Blocarea completă și incompletă a picioarelor stânga și dreaptă ale pachetului
Definiția blocului de blocuri
ramură Blockade o anumită interferență și de obstacole la trecerea normală a sinusului impuls particular sistemului de conducere cardiac. Un astfel de impuls se formează în nodul sinusal. El merge dincolo de limitele specifice sale și intră ușor în sistemul atriilor, cele două atrium interesante în trecere. Astfel, impulsul sinusal ajunge compus atrioventricular în curs de întârziere particular fiziologic și apoi intră în sistemul ventricular mic conductor.
Tulburări serioase în conductivitatea normală a pulsului sinusal sunt adesea observate de-a lungul căii de trecere a lungul întregii lungimi. Marcați diferite încălcări, în funcție de specificul nivelului. Primul tip poate fi atribuit încălcărilor periculoase ale conducerii intrapartum, care altfel sunt denumite blocarea pulsului sinusal în atriu. A doua încălcare este blocarea atrioventriculară. Al treilea tip este o încălcare completă a conducerii intraventriculare importante.
Sistemul de conducere al ventriculelor este împărțit în picioarele drept și stâng. Trebuie remarcat faptul că piciorul drept include o rază largă. În grosimea musculaturii se ramifica. Piciorul stâng tipic al mănunchiului este împărțit într-o ramă frontală și standard. Ambele picioare formează o rețea specială de fibre Purkinje. În mod normal, impulsul sinusal întotdeauna excită septul interventricular atunci când sistemul ventricular trece. Cu blocaje complete ale picioarelor mănunchiului, o anumită cale și timpul de excitație a ventriculelor se schimbă de obicei.
Completați blocada pachetului de pachete
Pentru a descoperi blocada completă a piciorului drept al mănunchiului Guiss este necesar să se determine cursul excitației în ventricule. Trebuie reamintit faptul că excitația acoperă inițial numai septul interventricular, și numai atunci ventriculul stânga deblocat este implicat în acest proces de stimulare. În acest ventricul stâng, acest impuls de excitație vine adesea în modul obișnuit. În același timp, o excitație tipică este adesea transmisă ventriculului drept blocat printr-o rețea de fibre din ventriculul stâng.
Cursul neobișnuit de excitare în ventriculul drept blocat standard va duce întotdeauna la o schimbare inevitabilă a formei complexului QRS special în conductele tipice drepte toracice unde acesta va fi deformat și împărțit. Dacă entuziasmul a venit într-un mod excepțional neobișnuit, atunci timpul de excitație pentru ventriculul drept va fi mai mare.
Blocarea completă a picioarelor stângi și drepte ale mănunchiului Guiss se manifestă într-un anumit fel. Cursul excitației în ventricule acoperă inițial doar septul interventricular. Printr-un picior neschimbat în dreapta, această emoție atinge rapid ventriculul drept. Apoi excitarea acopera si ventriculul stang blocat. În acest caz excitarea în acest caz va veni printr-o rețea de fibre, din cauza unor astfel de încălcări grave. În conductele toracice stângi, timpul normal al deformării interne este întotdeauna semnificativ mai mare decât normal, datorită depășirii lățimii complexului ventricular.
- Ați găsit o greșeală în text? Evidențiați-l (câteva cuvinte!) Și apăsați pe Ctrl + Enter
- O rețetă inexactă? - scrie despre acest lucru pentru noi, vom clarifica cu siguranță de la sursa!
Bloc bloc de blocuri incomplete
Principalii factori ai dezvoltării periculoase a aspectului incomplet al blocadei piciorului drept al mănunchiului de Guiss sunt încălcările metabolismului electroliților, supradozajul cu preparate medicale sau diverse intoxicații. Conduita tipică a impulsurilor în sistemul cardiac încetinește, datorită dezvoltării unei astfel de blocade. În același timp, excitația completă a diviziunilor drepte nu are loc.
Diagnosticul acestor tulburări separat la nivelul unui picior drept specific poate fi întotdeauna stabilit prin efectuarea unui studiu electrocardiografic. Modificările sunt vizibile la decodarea ECG. Durata complexului în sine ar trebui să fie ușor crescută. Dintele mărit în coloanele toracice va fi clar vizibil în timpul decodificării, iar segmentul său va fi omis.
Tratarea și prevenirea unei blocade a pachetelor de legături
Principalele măsuri terapeutice pentru o anumită variantă blocadă incomplet considerată diagnosticul și tratamentul bolilor este, care a fost cauza unei astfel de blocadă. Terapia specifică a tulburărilor prezentate nu există. În cazul în care pacientul suferă de o insuficiență cardiacă periculoasă, hipertensiune arterială sau angină pectorală, este necesar să se efectueze tratamentul medical pe baza de medicamente specifice glicozide cardiace și antiaritmice și antihipertensive.
Cu defecte congenitale în condițiile moderne, de regulă, numai intervenția chirurgicală este prezentată. Dacă o blocadă este o normă la tineri, nu este necesară nici o terapie. Observarea dinamică și examinările regulate la cardiolog vor fi destul de suficiente.
Cu blocada incompletă a piciorului stâng al mănunchiului, impulsul necesar merge întotdeauna încet, deoarece lățimea complexului este mai mare decât în mod normal. Această blocadă este adesea diagnosticată numai electrocardiografic. Ascultați împărțirea tonului pe vârful auscultării. Aceste tulburări contribuie nu numai la dezvoltarea, dar și la o progresie semnificativă a insuficienței cardiace cronice. Utilizarea glicozidelor cardiace este contraindicată, astfel încât blocada nu se dezvoltă într-un bloc complet.
Blocarea piciorului drept al mănunchiului
bloc de ramură (BPNPG) mănunchi drept este o tulburare patologică în sistemul de conducere cardiacă, în care efectuarea unui impuls electric care vine de la nodul AV a ventriculului drept este incetinita sau offline. Distinge blocarea completă și parțială a piciorului n. Bloc de ramura dreapta.
Cu blocada incompletă, se efectuează impulsul spre ventriculul drept, dar încet (blocarea parțială a piciorului drept al mănunchiului lui). Cu BPNIP complet, impulsul electric nu se efectuează în ventriculul drept. Ca rezultat, undele de excitare la ventriculul drept provin din septul interventricular, precum și din ventriculul stâng prin fibrele musculare.
Cel mai adesea, blocada se dezvoltă în patologia cardio - vascular: miocardic acut ventriculului stâng (posterior - / localizare diafragmatică și sau apicale), ventriculului drept infarct infarct, boală arterială coronariană (CAD), hipertensiune arteriala, boli de inima, ambele congenitale și dobândite, cardiomiopatie, insuficiență cardiacă congestivă, miocardită, pericardită. De asemenea, contribuie la dezvoltarea bolilor BPNPG care conduc la hipertrofia și supraîncărcare cu camerele inimii drepte: astm bronșic, pneumonie prelungită, boala pulmonară obstructivă cronică, embolism pulmonar.
Tulburările mai frecvente la conducere de-a lungul piciorului drept al Gis pot fi o supradoză de giomizii cardiace, B-blocante, medicamente antiaritmice din seria chinidină.
Blocarea piciorului drept al mănunchiului lui duce la blocarea ventriculului drept al inimii. Este, de asemenea, utilă distincția între blocarea piciorului drept al mănunchiului Hyis din blocul atrioventricular de gradul 2. Pentru a recunoaște cardiologul pe o electrocardiogramă și metode auxiliare de diagnosticare.
Imagine clinică
Blocarea piciorului drept al satului Gis nu este o boală independentă. Violarea conducție de la dreapta manifestările p.Gisa picior poate fi suspectat de patologie care stau la baza, semne specifice pentru o entitate nosologică dată nu există. De obicei, atunci când se examinează boala de bază, se detectează BPHP. Dar merită să ne amintim că tinerii nu suferă de patologie cronică sau acută, care poate duce la o supraîncărcare a camerelor inimii drepte, prezența BPNPG pe ECG poate fi opțiune normală. Toți pacienții cu aceste modificări ECG trebuie să fie observate și examinate de către un specialist pe profilul bolii de bază.
Blocaj incomplet al piciorului ramurii drepte
Blocarea incompletă a piciorului drept al mănunchiului lui (abreviată ca NBPPG) este o încălcare parțială a permeabilității pulsului electric prin piciorul drept al mănunchiului.
Această blocadă incompletă se referă la anomalii de conducere la nivelul ventricular al inimii, făcând referire la blocajele intraventriculare. În unele cazuri, acest fenomen poate fi detectat la tineri, practic sănătoși, care este o variantă a unei stări normale fiziologic. Având în vedere că blocarea oricăror picioare din pachetul tulburării de conductivitate exprimată de către El, este necesară examinarea pacientului pentru a identifica și trata boala care a cauzat această încălcare.
Etiologia.
· Alte AMS care conduc la supraîncărcarea RV.
Boala obstructivă cronică a căilor respiratorii cronice;
Traumatism plictisitor al pieptului;
· Diferite procese tumorale;
Distrofie musculară progresivă;
· Tulburări electrolitice (hiperkaliemie);
· Intoxicarea cu medicamente de chinidină, digitalică, novocaineidă mai rar - glicozide cardiace, beta-adrenoblocante;
· Boala, ventriculul drept boală însoțită (insuficiență cardiacă pulmonară 3 valve duble aripă, stenoza mitrală, ridicat LH) sau a ventriculului stâng (boală cardiacă ischemică cronică, kardiosklerosis, infarct miocardic acut. Myocarditis diverse etiologii, inima hipertensivă).
· Hipertrofia prostatei.
Mecanismul de dezvoltare.
Ca urmare a dezvoltării blocadei incomplete, se înregistrează o încetinire a pulsului sistemului cardiac, ceea ce duce la excitarea corectă din punct de vedere fiziologic a diviziunilor sale drepte.
Evaluarea clinică a NBPPG.
În momentul de față, este cunoscut faptul că, în ciuda grave cauze ale acestei patologii, de obicei, această blocadă are loc destul de benigne. În plus, în cazul în care există un NBPNPG izolat, adică, dacă nu tulburări organice în miocard, procesul este rareori capabil să meargă în blocadă completă. cerc mic de cercetători cred că trecerea în măsura în deplină a blocadei poate fi realizată numai atunci când alăturându-se altor patologii grave kotoroya, în orice caz, ar fi condus la o încălcare a acestui.
Izolarea NBPPG, de obicei, nu are manifestări externe și, de regulă, este o constatare accidentală la înregistrarea ECG, efectuată din motive complet diferite.
În restul cazurilor, simptomele bolii subiacente, care se găsesc în auscultare, vor fi prezente și, din moment ce NBPVH în sine nu are simptome, este detectat pe baza bolii ECG principale.
Diagnostic.
Măsurile terapeutice la NBPPG sunt tratarea bolii care a determinat dezvoltarea acestei stări patologice. Asta este, terapia specifică a blocadei în sine nu este realizată. De exemplu, UPU fac obiectul unei corectări prompte într-o clinică cardiochirurgicală. Dacă pacientul are semne de insuficiență cardiacă, angină pectorală, hipertensiune arterială, este necesară efectuarea unei terapii medicamentoase utilizând clasele adecvate de medicamente și prim ajutor în aritmia cardiacă înainte de examinarea de către un cardiolog. Trebuie remarcat faptul că uneori această opțiune este considerată normală pentru tineri, astfel că tratamentul nu este prescris. Este recomandată supravegherea dinamicii și examinării unui cardiolog.
În funcție de boala identificată, pacientul are nevoie de observație dinamică și terapie specifică cu un medic-terapeut sau cardiolog. Observarea prevede o evaluare a modificărilor ECG în dinamica și corectarea terapiei medicamentoase efectuate pe baza studiilor clinice și de laborator.
Prognoză și complicații.
La tinerii fără prezența oricărei patologii a inimii de natură organică, prognosticul este destul de favorabil. În prezent, se știe că BPNGH izolat nu are tendința de a trece la o blocare atrială - ventriculară completă (atrioventriculară).
Link-uri utile:
Bloc incomplet al inimii
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: