaptare a organismului la activitatea fizică. O creștere a volumului mic de circulație (IOC) în timpul unei astfel de reacții apare datorită unei creșteri optime și uniforme a ritmului cardiac și a volumului vascular cerebral al inimii.
Un tip de reacție hipotonică (astenică) se caracterizează printr-o creștere semnificativă a ratei pulsului - mai mare de 120-150%; tensiunea arterială sistolică crește ușor sau nu se modifică sau chiar scade; Tensiunea arterială diastolică nu se schimbă adesea sau chiar crește; pulsul BP scade, de obicei, și dacă crește, este nesemnificativ - doar 12-25%; perioada de recuperare încetinește considerabil - mai mult de 5-10 minute.
Acest tip de reacție este considerat nefavorabil, deoarece furnizarea de mușchi și organe de lucru cu sânge în această versiune se realizează numai prin creșterea frecvenței cardiace cu o ușoară modificare a VOS, adică inima funcționează puțin eficient și cu costuri mari de energie.
Acest tip de reacție se observă cel mai adesea indivizi neinstruit și puțini instruiți cu distonie vasculară de tip hipotone, dupa o boala, sportivii pe fondul oboselii și surmenaj. Cu toate acestea, sugari și adolescenți, acest tip de reacție, cu o scădere a tensiunii arteriale diastolice la durata normală a perioadei de recuperare este considerată norma una pentru aceasta.
Pentru tipul hipertonic de reacție caracteristica este: o accelerație semnificativă a impulsului - mai mult de 100%; o creștere semnificativă a tensiunii arteriale sistolice la 180-200 mm Hg. și mai mare; o ușoară creștere a tensiunii arteriale a diastolică - până la 90 și peste mm Hg. sau tendința de creștere; creșterea tensiunii arteriale pulsatile (care în acest caz este predeterminată de creșterea rezistenței la fluxul sanguin ca urmare a spasmului vaselor periferice, ceea ce indică o tulpină semnificativă în activitatea miocardului); perioada de recuperare este în mod semnificativ încetinită (mai mult de 5 minute).
Tipul de reacție este considerat nefavorabil datorită faptului că mecanismele de adaptare a încărcăturii sunt nesatisfăcătoare. Cu o creștere semnificativă a volumului sistolic pe fundalul unei creșteri a rezistenței periferice totale în canalul vascular, inima trebuie să funcționeze cu o tensiune suficient de ridicată. Acest tip se produce atunci când înclinația spre hipertensivi stări (incluzând formele latente de hipertensiune), distonia vasculară de tip hipertensiv, primar și hipertensiune secundară; ateroscleroza vaselor, cu suprasolicitare și suprasolicitare fizică la sportivi. Tendința de a reacției de tip hipertonică atunci când se efectuează activitatea fizică intensă poate duce la apariția vasculare „dezastre“ (o criză hipertensivă, infarct miocardic, accident vascular cerebral și altele asemenea).
Pentru tipul de reacție distonică, o accelerație semnificativă a impulsului este caracteristică - mai mult de 100%; o creștere semnificativă a tensiunii arteriale sistolice (uneori peste 200 mm Hg); scăderea tensiunii arteriale diastolice la zero ("fenomenul de ton infinit"), care durează mai mult de 2 minute (durata acestui fenomen în 2 minute este considerată o variantă a reacției fiziologice); încetinirea perioadei de recuperare.
Acest tip de reacție este considerat nefavorabil și indică o labilitate excesivă a sistemului circulator, care este predeterminată de o încălcare bruscă a reglementării patului vascular. Se observă în tulburări ale sistemului nervos autonom, neuroses, după boli infecțioase, adesea la adolescenți în perioada pubertății, cu suprasolicitare și suprasolicitare fizică la sportivi.
Un tip de reacție treptată este caracterizat de o creștere bruscă a ratei pulsului - mai mult de 100%; o creștere treptată a tensiunii arteriale sistolice, adică presiunea arterială sistolică, măsurată imediat după încărcare - în primul minut - mai puțin de 2 sau 3 minute din perioada de recuperare; perioada de recuperare lentă.
Acest tip de reacție este, de asemenea, considerat nefavorabil, deoarece mecanismul de adaptare la sarcină este nesatisfăcător. Aceasta indică un sistem circulator slăbit, care nu este capabil să asigure în mod adecvat și rapid o redistribuire a fluxului sanguin necesar pentru a efectua o muncă musculară. Această reacție se observă la persoanele în vârstă, cu boli ale sistemului cardiovascular, după bolile infecțioase transferate, cu oboseală, cu aptitudini fizice scăzute și lipsa de fitness generală în rândul sportivilor.
Tipurile hipotonice, hipertonice, distonice și pasive sunt considerate tipuri patologice de reacție a sistemului cardiovascular la activitatea fizică. Tipul de reacție normotonică este, de asemenea, considerat nesatisfăcător dacă restabilirea impulsului și BP are loc mai mult de 3 minute.
Tip adecvat fiziologic, caracterizat printr-o creștere adecvată a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale sistolice ca răspuns la testul de stres și recuperarea rapidă a valorilor după terminarea sarcinii. Nu există modificări privind ECG și aritmii patologice. Acest tip de reacție este tipic pentru sportivii sănătoși și bine pregătiți.
Tipul fiziologic inadecvat, la efectuarea sarcinii, este caracterizat în principal de un răspuns cronotrop la sarcină, de o creștere necorespunzătoare a tensiunii arteriale sistolice și de o întârziere a restaurării pulsului. La ECG, pot fi detectate modificări minore (diagnosticare) și tulburări de ritm (extrasistole simple). Acest tip de reacție este inerent la sportivii sănătoși, dar slab instruiți sau suprasolicitați.
Patologia patologică sau patologică condiționată se caracterizează printr-o scădere sau o creștere necorespunzătoare a tensiunii arteriale în timpul exercițiului fizic sau în timpul perioadei de recuperare. S-ar putea să apară modificări semnificative ale ECG și modificări clinice semnificative ale aritmiei. Cu această variantă a reacției, se disting trei subtipuri în funcție de modificările tensiunii arteriale: hipotensiv - în cazul unei creșteri insuficiente sau chiar căderii tensiunii arteriale în timpul exercitării sarcinii; hipertensivă urgentă - cu apariția hipertensiunii în procesul de efectuare a sarcinii; hipertensivă retardată - cu o creștere a tensiunii arteriale în perioada de recuperare.
Pentru a evalua calitatea răspunsului sistemului cardiovascular la sarcină, puteți calcula și indicatorul de calitate a reacției (RCC):
RCC (conform lui Kushelevsky) = РД 2 - РД 1 / Р2 - Р1 /,
unde РД1 - presiunea pulsului înainte de încărcare; Presiunea pulsului RD2 după încărcare; P1 - impuls înainte de sarcină; P2 este impulsul după încărcare.
Evaluarea RCC: 0,1-0,2 - reacție irațională; 0,3-0,4 - reacție satisfăcătoare; 0,5-1,0 - reacție bună,> 1,0 - reacție irațională.
Testul Ruffier. Acum, acest test este utilizat pe scară largă în medicina sportivă. Vă permite să evaluați rezervele funcționale ale inimii. Atunci când se efectuează o probă, sunt luate în considerare numai modificările în impuls. Subiectul care se află în poziția de sus în sus după 5 minute înregistrează un impuls în 15 secunde (P1). Apoi, în 45 de secunde, este invitat să efectueze 30 de ședințe. După aceea, pacientul se culcă și înregistrează pulsul pentru primele 15 s (P2) și apoi pentru ultimele 15 s (P3) din primul minut al perioadei de recuperare.
Apoi se calculează indicele Ruffier.
Indicele Ruffier = - 4 (P1 + P2 + P3) - 200/10
Evaluarea rezervelor funcționale ale inimii se efectuează conform unei tabele speciale. Varianta acestui indice este indicele Ruffier-Dickson:
Indicele Ruffier-Dickson = (4 Р2 - 70) + (4 Р3 - 4 Р1).
Rezultatele testului sunt evaluate la o valoare de la 0 la 2,9 - la fel de bună; în intervalul de la 3 la 5,9 - ca medie; în intervalul de la 6 la 8 - sub medie; cu o valoare a indicelui mai mare de 8 - la fel de rău.
Sakrut V.N. Kazakov V.N.
Articole similare
-
Modificări fiziologice ale sistemului sanguin la sportivii cu activitate fizică 3, medicină sportivă
-
Modificări ale sistemului cardiovascular în timpul lucrului fizic
Trimiteți-le prietenilor: