Termenul "ciment" se referă la un grup de "tumori" odontogene de origine țesut conjunctiv, elementul principal și caracteristic al căruia este un țesut grosier fibros, similar cimentului. Cementomii, conform clasificării tumorilor odontogene de AI Evdokimov, se referă la odontomii simpli incompleți.
Conform lui II Ermolaev (1959), cementomul și odontomul reprezintă 11% din toate tipurile de tumori benigne ale maxilarului, cu cementom care apare de 4 ori mai puțin decât odontomii solizi. Marea majoritate a cimentului este strâns legată genetic de rădăcina dintelui, dar unii se dezvoltă independent fără a fi legați de dinte și de ciment.
clinică
Cementoamele sunt observate predominant la femei și sunt localizate, în principal pe maxilarul inferior în zona corpului și a unghiului. La 30% dintre pacienți, simptomul principal al cimentului este durerea care apare în timpul mâncării și a vorbirii. Cu palpare, toți pacienții notează durerea.
Senzițiile dureroase apar în acele cazuri când stratul cortic al maxilarului este deja perforat și anumite zone ale tumorii exercită presiune asupra periostului maxilarului.
În unele cazuri, cimentul trece dincolo de periost și membrana mucoasă, ca și cum ar izbucni în cavitatea bucală și a forma o perforație prin care penetrează ușor infecția. Ocazional, infecția cimentului și țesutului osos adiacent are loc prin canalul unui dinte gangrenos, la rădăcina căruia a fost format cement.
Trebuie remarcat faptul că acestea sunt complicate de inflamația infecțioasă mult mai rar decât odontomurile complexe și complexe. În dinamica caracteristicilor de raze X și histologice, cimentul poate fi împărțit în trei etape: primul - diferă prin prezența (pe roentgenograma) a focarului osteolit, lipsit de modelul osos; din punct de vedere morfologic, aceasta este însoțită de înlocuirea osului maxilarului cu creșterile țesutului celular-fibros.
În cea de-a doua etapă, umbrele mici rotunde mici încep să apară pe fundalul focalizării osteolitice, iar zonele de ciment nou formate sunt dezvăluite morfologic printre țesuturile din fibre celulare.
În cea de-a treia etapă, apar regiuni relativ mari, mai mult sau mai puțin omogene, de densitate radiografică ridicată, care apar pe locul fostelor zone de osteoliză; în același timp, fuziunea cementitemelor individuale și formarea de secțiuni masive de ciment au loc morfologic (II Ermolaev, 1960). Într-o caracterizare microscopică a cimentului II Ermolaev notează 3 soiuri din ele. Prima este o creștere dezordonată a țesutului dur, asemănător cu cimentul dintelui.
Al doilea aspect are multe în comun cu osteoblastoclastomia, deoarece se distinge printr-o combinație a următoarelor procese:
- proliferarea țesutului celular-fibros, care este o matrice de structuri solide;
- înlocuirea țesutului osos cu țesut asemănător cimentului;
- reconstrucția țesutului similar cimentului - resorbție lacunară sub influența clasturilor de ciment.
"Fundamentele stomatologiei chirurgicale,
YI Bernadsky
Articole populare din această secțiune
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: