Contracepție - implanturi subcutanate
Norplant ("Norplant") - producător de "Leiras Pharma-ceuticals", Finlanda. Este reprezentată de capsule flexibile silastice cu o lungime de 3,4 cm și un diametru de 2,5 mm, fiecare conținând levonorgestrel 35 mg.
Norplant-2 - constă din 2 capsule cu o lungime de 44 mm și un diametru de 2,4 mm, care conține levonorgestrel 35 mg.
Mecanismul acțiunii contraceptive se bazează pe alocarea levonorgestrelului cu o capsulă la o rată constantă (30 μg / zi), care oferă următoarele efecte:
modificarea naturii mucusului cervical
dificultate în penetrarea spermei
atrofia endometrului, prevenind implantarea
Eficacitatea contraceptivă a Norplant este de 0,5-1,5 sarcini la 100 de femei / ani.
Înainte de introducerea capsulei se efectuează o examinare ginecologică detaliată. Capsulele sunt implantate într-un strat de grăsime subcutanat evantai prin suprafața interioară a antebrațului lungimea incizia pielii de 1 mm folosind un trocar special. Procedura se efectuează sub anestezie locală, în conformitate cu regulile de asepsie. Capsulele trebuie să fie superficiale (după vindecarea rănilor, sunt ușor palpabile prin piele) pentru a fi mai ușor de îndepărtat. Eficacitatea contraceptivă a nor-planus persistă timp de 5 ani, norplant-2 timp de 3 ani.
Timpul de administrare: în primele 7 zile ale ciclului menstrual, imediat după un avort indus. 6-8 săptămâni după naștere (cu condiția ca pacientul să nu fi trăit sexual înainte sau a fost protejat prin alte metode de contracepție).
Îndepărtarea implanturilor se efectuează sub anestezie locală:
a) la cererea pacientului în orice moment
b) conform indicațiilor
c) până la sfârșitul celor 5 ani de utilizare.
Indicatii pentru utilizarea implanturilor subcutanate:
vârsta reproductivă târzie
dorința pacientului de a crește intervalul dintre nașteri
prezența reacțiilor adverse dependente de estrogen în anamneză
boli extrageneale care împiedică utilizarea medicamentelor combinate estrogen-progesteron
uterului în dimensiuni mici (până la 8 săptămâni)
condițiile în care gestagenii exercită un efect terapeutic (mastopatie fibrocistă, hiperspolymenoree, algomenorrhea, dureri ovulatorii).
sângerări uterine de origine necunoscută
tumori maligne ale sistemului reproductiv.
Efecte secundare și complicații:
tulburări ale ciclului menstrual (40-45%), în principal în primele 6-12 luni (metroragie, menoragie, oligomenoree, amenoree)
procedeu inflamator în domeniul administrării capsulei
cefalee (5-20%)
câștig în greutate
formarea chisturilor funcționale ovariene
sarcina ectopică (0,28 la 100 de femei / ani, care este mai mică decât frecvența dezvoltării sale în rândul femeilor care nu sunt protejate de sarcină).
Limitările metodei: costul relativ al medicamentului, încălcări frecvente ale ciclului menstrual.
efect ridicat contraceptiv
posibilitatea utilizării unor boli extrageneale care exclud utilizarea preparatelor combinate de drojdie de estrogen
modificări metabolice minore în metabolismul carbohidraților și al lipidelor
nu există efecte adverse asupra sistemului cardiovascular
confortul asociat cu o singură aplicare și o acțiune continuă, prelungită
elimină nevoia de administrare zilnică a medicamentului
efect terapeutic în hiperpolimenorrhea, algomenoree, durere ovulatorie, mastopatie fibrocistă
reducerea riscului de apariție a cancerului endometrial.
Recomandări pentru pacienții care utilizează implanturi subcutanate:
trebuie luat în considerare faptul că efectul maxim de contracepție al medicamentului începe 24 de ore după administrarea capsulei, nu umezi locul administrării capsulei până când tăietura pielii nu este complet vindecată
la sfârșitul celor 5 ani, capsulele trebuie eliminate, în cazul în care apar următoarele reclamații și simptome, contactați medicul:
durere, localizare în abdomenul inferior (pentru eliminarea sarcinii ectopice sau a chisturilor ovariene funcționale complicate - ruptura, torsiunea "picioarelor" chistului ), expulzarea capsulelor, dureri de cap asemănătoare migrenei, tulburări de vedere.
(495) 50-253-50 - consultări gratuite pe clinici și specialiști
informații
Cea mai mare experiență în tratamentul chirurgical al pacienților cu deformări toracice din Rusia (DVGK, CDGK, sindromul Polonia).
Fabricarea unui implant individual în funcție de gradul de deformare. Recepția este condusă de prof. Rudakov Serghei Sergheițich.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: