Detectarea invalidității unui pacient
În practica modernă de asistență medicală este de obicei considerată orice condiție patologică a pacientului - fie că este vorba de boală, rănire sau modificări anatomice și fiziologice legate de vârstă - din punctul de vedere al încălcărilor care decurg din această activitate. Aceste încălcări într-un grad sau altul, într-un volum dat, în funcție de diferite circumstanțe nu permit pacientului să se auto-menține activitățile lor de zi cu zi la un nivel calitativ. Cu alte cuvinte, pacientul nu este capabil să-și satisfacă nevoile vitale în mod independent. Această condiție dă naștere unui sentiment de disconfort la pacient și indică o calitate scăzută a îngrijirii medicale. Gradul de apariție a tulburărilor poate fi diferit. Aceasta depinde de severitatea și caracteristicile bolii, precum și o serie de alți factori, cum ar fi vârsta, mediul, cunoștințe, abilități, dorințe și abilități. De asemenea, depinde de profesionalismul personalului medical, de disponibilitatea mijloacelor speciale de reabilitare, care permit reducerea la minim a consecințelor încălcărilor apărute.
Problemele mai exacte și complete pacient vor fi identificate pentru a satisface nevoile sale de zi cu zi, cu atât mai mare îngrijirea pacienților vor fi aplicate mijloace de reabilitare, cu atât mai mult pacientul va simți independența.
- Este normal să respiri.
- Mâncați suficientă hrană și lichid.
- Izolați din corp produsele de activitate vitală.
- Deplasați și mențineți poziția dorită.
- Somn și odihnă.
- Îmbrăcați și dezbrăcați în mod independent.
- Păstrați temperatura corpului în limite normale.
- Pentru a respecta igiena personală, aveți grijă de aspect.
- Asigurați-vă siguranța.
- Mențineți comunicarea cu alte persoane.
- Pentru a trimite ritualuri religioase.
- Faceți munca preferată.
- Rest.
- Satisfaceți curiozitatea, învățați și dezvoltați.
- o interogare a pacientului și a rudelor acestuia;
- examinarea pacientului;
- efectuarea de teste, care să permită descoperirea capacității pacientului de a executa această sau acea acțiune;
- efectuarea testelor și completarea formularelor speciale care reflectă datele primite.
În diferite instituții medicale diferite forme de identificare a încălcării nevoilor pacienților. Acest lucru se datorează, în primul rând, faptului că în țara noastră nu există standarde general acceptate de îngrijire pentru examinarea pacientului.
Ca exemplu al scalei de diagnosticare, este posibilă menționarea scalei Barthel, care este destul de populară în toată lumea și în țara noastră, pentru a determina activitatea în viața de zi cu zi. Pe scară, sunt diagnosticate câteva aspecte importante ale vieții de zi cu zi.
Scara Barthel (în formă abreviată)
- Alimentarea cu alimente
- nu are nevoie de ajutor, este capabil să folosească toate tacâmurile necesare pe cont propriu;
- parțial necesită ajutor, de exemplu, atunci când se taie alimente;
- complet dependente de alții (necesită hrănire cu ajutorul din afară).
- Toaletă personală (spălare față, pieptănare, dinți periați, ras)
- nu are nevoie de ajutor;
- are nevoie de ajutor.
- pansament
- nu are nevoie de asistență externă;
- necesită parțial ajutor, de exemplu, atunci când se îmbracă pantofi, butoane de nasturi, etc;
- are nevoie de ajutor din afară.
- Să luăm o baie
- face o baie fără ajutor;
- are nevoie de ajutor extern.
- Controlul funcțiilor pelvine (urinare, defecare)
- nu are nevoie de ajutor;
- are nevoie parțial de ajutor (când se utilizează clisme, lumânări, catetere);
- are nevoie constant de ajutor în legătură cu o încălcare gravă a funcțiilor pelvine.
- Vizitarea toaletei
- nu are nevoie de ajutor;
- are nevoie parțial de ajutor (păstrarea echilibrului, utilizarea hârtiei igienice, înlăturarea și îmbrăcarea pantalonilor etc.);
- necesită utilizarea unei nave, o rață.
- Se ridică din pat
- nu are nevoie de ajutor;
- are nevoie de monitorizare sau sprijin minim;
- poate sta în pat, dar pentru a te ridica, ai nevoie de sprijin substanțial;
- nu poate să iasă din pat, chiar și cu ajutorul din afară.
- circulație
- pot călători fără asistență la distanțe de până la 500 m;
- se pot deplasa cu asistență exterioară în limita a 500 m;
- se poate muta cu un scaun cu rotile;
- nu poate să se miște.
- Urcând pe scări
- nu are nevoie de ajutor;
- are nevoie de observare sau sprijin;
- nu poate să urce pe scări, chiar și cu suport.
O atenție deosebită trebuie acordată punctelor care indică o capacitate parțială a pacientului de a-și îndeplini o funcție de viață. În fiecare astfel de caz, este necesar să se determine prin ce mijloace de reabilitare pacientul poate efectua orice acțiune cât mai mult posibil.
De exemplu, în cazul în care pacientul nu poate sta în pat de unul singur, atunci poate că el poate face acest lucru, în cazul în care patul este echipat cu un cadru balcanic sau bară de susținere montat pe perete. Și aici trebuie să fii foarte atent. Pacientul nu poate folosi mâna curentă atunci când aceasta este situată de către mâinile slabe, sau în cazul în care îngrijitorul nu a explicat în mod adecvat modul în care această utilizare mână curentă, sau în cazul în care șina este într-un loc incomod pentru strângerea eficientă.
Prin urmare, după selectarea mijloacelor necesare reabilitării, este necesar ca pacientul să fie instruit să le folosească și să ajusteze calitatea și cantitatea instrumentelor de reabilitare în procesul de instruire pentru a obține cel mai bun rezultat.
Pe baza datelor primite, se elaborează un plan de acțiune pentru a oferi asistență și se selectează mijloacele de reabilitare necesare. Planul trebuie în mod necesar să fie discutat și convenit cu pacientul însuși. Trebuie reamintit faptul că, fără implicarea activă a pacientului, îngrijirea este puțin probabil să fie eficientă.
Și totuși - numai dacă există la dispoziția de reabilitare a pacientului înseamnă că poate lua un rol activ în satisfacerea nevoilor lor, reabilitarea abilitățile lor în cursul bolii. În cazul lipsei mijloacelor de reabilitare sau prea îngrijire „îngrijire“, excluzând utilizarea maximă a pacientului și de a crea pentru el condiții „de seră“, pacientul are o poziție pasivă, forțată să folosească ajutorul îngrijitorilor, nu se dezvolta, ci, dimpotrivă, de multe ori pierde competențe activitățile zilnice.
Flint A.V.
Șeful Centrului de informare și educare "Souchastie",
Șef al Departamentului de Dezvoltare Nursing
Centrul de formare și formare profesională
studii postuniversitare
Departamentul de Sănătate al Moscovei
[email protected]
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: