A61N5 / 10 - Terapie cu raze X; terapia cu raze gamma; radioterapia particulelor elementare (A61N 5/01 are prioritate)
Proprietarii brevetului RU 2290233:
Spitalul oncologic de la Moscova din orașul nr. 62 (MHOB nr. 62) (RU)
Invenția se referă la domeniul medicinei, în special la radioterapie. Metoda permite formarea câmpului de doză cu cea mai mică doză posibilă de ținte picătură în timp ce reduce expunerea la radiații a țesuturilor și a pielii normale. Iradierea pacienți cu cancer de cobalt aparate de la distanță care formează domeniul dozei prin introducerea în doza de planificare informații anatomice topografic al pacientului și de formare cu vedere a câmpului dozei principale pe baza rezultatelor de calcul al câmpului dozei de bază definesc deficitul doză zona în țintă și este dispus în izocentru sa suplimentară a dozei câmpuri, lățimea grinzilor de radiație care formează câmp doză suplimentară este mai mică decât lățimea fasciculului câmpului principal în doza de 1,5-2,5 ori mai mare, iar valoarea la s domeniu principal este 0,7-0,85 dozei rezultantă în interiorul țintă. 2-il.
Invenția se referă la medicină, și anume la metode de tratare a pacienților cu cancer prin metode de radioterapie.
Este cunoscută o metodă pentru tratamentul pacienților cu cancer, în principal pe dispozitive la distanță de cobalt, prin formarea unei ținte proporționale a câmpului de doză [1].
Metoda cunoscută de tratament se bazează pe o iradiere statică și mobilă cu un singur centru.
Dezavantajele formării câmpului de doză la un izocentru sunt pentru iradierea statică - doză mare pentru țesutul normal la intrare și în limitele grinzilor, pentru radiația deplasabil - zona formării gradientul doză insuficient scăzută în apropierea izocentru în lățimea fasciculului de care nu satisface doza picătură necesară de țintă și, ca o consecință, lipsa posibilității de a reduce încărcătura de radiație asupra țesuturilor normale adiacente țintă. Aceasta limitează doza terapeutică maximă la tumoare.
Rezultatul tehnic, care are ca scop realizarea acestei soluții tehnice constă în formarea câmpul de doză cu cea mai mică doză posibilă de ținte picătură în timp ce reduce expunerea la radiații la nivelul țesuturilor normale și a pielii, ceea ce va crește doza terapeutica in tinta si de a imbunatati rezultatele tratamentului.
Calculele câmpurilor de dozare sunt efectuate pe un sistem informatic pentru planificarea dozei de iradiere de la distanță.
REZUMAT care formează câmpul de doză este aceea de informație topografic anatomice ale pacientului, administrate în sistemul de planificare a dozei, ținând cont de forma și mărimea țintă, localizarea organelor critice și țesuturi care formează domeniul dozei de bază, atunci rezultatele calculului câmpului dozei de bază definesc deficitele doză suprafață în limitele țintei și au în ea izocenteri ai câmpurilor suplimentare de dozare. formând câmp doză de bază Beam este atribuită în apropiere de dimensiunea țintă în direcția perpendiculară pe axa de întâlnire sau bisectoarea sectorului. Lățimea grinzilor care formează câmpuri suplimentare de dozare este în toate cazurile 1,5-2,5 ori mai mică decât lățimea fasciculului câmpului de bază al dozei. Doza câmpului principal este de 0,7-0,85 din doza rezultată în țintă. Atunci când câmpul principal este format sub forma unui sector, dimensiunea sectorului este atribuită mai mare sau egală Cu excepția cazului în care mărimea țintei de-a lungul perpendicularului la bisectorul sectorului este de aproximativ 1,5 ori mai mică decât dimensiunea în direcția sectorului bisector. În acest din urmă caz, mărimea sectorului principal de câmp este alocată mai puțin # x003C0; Dimensiunea câmpului dozei suplimentare este întotdeauna mai mică # x003C0; și poate varia de la # 6 # x002DC; # x003C0; / 2, în funcție de situația specifică.
Metoda este explicată în desene, în care fig.1 prezintă un câmp de doză generat prin metoda de la [1], figura 2 prezintă câmpul de doză rezultat conform metodei propuse.
În figurile 1 și 2, exemplul unei tumori a vezicii urinare compară câmpurile de doză cu iradiere cu unul și mai multe izociri.
Ținta este vezica urinară, de 9,4 cm până la 8,4 cm, organul critic fiind rectul și pielea.
Conform metodei [1], dimensiunea sectorului a fost de 290 # x000B0; cu o lățime a fasciculului de 12 cm (figura 1).
Conform metodei propuse, dimensiunea sectorului 230 # x000B0; iar lățimea fasciculului este de 9 cm. În plus, sunt introduse două sectoare de 50 # x000B0; cu o lățime a fasciculului de 4 cm Izocentrul elementelor adiționale este situat în zona de deficit de doză și este de 2 cm față de izocentrul elementului corectat (figura 2).
Dintr-o comparație a distribuției dozei conform procedeului [1] al prezentei metode implică faptul că, în primul caz, 90% isodozelor acoperă mai puțin de 40% din suprafața țintă și doza medie este de 87% din valoarea maximă, iar al doilea 90% din suprafața țintă și doza medie de din țintă - 85%.
Doza medie pentru organul critic în primul caz a fost de 70% din doză în țintă, în al doilea caz - 46%, adică a scăzut aproximativ de 1,5 ori. astfel formând un câmp de doză conformal a crescut efectul asupra celulelor tumorale țintă în timp ce reduce semnificativ încărcarea radială pe organul critic, ceea ce face posibil să se mai rezumând tumora doze terapeutice decât în metoda [1].
Un exemplu de utilizare clinică. B. Pacientul a vezicii urinare diagnosticat cancer la etapa 3, a intrat MGOB departamentul de radiologie №62 în radioterapie și a primit prin metoda conform invenției într-o doză totală focală de 66 Gy. Informațiile topografice și anatomice privind volumul, dimensiunea, forma și poziția iradiată a tumorii au fost obținute prin studii de tomografie computerizată. Aceste date au fost introduse în sistemul de planificare a dozei. Doza câmp principal a fost implementat ca o dimensiune de sector de 230 de grade de swing dispuse simetric față de axa țintă principală (mai mare), cu centrul izocentru țintă și țintă lățimea fasciculului proporțională mediatoare sectorului. Câmpul dozei principale calculate a fost evaluat pentru un deficit de doză, adică acea parte a țintă, doza în care a fost mai mică de 80% din izodoză. Deficitul de doză a fost detectat în treimea inferioară a vezicii urinare. În acest domeniu au fost adăugate câmp doză suplimentară, realizată sub forma a două sectoare de valoare oscilație de 50 de grade cu izocentru la centrul actual al tehnicii, sub izocentru câmp doză primară de 2 cm, cu axele dispuse perpendicular pe axa principală țintă, iar lățimea fasciculului este mai mare decât dimensiunea câmpului deficit de câmp de doză în direcția axei principale a țintei. Contribuția dozei din câmpul dozei principale a fost atribuită 0,7 din doza rezultată în țintă, respectiv, din fiecare câmp suplimentar de 0,15. Câmpul totală calculată a fost evaluată în ceea ce privește uniformitatea distribuției dozei pentru țintă și încărcați organul critic - de colon. S-a dovedit a fi utilă ridicarea izocenterului sectoarelor suplimentare cu 5 mm în sus. Domeniul de dozare nou calculat a fost evaluat ca fiind satisfăcător și planul de iradiere a fost adoptat ca fiind unul curativ. Pacientul a fost externat în stare satisfăcătoare, reacțiile de radiații din partea mucoasei intestinale, pielea și starea generală nu este exprimat. La patru ani după cursul radioterapiei, starea pacientului a fost satisfăcătoare.
Astfel, această soluție tehnică va permite:
- Formați un câmp de doză cu o scădere minimă posibilă a dozei în întreaga țintă;
- Reducerea expunerii la radiații la țesuturile și pielea normală;
- măriți doza terapeutică totală;
- îmbunătățirea rezultatelor tratamentului.
O metodă de formare domeniul dozei sub pacienții cu cancer de iradiere de cobalt aparate de la distanță, prin introducerea în informațiile anatomice topografice ale pacientului de planificare a dozei și de formare cu vedere a domeniului dozei principale, caracterizată prin aceea că rezultatele de calcul al câmpului dozei de bază definesc deficitul doză zona în țintă, și un izocentru acolo câmpuri suplimentare de doză, lățimea de fascicule de radiație care formează câmp doză suplimentară este mai mică decât lățimea fasciculului principal al dozei a câmpului 1,5-2,5 ori, iar mărimea dozei câmpului principal este de 0,7-0,85 din doza rezultată în cadrul țintei.
Trimiteți-le prietenilor: