Descrierea febrului scarlat

scarlatină

Scarlatina este o boală infecțioasă acută caracterizată prin simptome de intoxicație generală, durere în gât și erupții pe piele.

Scarlatoarea este cunoscută din cele mai vechi timpuri, dar până în secolul al XVI-lea. nu a fost izolat dintr-un grup de alte boli care au apărut cu o erupție cutanată.







La sfârșitul secolului al XVI-lea. epidemiile de scarlat au fost descrise în majoritatea țărilor din Europa. Boala apare la majoritatea usoara, dar au existat epidemii și cu o formă foarte severă. Deci, în Spania, în Evul Mediu epidemie severă ospisana de scarlatină, care apar cu o creștere pronunțată a ganglionilor limfatici cervicali, caracterizat printr-o rată ridicată a mortalității, așa-numitele „garotillo“, ceea ce înseamnă guler de fier.

Scarlatina provoacă streptococ hemolitic g. A, cu oricare dintre cele 80 de tipuri cunoscute care produc toxine.

Particularitatea este că scarlată are loc numai în cazul în care nu există imunitate antitoxică.

După ce suferă de febră scarlată, persoana recuperată dobândește o imunitate antitoxică stabilă, comună tuturor tipurilor de streptococi hemolitic, dar poate dezvolta, de exemplu, angină.

Sursa infecției este în principal o persoană bolnavă, cea mai periculoasă în sensul epidemiologic al pacientului este o formă ușoară, în special uzată. Ca sursă pot fi, de asemenea, pacienți cu angină streptococică, bronșită, rinofaringită.

Pacientul devine infecțios cu debutul bolii. Durata perioadei infecțioase poate varia de la câteva zile la mai multe săptămâni, dar în mod necomplicat pe fondul penicilinei, copilul nu prezintă un pericol epidemic pentru oameni după 7-10 zile.

În general, infecția este transmisă prin picături din aer, mai puține ori prin obiecte de uz casnic, îmbrăcăminte de la pacienți, jucării și, de asemenea, prin produse infectate, în principal prin intermediul laptelui.

Procesul epidemiologic se desfășoară pe larg, adică cu o creștere periodică (aproximativ la fiecare 3-4 ani). O sezonitate distinctă este lunile toamna-iarnă.

Mortalitatea în scarlat în trecut a fost exprimată în două cifre. La St Petersburg, la începutul secolului, datele privind spitalele - 15%, la copii sub 1 an - 50%.

În prezent, mortalitatea cauzată de scarlată, datorită programelor dezvoltate de tratament, prevenire, practic, este redusă la zero.

Poarta principală pentru scarlat este un faringel. Foarte rar, infecția pătrunde prin pielea deteriorată (cu arsuri, răni) și cu mucoasele tractului genital (scarlată postpartum). Dezvoltarea bolii cu fluxul său ciclic pronunțat este asociată cu acțiunea toxică, alergică și septică a agentului patogen.

După ce a ajuns pe membrana mucoasă sau pe pielea afectată, streptococul provoacă modificări inflamatorii sau necrotice la locul implantării. În continuare, pe vasele de sânge intră în ganglionii limfatici, unde se acumulează. Prin izolarea toxinei, streptococul din primele ore provoacă leziuni sistemului nervos central, sistemelor vegetative, cardiovasculare și endocrine. Apare febră, erupție cutanată, modificări ale ganglionilor limfatici, letargie, etc. Simptomele de creștere a intoxicației, ajungând la un maxim până în a doua zi a bolii.

Până la sfârșitul primului - începutul celei de-a doua săptămâni începe să se dezvolte o substanță anti-streptococică. O stare alergică nu se poate manifesta cu semne clinice vizibile, dar protecția imunologică scade. Se remarcă prin apariția oricărui proces streptococic (angina pectorală secundară, limfadenită etc.)

În condiții moderne sindromul infecțios se manifestă, de obicei, guturai pe site-ul de la poarta de intrare, catarală angina. Lacunar și angină necrotică este rară, și rareori observată o complicație a scarlatina, otita, limfadenita, și așa mai departe. D. Acest lucru se datorează numirea în timp util a penicilinei, care permite organismului de a obține rapid scăpa de streptococ hemolitic.

Observațiile despre cursul scarlatinei ne permit să vorbim acum despre aceasta ca o boală care se desfășoară cu ușurință, deși își păstrează caracteristicile tipice.







Perioada de incubație este de la 1 la 7 zile, mai des de 2-3 zile (poate dura până la 12 zile).

Perioada inițială, de obicei foarte scurtă (până la o zi), acoperă intervalul de timp de la debutul primelor simptome ale bolii până la apariția erupției cutanate. Începutul poate fi brusc.

Principalul simptom al acestei perioade este o creștere a temperaturii corpului, dureri în gât, pot fi vărsături, ceea ce este destul de tipic pentru scarlatină. Din primele ore ale bolii din gât există schimbări caracteristice. Scena angina scarlatină are loc cu o hiperemie severă a amigdalelor, arcade, limbă mică și palat moale. În cerul moale, uneori apare o enanetemă cu mici puncte. Schimbările sale de la amigdalele - de la cataral la necrotic.

Limbonele anteroposterioare, care la palpare sunt destul de dense, sensibile, sunt lărgite.

După câteva ore, uneori în a doua zi, apare o erupție punctuală caracteristică. "În vremurile străvechi", doctorii au crezut că febra scarlată poate fi recunoscută într-o cameră întunecată, dând o mână pe pielea copilului: pielea este roșu strălucitor, uscată și aspră, ca șmirghel.

Erupțiile cutanate sunt minuscule, cu localizare pe obraji, suprafețe laterale ale trunchiului și abdomenului, în special în grosimea coapselor coatelor, genunchiului, zonei axilare și inghinale. În acest context, triunghiul alb nasolabial, așa-numita mască de pene scarlată conform lui Filatov

NF plin de sânge, roșu, pielea din jurul gurii și nasul palid. Datorită fragilității crescute a vaselor, pot apărea erupții de natură hemoragică, de obicei în locuri sub presiune de îmbrăcăminte, în gropi axilare și la nivelul taliei. Caracteristica localizării erupției cutanate în pliurile naturale ale pielii. În plus față de erupția cutanată la scară mică, pacientul cu scarlată poate avea, de asemenea, o erupție peptică-papulară, mică-papulară, miliarală și hemoragică.

Caracteristic pentru scarlat este dermografizimul alb, care se manifestă sub forma unei benzi albe după ce transporta pielea cu un deget sau un obiect blunt. În primele 3-4 zile de boală, se manifestă după o perioadă considerabilă, atunci banda albă apare rapid și persistă timp de 1-2 minute.

Pot fi modificări destul de tipice în limbă. În prima zi a bolii, este în mod obișnuit acoperită cu un strat de acoperire albă, de la ziua 2 până în ziua 5 se elimină treptat de plăci și papile hipertrofiate apar pe suprafața limpede, luminos și purpurie. Acest simptom persistă timp de 1-2 săptămâni.

Angina este un semn constant de scarlat febră. Scarlatina poate fi catarala, foliculara si necrotica.

Catargia și angina pectorală trece prin 4-5 zile, necrotice după - 7-10 zile.

În consecință, schimbările în gât și în ganglionii limfatici regionali reacționează. Ele devin extinse, dense, dureroase la palpare.

În cazurile de necrotizare a gâtului în gât, grăsimea subcutanată, înconjurând ganglionii limfatici, poate fi implicată în proces. Se poate dezvolta periadenita, adenoflegmona a gâtului.

Modificările la alte organe și sisteme cu scarlat în condiții moderne sunt de obicei prost exprimate. Se manifestă în principal prin încălcări ușoare ale sistemului cardiovascular sub formă de mușchii moderate ale sunetelor inimii, tahicardie și o ușoară creștere a tensiunii arteriale.

Perioada de convalescență începe cu a doua săptămână de peeling, limbă și hipersensibilitate la superinfectarea streptococică, care amenință cu complicații grave.

Peelingul începe în a 2-3-a săptămână de boală, pe membrele - placă mare, pe corp - cântare.

I. Forme tipice

Prin gravitate:
a) ușor;
b) mediu-greu.

1. Fără valuri alergice și complicații.
2. Cu valuri alergice.
3. Cu complicații:
a) natură alergică (nefrită, sinovită, limfadenită reactivă, miocardită);
b) purulent.
4. Curgerea aborantă

1. Șterse
2. Cu simptome agravate (hipertoxice, hemoragice)
3. Extrabulic.

Formele extrabulice (arsuri, rani, postpartum) sunt clasificate ca forme atipice. Ei încep cu violență, cu absența anginei sau cu expresia slabă a acesteia.

Pot exista, de asemenea, forme cu simptome agravate - hipertoxice și hemoragice, în care procesul apare atât violent cât se dezvoltă clinica tipică de scarlat (angina pectorală, erupție cutanată etc.).

Cele mai frecvente complicații ale scarlatului: limfadenită, edem, sinovită, mastoidită, artrită purulentă.

Recidivele de scarlat pot fi observate la pacienții din săptămâna 3-4 (mai puține ori, în ziua 10-11 a bolii).

Pacienții cu scarlată, în special cu o formă ușoară, pot fi tratați acasă. Conform indicațiilor clinice și epidemiologice sunt izolate în spital - de la 3 luni la 7 ani.

Având în vedere că și forme ușoare pot provoca complicații grave, se recomandă să se prescrie terapia AB pentru orice formă a bolii. Durata cursului este de 5-7 zile, penicilina fiind utilizată în acest scop în dozele obișnuite. Uneori sa folosit bicilina-3.

Pentru formele toxice, hemodez, soluții perfuzabile sunt adăugate la terapie.

În plus față de antibiotice, este prescrisă fizioterapia (UHF, cuarț, căldură uscată).

În plus, se reține următoarea rețetă: o compresă cu masă de dovleac, pe întreaga noapte.

Pentru a trata scarlatina, puteți utiliza acid citric 30% sau o lămâie tăiată. Cu toate acestea, se crede că o astfel de metodă este ineficientă.

Din rețetele medicinii populare utilizați următoarele taxe:

flori de flori de var și musetel în proporție de 2: 3 pentru gargle. Puteți aplica ulei de arbore de ceai (Australia) 100% purificare pentru tratamentul amigdalelor (raiduri), este foarte eficient. Rapid, schimbările locale în oprirea faringelui, temperatura scade, durerea din gât scade.

Încă o dată, trebuie reamintit faptul că, în contextul febră mare, simptome de intoxicație severă și pacient în gât inflamat nevoie de o cantitate mai mare de lichid, este necesar să se respecte un mod de băut (băutură fracționată 2,5-3 litri pe zi).







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: