Ketoneemia - cartea de referință chimie 21

Chimie și Tehnologie Chimică


În prezent, fenomenele de cetonemie și cetonurie la diabet zaharat sau la post se pot explica după cum urmează. Atât diabetul cât și foametea sunt însoțite de o reducere bruscă a depozitelor de glicogen din ficat. Multe țesuturi și organe, în special țesut muscular. se află într-o stare de foamete energetice (cu deficit de insulină, glucoza nu poate intra în celulă cu viteză suficientă). În această situație, din cauza excitarea centrelor metabolice în impulsurile sistemului nervos central de la celulele Chemoreceptors,, lipoliza îmbunătățită dramatic energivore și mobilizarea unui număr mare de acizi grași de la depozitele de grăsime în ficat. În ficat, se produce formarea intensivă a corpurilor cetone. Rezultând într-o cantitate neobișnuit de mare de corpilor cetonici (acid acetoacetic și -gidroksimaslyanaya) sunt transportate de la ficat la țesuturile periferice din fluxul sanguin. țesut periferic în timpul înfometare și diabetul păstreze capacitatea de a utiliza corpilor cetonici ca material energetic, ci datorită concentrației neobișnuit de mare a corpilor cetonici în sânge care curge în mușchi și alte organe nu pot face față cu oxidarea lor și ca o consecință acolo cetonemie. [C.405]







Cetonemia și cetonuria sunt observate la [c.588]

Tetoanele de cetonă se excretă în urină nu numai în diabetul zaharat. dar și cu foametea, excluderea carbohidraților din alimente. Cetonuriei este observată în bolile asociate cu creșterea consumului de carbohidrați, cum ar fi tireotoxicoză, sângerare în spațiul subarahnoidian. traumatism craniocerebral. In copilarie (boli lungi ale tractului digestiv (dizenterie, toxicoză) poate provoca cetonemiei și cetonuriei, ca urmare a foamei și a epuizării. Cetonuria frecvent observate în bolile infecțioase scarlatina, gripa, tuberculoza, meningita. In aceste cazuri, cetonuriei nu are valoare de diagnostic și este secundară . [c.623]

Acetona este foarte volatilă, este prezentă în aerul bolnav expirat, dându-i un miros caracteristic dulce organic. Din acest motiv, mirosul unui pacient dintr-o comă diabetică este uneori confundat cu un bețiv. Formarea excesivă a corpurilor cetone, numită cetoză, conduce la o creștere foarte mare a concentrației lor în sânge (ketonomie) și în urină (cetonurie). [C.774]


La pacienții care suferă de cetonă și cetonurie, în aerul pe care îl respiră, de obicei se poate prinde mirosul de acetonă. Împreună, această condiție este numită cetoză. [C.397]

Trebuie subliniat faptul că forme severe de cetonomie în diabet. însoțită de dezvoltarea acidozei și apariția comă, desigur, nu poate fi privită ca un dispozitiv compensatoriu. În acest caz, ne confruntăm, fără îndoială, cu o încălcare patologică a proceselor metabolice. Mecanismul apariției lor poate fi (cel puțin parțial) să fie explicată după cum urmează, cu oxidarea insuficientă a carbohidraților și a metabolizării crescută a grăsimilor și proteinelor în organism există un exces de produse intermediare și finale ale lipidelor și metabolismul azotului în săruri de amoniu particular. Dar amoniacul sparge ciclul de acid citric al lui Krebs. eliminând acidul ketoglutaric prin aminarea lui în acid glutamic. Prin urmare, în tkaiyah încălcate în oarecare măsură capacitatea de a oxida acizii piruvic și acetici (mai precis atsetilkoenzima A), care comută face schimb de acetoacetat formarea (vezi. P. 292). 1%) OMe, probabilă încălcare carboxilare acidul piruvic oxalacetic restricționează sinteza acizilor și face ineficiente ciclul acidului tricarboxilic. Acest lucru poate fi, de asemenea, unul dintre motivele pentru dezvoltarea acidozei severe în diabetul zaharat. [C.300]







Respirația cu alcaloză apare dacă hipersecția survine la pH-ul inițial normal al fluidului extracelular. Dacă apare acidoză metabolică (de exemplu, ca urmare a cetonemiei), un centru respirator care este sensibil la pH este excitat, respirația este crescută, iar acidoza este parțial compensată. Cu toate acestea, rolul principal în compensarea acidozei este jucat de mecanismele de rinichi, care sunt descrise în Ch. 15. [c.502]

Hiperlipemia expusă se dezvoltă în diabetul zaharat. De obicei, este însoțită de acidoză. Lipsa insulinei conduce la o scădere a activității fosfodiesterazei, care promovează în final activarea lipazelor si de a spori lipoliză în depozitele adipoase. Hiperlipidemie diabetul este caracterul de transport, deoarece excesul de grăsime defalcare în periferie conduce la transportul crescută a acizilor grași în ficat, unde sinteza lipidelor. După cum sa menționat anterior, în diabetul zaharat și înfometare în ficat formează o cantitate neobișnuit de mare de corpilor cetonici (acid acetoacetic și p-hidroxibutiric), care sunt transportate prin fluxul sanguin de la ficat la țesuturile periferice. Cu toate țesuturile periferice în diabet și post păstreze capacitatea de a utiliza corpilor cetonici ca material energetic, dar datorită concentrațiilor neobișnuit de mari în sânge de organe nu face față cu oxidarea acestora și, în consecință, starea de cetoza patologice apare m. E. Acumularea corpilor cetonici în organism . cetonemiei cetoza și cetonuriei însoțite - un conținut sporit de corpi cetonici în sânge și să le elibereze în urină. Creșterea concentrației de triacilgliceroli în plasma din sânge este, de asemenea observat în timpul sarcinii, sindrom nefrotic, unele boli hepatice. Hiperlipidemie, de obicei însoțită de o creștere a conținutului de fosfolipide plasmatic prin modificarea raportului dintre colesterol și fosfolipide care constituie în mod normal 1,5 1. Reducerea fosfolipide în plasmă este observată în hepatita acută severă, steatoza, ciroza hepatica si alte boli. [C.357]

Cetonemie și acetonurie. La încălcări ale metabolismului grăsimilor se obișnuiește includerea fenomenului de acetonurie sau cetonurie. Acetonuria constă în apariția acetonului în urină și, de obicei, de asemenea [b-oxi-fosfolan și acid acetoacetic, aceste substanțe sunt numite corpuri de acetonă. [C.298]

Apariția corpurilor de acetonă în urină este precedată de acumularea acestora într-o cantitate crescută în sânge. Ultimul fenomen este numit cetemoniu sau cetonemie (mai corect - hiperketonemie). [C.298]

Trebuie subliniat faptul că diabetul cetonemiei severe, însoțite de apariția acidozei și apariția comă, desigur, nu poate fi considerat ca un dispozitiv de obmnoe compensatorie. În acest caz, vom avea cu siguranță de a face cu o tulburare patologică a proceselor metabolice, în special încălcarea mecanismului lor de reglementare neuro-umoral. Tulburările metabolice la diabetici valoare cunoscute sunt, de asemenea, următoarele puncte de la oxidarea insuficientă a carbohidraților și a metabolizării crescută a grăsimilor și proteinelor în organism există un exces de produse intermediare și finale ale lipidelor și metabolismul azotului în săruri de amoniu particular. Dar amoniacul întrerupe ciclul acidului citric 318 [c.318]

Oxidarea acizilor grași în regimul normal continuă fără o acumulare semnificativă de produse intermediare. în special acetil-CoA. Cu toate acestea, în anumite condiții patologice (diabet) și abaterile ascuțite în dietă normală (dieta foame) este o acumulare în sânge așa numitele corpilor cetonici sau acetonă. Acestea includ trei substanțe acetoacetat de acid acetoacetic), acid hidroxibutiric-hidroxibutirat) și acetonă. Acestea sunt produse intermediare sub-oxidate de descompunere a acizilor grași și sunt formate în principal în ficat din acetil-CoA. În modul normal de funcționare a căilor metabolice, organele periferice sunt transmise corpurilor cetone cu sânge. unde se oxidează în ciclul Krebs. Dar pierderea capacității organismului de a utiliza aceste substanțe cetoza) conduce la o acumulare semnificativă în cetonemiei sânge) și cetonuriei urina), care este de diagnosticare a bolilor. [C.434]

Cetonemiei. In diabetul zaharat exista un exces relativ de glucagon, care activează adipocite lipazei dependentă de cAMP. Prin urmare, concentrația de acizi grași liberi în sânge este crescută. Acizii grași sunt absorbite de ficat, o parte din ele se transformă în hepatocite în triacilgliceroli, care sunt secretate în sânge ca parte a VLDL. O altă parte a acizilor grași care intră în calea (W-oxidarea în mitocondrie ficatului și acetil rezultat -CoA utilizat pentru sinteza corpilor cetonici cetonemie -... caracteristic și periculoase (vezi mai jos), un simptom al diabetului [c.413].

Amintiți-vă că concentrația de organisme cetone în sânge este în mod normal mai mică de 2 mg / dl, cu post - până la 30 mg / dl. În cazul diabetului zaharat, cetonomia este deseori de 100 mg / dl și poate ajunge la 400 mg / dl. În țesuturi există decarboxilarea acidului acetoacetic de la pacienți vine mirosul de acetonă, care se aude chiar și la distanță. [C.414]

Fundamentele de biochimie T 1,2,3 (1985) - [c.774]

Biologie chimică Numărul 3 (1960) - [c.298]

Biologic Chemistry Numărul 4 (1965) - [c.316]

Biochemistry Edition 2 (1962) - [c.301]







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: