Craniopharyngioma și Cyber Knife
Craniofaringiomii (tumori ale glandei hipofizare) sunt tumori cerebrale congenitale, în majoritatea cazurilor având un caracter benign. Craniofaringiomii sunt caracterizați ca o componentă chistică și solidă. Boala este puțin răspândită - doar 1-2 cazuri de detectare a acestei patologii la un milion de populație sunt înregistrate. Acestea se găsesc cel mai adesea la copii și adolescenți, precum și la adulți după 50 de ani. Craniofaringiomii, ca și alte tipuri de tumori cerebrale, nu sunt detectate până când nu încep să strângă structurile importante ale creierului. Adesea sunt detectate în dimensiuni mari (mai mult de 3 cm). Histologic, craniofaringiomul este o tumoare benignă. Cu toate acestea, această tumoare tinde să crească în structurile glandei pituitare și a picioarelor glandei pituitare, incluzând nervul optic, chiasmul, arterele intracraniene și creierul însuși. Se crede că această tumoare provine din rămășițele canalului craniopharyngeal sau din buzunarul Ratka.
Manifestări ale craniofaringiomului
- Afecțiuni vizuale
- Dureri de cap. Este asociat cu presiunea de compresie a formării asupra nervilor optici, care, ca o consecință, cauzează o creștere a presiunii intracraniene.
- Deteriorarea nervilor cranieni
- Tulburări ale reglementării umorale
- Psihoze, stări psihotice
- Mala, vărsături, greață, creșterea presiunii intracraniene
- Jumătate dintre pacienți au hiperprolactinemie
Prognosticul bolii depinde de localizarea și mărimea educației, precum și de calitatea tratamentului bolii. Mortalitatea postoperatorie este mai mică de 10%, iar supraviețuirea timp de 5 ani - de la 55 la 90%. Mai favorabil este prognosticul la pacienții cu dezvoltare precoce a craniofaringiomului (tumoarea nu a atins o dimensiune de 3 milimetri).
Diagnosticul craniofaringiomului, precum și majoritatea tumorilor cerebrale, constă în efectuarea unor metode de cercetare, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică și pe calculator. O radiografie simplă pentru diagnostic nu oferă prea mult.
Cea mai fiabilă metodă de diagnosticare a tipului histologic de tumoare este o biopsie. CT și RMN sunt metode de diagnostic neinvazive care permit determinarea localizării tumorii, a structurii, dimensiunii, corelației cu alte structuri ale creierului.
Tratamentul primar al craniofaringiomului este chirurgical. Scopul operației este îndepărtarea completă a tumorii, eliminarea presiunii asupra glandei pituitare și reținerea altor țesuturi cerebrale. În funcție de localizarea tumorii, pot fi utilizate diferite abordări. Dacă tumoarea este localizată în principal deasupra fosa-ului hipofizar (locație suprasellulară), craniotomia (deschiderea craniană) este de obicei efectuată pentru accesul optim la tumoare. Într-o mică parte a pacienților, tumoarea este relativ mică (mai mică de 3 cm) și este localizată în zona hipofizară (locație intraselară). În astfel de cazuri, se folosește metoda endoscopică transfenoidală.
Metoda chirurgicală, ca toate intervențiile chirurgicale pentru tumori, este caracterizată de riscul de complicații. Aceste complicații pot fi sub formă de infecție, sângerare și traumă a țesuturilor creierului sau a vaselor sale. Tratamentul chirurgical al craniofaringiomului nu este întotdeauna posibil, de exemplu, datorită accesului dificil la tumoare sau contraindicațiilor intervenției chirurgicale. În astfel de cazuri, radioterapia devine metoda de alegere. Radioterapia tradițională constă în efectuarea unui curs de iradiere a glandei pituitare timp de câteva săptămâni. Această metodă nu elimină complet tumoarea, ci doar pentru a opri creșterea sau pentru a reduce dimensiunea.
Cyber cuțit în tratamentul craniopharyngomas
Cyber-knife - o metodă inovatoare de tratare a tumorilor, nu doar a creierului. Se compune din iradierea tumorii cu radiații subțiri de radiație din diferite unghiuri. Această metodă permite minimizarea efectului radiației asupra țesuturilor cerebrale sănătoase și concentrarea întregii puteri de iradiere asupra tumorii. Avantajul cuțitului cibernetic este că această metodă este complet neinvazivă și nu necesită tăieturi. În comparație cu alte metode de radiochirurgie (de exemplu, un cuțit gamma), avantajul unui cuțit cyber este că nu necesită fixarea rigidă a capului. În timpul sesiunii de iradiere, tumora este periodic scanată în spațiu, iar pacientul nu-și poate face frică să-și miște capul, să se miște și să respire așa cum dorește.
Printre alte avantaje ale cuțitului cibernetic se poate numi lipsa de nevoie de anestezie, deoarece metoda este complet nedureroasă, ceea ce înseamnă că nu există un risc mai mare de complicații. Cursul tratamentului cu un cuțit cibernetic se desfășoară mult mai rapid decât în cazul radioterapiei convenționale. Iar după tratament, pacientul poate reveni imediat la activitățile sale zilnice, deoarece nu este necesară o perioadă de recuperare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: