Transformarea hidronefroză rinichi se numește o expansiune permanentă a sistemului misochnoy renal, care este însoțită de atrofie a țesutului renal și încălcări ale funcțiilor sale. În acest caz, fluxul de urină, care se formează în sistemul renal, este perturbat.
Femeile sunt mai susceptibile de a suferi de această boală. În general, un rinichi este afectat. Această afecțiune poate duce la insuficiența renală, care amenință cu handicap sau consecințe fatale.
Cauze ale hidronefrozei renale
- Constricția ureterului cu o arteră suplimentară. care merge de la aorta la polul inferior al rinichiului. Artera suplimentară traversează ureterul și îl comprimă, datorită influenței constante a valului pulsului. În primul rând, această influență conduce la perturbații funcționale și apoi la cele structurale.
- Îngustarea congenitală a ureterului. În timpul depunerii țesuturilor și organelor în corpul embrionului, au apărut modificări care au dus la o îngustare a lumenului ureteral.
- Localizarea ureterului într-un loc atipic pentru el. Ureter când se trece deasupra locației de presiune standard hidrostatică urinar crește sistemului (datorită unei poziții incorecte a lățimii de bandă ureterului este redusă, rezultând o creștere a presiunii), ceea ce conduce la modificări hidronefroză.
- Hipertrofia peretelui ureterului. Principala cauză a hipertrofiei peretelui ureterului este prezența unei pietre în lumenul său. Astfel, corpul încearcă să compenseze schimbările care apar în el.
- Anomalii ale dezvoltării tractului urinar și rinichilor. Datorită anomaliilor de dezvoltare, există o încălcare a fluxului de urină, ceea ce duce la transformarea hidronefrozei.
Cum să scapi de prostatită fără ajutorul medicilor acasă?
- pentru a opri durerea
- pentru a normaliza urinarea
- să aibă dorință sexuală și posibilitatea de a avea relații sexuale
Elena Malysheva ne va spune despre asta. Sănătatea sănătoasă a bărbatului poate și trebuie restaurată! cu ajutorul unui tratament în timp util. Citește mai mult »
clasificare
Există mai multe clasificări care caracterizează procesul din diferite unghiuri.
În funcție de prezența unui proces infecțios, hidronefroza este împărțită în:
- Transformarea hidronefrozei aseptice. În același timp, în focar de presiune crescută nu există floră patologică, care poate duce la infecție.
- Transformarea hidronefrozei infectate. Flota patologică este prezentă în focusul patologic, care contribuie la dezvoltarea procesului infecțios.
De asemenea, hidronefroza este împărțită în:
- Primar. Schimbările de presiune ale sistemului urinar sunt congenitale. Adică, pacientul are o obstrucție congenitală care interferează cu excreția obișnuită a urinei. Acest obstacol poate fi localizat la nivelul ureterului, care trece bolile în ureter și în părțile inferioare ale tractului urinar.
- Secundar. Transformarea hidronefroză secundar este o posledvie orice boală a sistemului urinar (tumora rinichi, pielonefrita, pudunkulit, pietre la rinichi sau uretere).
Încă în funcție de partea leziunii, o singură parte (procesul este localizat în rinichi dreapta sau stâng) și hidronefroza bilaterală sunt izolate.
Etapele de dezvoltare a hidronefrozei
În cursul clinic al transformării hidronefrozei se disting trei perioade:
- Prima perioadă este o extensie a bazinului renal în monoterapie. Se caracterizează prin afectarea moderată a funcției renale. Medicii numesc prima perioadă pyeloectatică (pyelos-pelvis,
ectazia - extensie). Pentru a compensa schimbările care apar, organismul mărește umplerea sângelui rinichiului afectat. - A doua perioadă este o extindere a cavităților, nu numai a bazinului, ci și a rinichilor. În această perioadă, parenchimul renal este destul de subțire, ceea ce duce la o întrerupere semnificativă a funcțiilor. Această etapă se mai numește și pre-hidronefroza.
- A treia perioadă este hidronefroza. În același timp, se detectează atrofia parenchimului renal și a atonului vasului renal. În această perioadă, rinichiul se transformă într-un recipient mare (capacitatea poate ajunge la 2 litri). tesutul renal este stocat sub forma unei benzi subțiri de-a lungul porțiunii convexe a rinichilor și a rinichilor formațiunilor bilunare pe capete. S-a detectat o scădere a numărului de tubuli ai nefronului și o deformare a glomerulelor corpurilor renale. În celulele tubulare nephron, există semne de degenerare grasă și granulară și, uneori, necrobioză și necroză. Prin creșterea fibrelor de colagen în peretele glomerului nefronilor, capsula lor se îngroațește. Țesutul nervos devine semnificativ mai mic, ceea ce face ca procesul să fie mai puțin dureros. Când se atașează infecția secundară, procesul de dezvoltare a bolii se accelerează și rinichiul moare. Pe măsură ce se dezvoltă transformarea hidronefrozei, numărul de vase colaterale crește în organul afectat, stabilizând astfel homeostazia.
Simptomele hidronefrozei
Imaginea clinică a transformării hidronefrozei rinichiului este extrem de rară. Nu există practic niciun simptom specific. Hidronefroza unilaterală fără infecție (aseptică) poate să nu prezinte simptome pentru o perioadă lungă de timp. Deși pentru hidronefroză, ciclicitatea este caracteristică, dar intensitatea semnelor clinice depinde de gradul și natura îngustării tractului urinar.
- Cel mai frecvent simptom al hidronefrozei este durerea din zona renală. Iar intensitatea acesteia depinde de gradul de îngustare și de prezența infecției secundare. Se poate manifesta prin durere dureroasă, senzație de greutate în colicul rinichilor sau rinichilor. Colic se găsește în cea mai mare parte în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii. În timpul unui atac de colică, devine posibil palparea rinichiului. În acest caz, rinichiul este mărit în mărime și este caracterizat prin durere. Odată cu dispariția colicii, devine imposibil să se efectueze palparea rinichiului, totuși, durerea rămâne o perioadă de timp.
- Durerea dureroasă durere și un sentiment de greutate în zona renală se evidențiază prin acumularea unei cantități mici de urină în rinichi. Adesea, durerea din rinichi este combinată cu prezența sângelui în urină, creșterea temperaturii corpului până la cifrele de grad scăzut, frisoane. Foarte des, prezența sângelui în urină rămâne singurul semn de hidronefroză la pacient.
- Apariția pietrelor la rinichi contribuie la progresia simptomelor, accelerând procesele atrofic-sclerotice. Pietrele la rinichi, formate ca urmare a stagnării urinei, agravează fluxul de urină, contribuind astfel la progresia afecțiunii.
- Cu manifestarea pronunțată a transformării hidronefrozei, se dezvăluie deformarea abdomenului. Rinichiul afectat este apoi palpată ca o tumoare mobilă mare, care se află chiar sub locul obișnuit. În acest caz, rinichiul este elastic cu o suprafață uniformă, uneori dureroasă.
- Foarte des, deformarea hidronefrozei este complicată de pielonefrită acută și cronică. În această stare, clinica devine specifică, ceea ce facilitează diagnosticarea și tratamentul ulterior. deformare Hydronephrotic pielonefrita complicată, manifestată prin durere severă, febră la subferilnih cifre și greață mai mare, creșterea tensiunii arteriale. Cu această complicație, rinichiul se poate rupe de la cea mai mică traumă.
Cititorii nostri recomanda!
diagnosticare
Dacă există suspiciune de hidronefroză, trebuie utilizate toate metodele pentru confirmarea diagnosticului și determinarea etiologiei acestuia.
Metode fizice
La începutul bolii, metodele fizice de cercetare nu sunt practic utilizate, deoarece sunt puțin informative.
Cu progresia bolii, capsulele renale cresc în dimensiuni, ceea ce le permite medicilor să dezvăluie această afecțiune. Atunci când palparea abdomenului (în special la pacienții cu ultima fază de hidronefroză), se detectează formarea volumetrică mobilă. În cazul în care procesul infecțios se alătură, durerea crește.
Prin percuția rinichilor, se determină sunetul temonic, caracteristică tuturor formărilor mari ale regiunii retroperitoneale. La auscultare, nu există semne caracteristice de transformare a hidronefrozei.
Examinări cu ultrasunete
Datorită ușurinței de utilizare și a accesibilității, ultrasunetele sunt utilizate pe scară largă pentru a diagnostica transformarea hidroponică. Pentru a evita erorile de diagnostic, studiul este efectuat în poziții diferite ale pacientului. În același timp, ei se uită la dimensiunea rinichiului, pelvisului, ureterului. După aceea, comparați rezultatele cu rezultatele rinichiului opus.
Dopplerografia este de asemenea folosită pentru diagnosticarea hidronefrozei. Acest studiu va arăta starea de circulație a sângelui în zona investigată. Hydronephrosis se caracterizează prin modificări ale hemodinamicii rinichiului afectat.
Metode de cercetare cu raze X
Metodele de diagnosticare cu raze X au pierdut popularitatea lor anterioară, în legătură cu dezvoltarea studiilor non-radiații. Acest studiu va ajuta la determinarea exactă a stadiului bolii și a gradului de constricție. Cele mai populare dintre ele sunt urografia excretoare și ureteropilogreia retrogradă.
Excesul de urografie permite investigarea stării funcționale a rinichilor și a tractului urinar. Aceasta se datorează introducerii în organism a unei substanțe retrogentante (urografină). Pe urogram, cu hidronefroza, se detectează o creștere a pelvisului și calicului renal. Urina va fi umplută cu mediu de contrast.
Terapia prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată
RMN și CT oferă o oportunitate de a evalua structura rinichilor și a altor organe ale sistemului urinar. Aceste studii oferă posibilitatea de a găsi semnele caracteristice ale transformării hidronefrozei.
Tratamentul hidronefrozei este posibil în aproape orice stadiu al bolii. Cu cât a început mai devreme, cu atât mai bine rezultatul.
medicament
Medicamentul este prescris în stadiile inițiale ale bolii, atunci când procesul este reversibil. Diferite grupuri de medicamente sunt folosite, pe baza cauzei care a condus la transformarea hidronefrozei.
Alocați grupuri de medicamente, cum ar fi:
- Analgezice. Ajută la ameliorarea sindromului de durere, îmbunătățind astfel bunăstarea pacientului.
- Terapie antihipertensivă. Scăderea presiunii contribuie la eliminarea mecanismului principal al modificărilor patologice.
- Medicamente antiinflamatoare. Acest grup de medicamente va elimina edemul peretelui renal, ceea ce va ajuta la reducerea presiunii.
- Antibiotice. Acestea sunt prescrise în prezența unei infecții secundare.
Retragerea urinei
Este prima etapă în tratamentul hidronefrozei. Datorită implantării cateterului prin ureter sau prin piele, se efectuează un flux de urină. Datorită acestei proceduri, presiunea din rinichiul afectat scade, ceea ce împiedică progresia bolii.
Tratamentul chirurgical
Cu hidronefroza neglijată este indicat tratamentul chirurgical, care presupune conservarea rinichiului și a funcțiilor acestuia.
În timpul operației, cauza care a determinat restrângerea tractului urinar este eliminată. Dacă pacientul are ultima etapă de transformare a hidronefrozei, pelvisul este făcut din plastic. Cu modificări necrotice ireversibile, este indicată îndepărtarea rinichiului.
Medicină tradițională
Cu stadiile inițiale ale bolii, medicina tradițională poate fi adăugată la terapia conservatoare. Utilizați o varietate de ierburi care ameliorează inflamația și reduc presiunea în rinichi. Astfel, stabilizarea stării pacientului.
Terapia dietetică
Terapia cu dietă în transformarea hidronefrozei depinde de tipul bolilor cauzate. În principiu, interziceți utilizarea sarei de masă. Volumul de apă beți pe zi nu trebuie să depășească 2 litri. Ar trebui să mănânci o mulțime de legume și fructe proaspete.
profilaxie
Măsurile preventive pentru hidronefroza includ:
- Excludeți consumul excesiv de zahăr și sare.
- Excludeți eventuala depășire a vezicii urinare.
- Refuzați alcoolul și tutunul.
- Nu duce la hipotermie a corpului.
- Refuzarea unui număr mare de produse proteice.
- Interzicerea șederii în căldură.
- Creșterea numărului de fructe și legume din alimente.
- Activitate fizică moderată.
concluzie
Hydronephrosis răspunde bine la tratament, în urma recomandărilor și a început cu promptitudine tratamentul. Diagnosticul acestei boli este necomplicat până în prezent.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: